核心自我评价对护士职业倦怠的影响及工作满意度的中介作用

高 燕，高菊荣，曾 娟，张永爱，王晓瑞

核心自我评价对护士职业倦怠的影响及工作满意度的中介作用

高 燕，高菊荣，曾 娟，张永爱，王晓瑞

[目的]探讨护士核心自我评价对职业倦怠的影响，验证工作满意度的中介作用。[方法]采用核心自我评价量表、工作满意度量表与职业倦怠量表对西安市两所综合性医院的397名护士进行调查。[结果]已婚护士工作满意度总分(15.65分±5.51分)高于未婚护士工作满意度总分(11.07分±5.21分)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，已婚护士职业倦怠总分(66.69分±9.68分)低于未婚护士职业倦怠总分(70.53分±11.83分)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，婚姻是影响护士职业倦怠的重要因素；核心自我评价与工作满意度呈正相关(r=0.42,P<0.01)，与职业倦怠呈负相关(r=-0.30,P<0.01)，职业倦怠与工作满意度呈负相关(r=-0.51,P<0.01)；工作满意度能够中介核心自我评价对职业倦怠的影响。[结论]核心自我评价作为一种积极的人格特质能够降低护士职业倦怠，工作满意度能够部分地中介这一影响。

护士；职业倦怠；核心自我评价；工作满意度；中介作用

职业倦怠是一种身心疲惫的状态，是长期繁重的工作和压力的结果[1]。1974年，美国精神病学家Freudenberger[2]首先提出职业倦怠的概念，用以描述助人行业工作者因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高而导致的一种疲惫不堪、工作投入度降低、工作成就感下降等生理、心理、情绪、情感方面的不良状态。Jackson等[3-4]将职业倦怠进一步定义为个体对工作中持续面临的情绪和人际应激源所产生的一种长期性应激反应，包括3个方面，即情绪衰竭、去个性化和个人成就感降低。核心自我评价是个体对自身能力和价值所持有的最基本的评价，它是存在于自尊、控制点、神经质和一般自我效能4种人格特质之上的高阶因素特质，是一个更宽泛的、更高层次的人格概念[5-6]。国外研究初步证明：核心自我评价能够负向预测职业倦怠[7]，但核心自我评价究竟如何影响职业倦怠，却没有研究进行过充分的讨论。工作满意度是个体在组织内进行工作的过程中，对工作本身及其有关方面有良性感受的心理状态。前人研究发现：职业倦怠的各个维度都与工作满意度呈负相关[8-9]，即随着满意度提高，职业倦怠程度有下降的趋势；反之，满意度降低，其职业倦怠的倾向就上升。另有大量研究显示：核心自我评价能显著预测工作满意度[7，10]。护理是一种高危高强度的助人行业，相比其他行业，护理从业人员的职业倦怠水平更高。一项关于5个国家护士心理健康状况的调查显示，40%的护士存在职业倦怠[11]。基于前人的研究，本研究以护士为研究对象，拟较深入地验证核心自我评价对职业倦怠的影响，着重探讨工作满意度的中介作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取西安两所综合性医院的女性护士。被试者年龄21岁～42岁，工作时间为1年～20年。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用核心自我评价量表、工作满意度量表、职业倦怠量表对护士进行测评，共发放421份问卷，回收402份，其中有效问卷397份，有效回收率为94.3%。

1.2.2 调查工具

1.2.2.1 核心自我评价量表 采用Judge等编制的核心自我评价量表[12]。该量表由12个题目组成，要求被试者根据自己的情况进行评估，采用Likert 5点计分法。本研究中，核心自我评价量表Cronbach’s α系数为0.747。

1.2.2.2 工作满意度量表 采用简式明尼苏达满意度量表[13]，该量表包括20个项目，分为内在满意度和外在满意度两个维度，采用Likert 5点计分法。本研究中内在、外在满意度分量表Cronbach’s α系数分别为0.814和0.846。

1.2.2.3 职业倦怠量表 采用通用Maslach职业倦怠量表[14]，该量表包括16个项目，分为情感衰竭、去个性化和个人成就感降低3个维度，采用Likert 7点计分法。本研究中，3个维度的Cronbach’s α系数分别为0.811，0.863和0.804。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS For Windows 16.0统计软件包进行描述统计、相关分析，采用AMOS 17.0软件对数据进行结构方程模型分析。

2 结果

2.1 不同婚姻状况护士工作满意度与职业倦怠评分比较(见表1)

分

从表1可知，已婚护士内在满意度、外在满意度、工作满意度总分高于未婚护士，去个性化、个人成就感降低及职业倦怠总分低于未婚护士，说明良好的婚姻状况是职业心理健康的保护因素。

2.2 核心自我评价、工作满意度与职业倦怠的相关分析(见表2)

表2 核心自我评价、工作满意度与职业倦怠Pearson相关分析

Pearson相关分析结果显示，核心自我评价与工作满意度呈正相关(r=0.42,P<0.01)，与职业倦怠呈负相关(r=-0.30,P<0.01)，职业倦怠与工作满意度呈负相关(r=-0.51,P<0.01)。

2.3 工作满意度在核心自我评价与职业倦怠之间的中介作用 按照Baron和Kenny在1986年提出了中介变量的检验法则[15]，当加入中介变量后，自变量对因变量的回归系数显著减小则说明中介效应显著，对工作满意度在核心自我评价与职业倦怠之间的中介作用进行检验，见表3。

表3 多元回归分析结果

观察方程1和方程3，核心自我评价能够显著预测工作满意度(回归系数为0.88,P<0.01)，工作满意度也能显著预测职业倦怠(回归系数为-0.62,P<0.01)。观察方程2与方程4，当核心自我评价作为自变量时，对职业倦怠的回归系数为-0.78，在加入工作满意度后，回归系数为-0.26，且两者95%置信区间无交集。Soble检验同样显示，中介效应显著(Soble=-7.68,P<0.05)。观察方程4，当同时纳入核心自我评价与工作满意度作为自变量时，对职业倦怠的回归系数均为显著，说明核心自我评价与工作满意度能够同时预测职业倦怠，即工作满意度部分中介了核心自我评价对职业倦怠的影响。

3 讨论

本研究以护士为研究对象，讨论了核心自我评价、工作满意度与职业倦怠的相关关系，结果显示：核心自我评价能够显著地影响职业倦怠，这与国外的类似研究结论一致。根据Hobfoll等[16]提出的资源保存理论，个体总是获得、保护和维持他们所珍视的个体资源。因此，当个体在工作中感到付出与获得不成正比，或者不能良好地适应时，他们就会感到倦怠。核心自我评价是个体对自身能力和价值所持有的最基本的认知，是自尊、控制点、神经质和一般自我效能的上维特质[5]。核心自我评价一方面是个体心理能量的指标，核心自我评价高的个体通常具有更高的心理能量，因而他们不容易在工作中感到投入与获得不成正比，进而不容易倦怠；另一方面，核心自我评价是一种积极的人格特质，高核心自我评价的个体对自我有更高的评价，有更高的控制感，他们通常也有更积极的归因方式与应对方式，善于自我激励，这样的人在应对工作中的压力与负性事件时能够找到适宜的应对方式，能进一步降低倦怠水平。

本研究主要验证了工作满意度在核心自我评价与职业倦怠间的中介作用。核心自我评价是组织行为研究领域重要的研究变量。之前大量研究发现：核心自我评价能显著影响工作目标设置、求职行为、工作绩效、工作中的人际关系等[17]，同时前人的研究也证明了核心自我评价能够显著地影响工作中的满意度，且工作满意度能够显著地降低职业倦怠[10]。然而，之前的研究并没有探讨3个变量的三边关系。基于本研究的结果可以认为：核心评价高的护士，因为对自己有更积极的评价，导致他们有更高的工作积极性与成就感，这样的人更容易在工作中获得良好的人际关系，进而感到工作的乐趣，不会产生对工作的怨念，对职业的忠诚度也会更高，最后导致较低的职业倦怠。也就是说，精力充沛的人通常能够工作的更快乐，进而不会产生对职业的厌倦感。本研究还发现：婚姻是护士职业心理健康的重要保护因素，已婚的护士比未婚护士拥有更高的工作满意度和更低的职业倦怠。一方面可能是因为已婚护士通常年龄更大，从事该职业的时间越长，他们的操作技能也越高，能从容地应对工作要求，不会感到力不从心，同时，随着从业时间的延长，他们对护理职业的认同感会越强，进而不易感到倦怠；另一方面，婚姻对个体的责任心有一定的提升作用，而在工作中更负责的护士能够从工作中获得认同，进而提高工作满意度，降低职业倦怠。

4 小结

提高护士的工作满意度，降低职业倦怠，一方面需要培养积极的人格品质，让他们更积极地看待自己，获得更适宜的应对方式；另一方面，要关注他们的家庭生活，和谐的家庭生活对护士的工作有一定的促进作用。

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(本文编辑张建华)

Influence of core self-evaluation on nurse’s job burnout and mediator effect of job satisfaction

Gao Yan,Gao Jurong,Zeng Juan,etal

(The Second Hospital of Xi’an Medical University,Shaanxi 710038 China)

Objective:To probe into the influence of the core self-evaluation of nurses on job burnout and to verify the mediating effect of job satisfaction.Methods:A total of 397 nurses in two general hospitals in Xi’an were investigated by using core self-rating scale,job satisfaction scale and job burnout scale.Results:The scores of job satisfaction of married nurses(15.65±5.51) was significantly higher than that of unmarried nurses(11.07±5.21)(P<0.05).The married nurse’s total score of burnout(66.69±9.68) was significantly lower than that of unmarried nurse(70.53±11.83),and the difference was statistically significant(P<0.05).Marriage was an important factor influencing the job burnout of nurses.Core self-evaluation was positively correlated with job satisfaction(r=0.42,P<0.01),negatively correlated with job burnout(r=-0.30,P<0.01).Job burnout was negatively correlated with job satisfaction(r=-0.51,P<0.01).The job satisfaction could be mediated by the core self-evaluation of the impact of job burnout.Conclusions:As a positive personality trait,core self-evaluation could reduce nurses’ job burnout.Job satisfaction could partially mediate the effect.

nurse;job burnout;core self-evaluation;job satisfaction;intermediary role

高燕，主管护师，硕士研究生，单位：710038，西安医学院第二附属医院；高菊荣、王晓瑞(通讯作者)单位：710054，中国人民解放军第三二三医院；曾娟单位：710038，西安医学院第二附属医院；张永爱单位：710000，西安医学院护理学院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.06.014

1009-6493(2017)06-0690-03

2016-01-10；

2017-01-31)

引用信息 高燕，高菊荣，曾娟，等.核心自我评价对护士职业倦怠的影响及工作满意度的中介作用[J].护理研究，2017，31(6)：690-692.