卫生应急指挥系统在公共领域的应用

席丽丹

摘要：近些年我国的社会体系不断完善，其中在医药卫生的信息化建设方面也取得很大的进步。随着医药卫生体制改革的进一步深入，卫生应急指挥系统的重要性也进一步凸显出来，其在公共领域的应用能够有效预防大众性群体时间的发生。本文基于"平战结合"的思想从应急指挥系统特点入手，提出了在公共领域建立应急指挥系统的初步思路。

关键词：卫生应急指挥；公共领域；大众性

1 突发公共卫生事件系统的建设背景、现状以及需解决的问题

1.1突发公共卫生应急指挥系统的建设背景及现状 近来随社会发展经济增长的突飞猛进，公众安全的威胁及各种突发公共事件也在频繁上升。公共卫生应急指挥系统是指在突发公共卫生事件的情况下为了满足公众对健康的需求而做出的应急指挥系统。突发公共卫生事件是指已经或者将要发生的对大众造成健康威胁的突发公共事件，包括重大的传染病疫情和食物中毒，职业病中毒等。

对于公众安全的威胁，各种突发事件的频繁上升，以国家安全，社会稳定和人民生活等为例，这些事件给人民生活带来了的严重的影响，同时阻碍了社会经济的健康持续发展，这些问题都受到政府和公众媒体的全面、密切追踪及关注。从2003年5月以来，国务院发布了《突发公共卫生事件应急法令》，国家需要一套完整的关于突发公共卫生事件预防控制体制，来避免公共卫生突发事件发生。目前应急指挥系统正在筹划过程中。

现有的城市应急指挥包括17个部门，各部门分自管理，不受其他部门的干预，自成体系，如果有突发公共卫生事件发生时，信息不能够准时有效共享，与此同时还会出现多人一起指挥的难以协调局面。因此，城市应急系统是建设于统一的应急决策指挥平台，应该借助于科学决策，资源的有效整合使领导智能化。

集成环节的各个领域应具有快速救援的能力，首先要用先进的技术来指挥突发公共卫生事件的实施方案，建立通信，信息和规划的高智能系统。如果通过实施应急指挥系统在救灾时运营，可以充分发挥在平時和战略思维协调的作用，初步建立突发公共卫生事件适应管理。

1.2突发公共卫生应急指挥急需解决的问题

1.2.1分布式系统的问题 来自不同界别的功能应急信息系统的子系统，分布式系统会在任意的时刻建设而成，因此系统集成有很大的困难。

1.2.2信息独立的问题 分散在各个部门和机构的信息不能做到紧急信息的统一标准，也不能够做到及时的信息的交流。

1.2.3信息的更新不能及时反馈总部 应急工作开始的时候和应急工作过程中的信息特征是不同的，所以在过程中紧急信息的处理和加工，存储和应用还没有形成共识，而不是通常在过程中收集信息，做到及时的反馈。

1.2.4系统故障的问题 有很多的应急信息系统在某事件的背景下，信息处理仓促，不能够系统的处理，无法继续改善，更没有长期的维持。

1.2.5系统安全性的问题 在整个突发公共卫生事件的系统里，系统的数据库，系统的信息流方式，处理的网络结构和使用管理等方面，整个过程都缺乏相应的技术资源。

1.2.6系统规格化问题 在整个突发公共卫生事件的过程中，所收集信息的标准化是应急信息系统架构和数据库结构的前提因素，但是在安全性和信息平台等方面突发公共卫生事件没有统一的标准和规范。

2 突发公共卫生事件系统分析

2.1突发公共卫生事件总体架构 突发公共卫生事件调度信息资源系统体分成三部分。①突发公共卫生事件的信息资源平台的构建体制；②突发公共卫生事件信息资源平台上网络环境；③突发公共卫生事件与系统公共信息资源相关的外围环境系统。

2.2系统的建设思路

2.2.1突发公共卫生事件数据采集和资源共享 支持系统监控和安全管理体系，通过公共健康的网络平台，该系统通过数据采集和交换平台处理。根据不同的应用数据资源和数据中心的数据，还有的信息被用于紧急公共数据库，基本数据库资源。在数据库中紧急服务的数据库信息，使用集成平台上的应用。

2.2.2针对于突发公共卫生事件建设的五大统一模块。

2.2.2.1统一接受报警模块：逻辑运算关系统一集中管理，地址分散管理，系统对所有的节点中心控制平台进行逻辑关系集中式管理。

2.2.2.2统一总部部署模块：突发公共卫生事件的控制总部实现对突发公共卫生事件的管理全部统一，实现多部门的应急联动的调度，突出应急指挥部的管理效果。

2.2.2.3统一管理分析模块：在突发公共卫生事件中这一定义模块实现应急现场到总部署调度中心的信息资源数据的传送。

2.2.2.4统一预测提示模块：在突发公共卫生事件的过程中提前预测出突发情况的发生，做出预警，避免大量的伤亡及经济损失。

2.2.2.5统一制度管理模块：突发公共卫生事件的过程张要加强对资源信息的管理利用，这对预案的管理调度有及其有效作用。

2.2.3突发公共卫生事件要以预案为主线 突发公共卫生事件系统处置以计划为主线，在基于数据库的各类紧急情况的基础上，含有有机系统的地理信息系统的层次丰富，它可能会在各级处理可用于各种突发事件的信息资源转发给提供建设性的意见和设置标准处置程序和决策。个性化的决策决定规划建议，科学决策，规范配置更改。

2.3突发公共卫生事件功能分析

2.3.1突发公共卫生事件基本功能可分以下三类。

2.3.1.1突发公共卫生事件事发现场单独信息资源的处理：在现实中设备系统都是车载的，车开赴现场在车中指挥工作的进行在此过程中需要同卫生计生委配备的PDA进行系统的对接，才能完成实现信息的处理。

2.3.1.2突发公共卫生事件通过规范化的信息资源对接实现信息传递：为了实现不同类型的突发公共卫生事件管理和总部部署不同层次之间的信息通过信息交换标准的发展，信息中间件，实时的跨平台数据的发展交换实现快速的信息系统的无缝连接。

2.3.1.3突发公共卫生事件现场管理指挥调度中心品台：用适当的公共卫生体系建设系统的指挥系统，为了更好的实现系统的调度，则需要实现处理数据的整合对接。对于区域程序资源可的扩展实施资源性的发挥，可以实现疾病传播的及时控制相关资源的合理配置。

2.3.2突发公共卫生事件系统处理的需求基本可分下面三类。2.3.2.1突发公共卫生事件系统的频繁使用性：系统本身的设计，是由应用程序的性能决定的满意度，系统的是指必须满足容易学习，方便使用，客户的第一感觉就是交流界面的视觉效果，还有许多有用的信息的处理。为了链接到一个共同的统一规划，特别需要具体分析。统一的浏览器界面可以用来访问各类信息，以及可用的在线帮助解答。

2.3.2.2突发公共卫生事件系统延伸性：除了需要现有的系统是业务需求，而且还必须具有良好的可延伸性。该系统的功能，可以根据需要在任何时间进行的时候，进行全面的扩展。在视觉操作的层面上，系统应能根据商业世界的变化轻松扩展功能。在底部数据运算应用服务器层，可根据用户的需要的处理负载数据资源，可以安装多个应用程序服务器，来增加服务器运算的数量，应用服务器提供负载均衡增加，同样，它也将被分发到的各种业务应用，实现公司应用服务器的分类运算。

2.3.2.3突发公共卫生事件系统根据需求要具备系统的稳定性，可以有效地防止外部和内部系统的稳定性，以及良好的安全控制机构，操作的风险。系统应具有在发生事故的情况下，具有高运算和故障转移功能，以保护系统中重要的数据资源，以避免灾难的不了避免。具备健全的安全控管机制，可有效防范外部及内部的操作风险。该系统应定期每日备份数据库。该系统提供了访问控制功能的功能，让用户可以灵活定义各种角色和相应的权限。

3 突发公共卫生事件系统的设计以及技术的实现

3.1总体设计和子系统分解 在突发公共卫生事件过程中为保证本突发公共卫生事件系统的规范、统一以及标准，对系统软件初步的设计想法做出下列三点归纳。

3.1.1第一点归纳，突发公共卫生事件基于架构体系JZEE的设计，业务逻辑，界面呈现和数据层的出现了分离，系统结构相对合理，采用了时下广泛使用的Struts+ SPRING+ Hibemate层次安排，该系统应定期每日备份数据库，业务逻辑，界面呈现和数据层出现隔离，突发公共卫生事件系统结构更加合理，该系统具有良好的可维护性。并提供使用中间件，动态拉伸等功能，为扩张提供了足够的空间，关键任务应用程序的最佳运行环境。

3.1.2第二点归纳，在突发公共卫生事件过程中以浏览器为基础的主要的客户端程序，彻底实现了系统运行的不用维护，确保数据交换的准确性。

3.1.3第三点归纳，在突发公共卫生事件过程中系统的所有连接全用用单片机数据资源进行信息的交流，这样一对一的交流是系统降低了重复相似程度，从而使业务软件的更新速度、运算效率增加。

子系统分解：根据"平战结合"思维的指令，实现在平时控制以及避免公共卫生事件发生时，系统的应急指挥功能正常运行。整个系统的功能可以分解为两个子系统：紧急命令子系统、监视预防子系统。

3.2数据交换平台的建立 建立数据交换平台，让市级和省级应急指挥系统应，应急指挥系统与医院信息系统，卫生监督信息系统，妇幼卫生信息系统，社区衛生服务信息系统，信息系统，血液系统，应急操作和110、119、120、122等应急单位信息系统有着互联性，创造社会环境共享数据库，应急资源数据库，动态监测数据库等共享数据库，来实现卫生应急信息及时有效、资源的信息互惠互利、决策的最终的效率高的目的。

4 系统总结与展望

本文提出突发的公共卫生事件应急指挥与急需解决的问题包括"分散系统" 、"制度不完善"、"平站分离"等问题，主要解决以下问题："分散系统"，"平站分离"等问题。作为"分散系统"的问题属于资源整合的范畴，它应该是本文的重点及未来的前景。由于应急平台涉及面宽广，以"平站结合"的想法政策，实现平时的监控预防，应急指挥，两大战时应急核心功能，但也有一些相关的功能和增强功能尚未现在，当例如：系统集成（资源整合）：卫生计生委各系统独立工作，需要分散的系统整合，实现分享资源，可以高效率使用。

参考文献：

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编辑/蔡睿琳