谩谈男子的晨间勃起

文/马晓年

谩谈男子的晨间勃起

文/马晓年

什么是晨勃？晨勃对一个人来说重要吗？如果没有晨勃说明什么？又该怎么办呢？

正常成年男子在夜间熟睡的情况下会有4至6次，每次为时20至40分钟的自发勃起，这是他们性功能正常的标志。因为成年男子在清醒情况下的性反应必然要受到大脑的强有力的抑制，不然男子很可能在炎热季节里，在大街等公共场合偶遇衣着暴露的美女时出现即刻的性反应，这无疑是令人十分尴尬的场面。但是当男子熟睡之后，大脑的伦理道德警惕性必然松懈，自发的、平时拼命压抑的性功能总算有了表现的机会，于是出现多次夜间勃起。而阴茎达到坚硬勃起时，阴茎海绵体内的压力会超过动脉血管的收缩压，阴茎血液供应会暂停，所以坚硬勃起的时间不能太长，勃起一般为勃起，半勃起。勃起有反复的过程，只有这样才能保持阴茎的血氧和营养物质的不间断供应。如果最后一次夜间勃起尚未消失时，男子就清醒了，他会注意到自己具有晨间勃起，反之，清醒时其最后一次夜间勃起已经消失，那一天就观察不到晨间勃起。所以说，晨间勃起对一个人来说是其性功能正常与否的一个重要标志，但是再正常的男子也不可能每天都有晨勃，如果发现几天甚或十几天都没有晨勃，也没有什么了不起的，并不需要太在意。

我曾收到一位大学生的来信，信中他是这样写的：

马晓年大夫，您好，看了您的文章受益良多。我是一名大四学生，之前有3次想尝试性生活，但都没有成功，这让我挺受打击。我自觉自身体质不错，挺健康，经常运动，发育上也没有明显问题，我想应该是心理上过于焦虑和紧张了。我一直留意自己的晨勃，之前有晨勃但感觉比较少，可最近一个月却发现没有晨勃现象了，心里就更紧张了。我想知道，这样的情况以及性生活几次不成功是否性功能上存在问题？为什么晨勃这么不规律？恳请您在百忙中能够帮我解开疑问。

我曾去正规三甲医院看过医生，医生对我诊断如下，也比较客观：

1.睾丸阴茎大小：发育正常，第二性征正常（喉结，胡须，阴毛，腋毛，阴囊褶皱正常）；

2.全身体检无特别大问题，血压正常，应当无糖尿病等慢性疾病；

3.性自慰时有勃起；

4.无手术史，无特别的病史，无特别的服药史；

5.踢球时睾丸曾有过受伤，并不严重，没有发炎症状；

6.射精时左侧大腿根儿有些发麻现象；

7.晨勃不规律，近一个月自行观察没有观察到。

对于这位大学生的来信，我直接回复：你没有任何疾病，也无需太在意自己是否有晨勃现象，现阶段，你更要做的是集中精力“好好学习，天天向上”。虽然我一直强调，晨勃是其性功能正常与否的一个重要标志，但是没有观察到晨勃并不代表你没有晨勃，只是在你清醒时没有观察到而已。

在临床上，我们需要把器质性、心理性或混合性（即器质性和心理性因素同时存在）性功能障碍区分开来，以便更好地帮助患者克服他们的性困难。首先，可使用自答人格问卷，也可用明尼苏达多相人格量表和一些性功能检查量表进行检查。其次，对于男性勃起功能障碍（ED）的最可靠的诊断方法仍然为夜间睡眠阴茎肿胀测量或硬度测量。也可以通过询问患者有无夜间或晨间勃起有一个初步判断，若主诉ED的病人有健全的夜间勃起反应，则可认断为心理性ED。对于这些病人可给予安慰教育、心理治疗和药物辅助疗法，并让病人了解药物的作用机制，消除对药物的顾虑，这些措施有可能改善病人的性功能，对症状仍无好转的病人可进行正式的性治疗和药物治疗。

对于自述一周来没有夜间勃起或晨勃的未婚的年轻人，我们大可不必理睬他们，因为ED是不大可能眷顾他们的，多属性知识缺乏、无事生非的疑病或自卑心理作怪。对夜间勃起消失的病人，提示器质性功能障碍，但仍需进一步检查其内分泌、血管、神经方面的原因。