人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂中的应用效果

李玲

河南濮阳县人民医院 濮阳 457000

人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂中的应用效果

李玲

河南濮阳县人民医院 濮阳 457000

目的 观察人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂中的应用效果。方法 对38例宫颈糜烂患者在LEEP刀治疗中给予环境、心理支持、加强病情观察等人性化护理措施。结果 38例患者均顺利完成治疗，治疗依从性好。治疗时间(6.28±0.31)min，术中出血量(7.24±0.22)mL。阴道排液时间(13.67±1.20)d。本组治疗总有效率为92.11%(35/38)。结论 对宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗中，实施人性化护理，可提高治疗总有效率，促进患者早期恢复。

宫颈糜烂；LEEP刀；人性化护理

宫颈糜烂是女性常见的生殖系统疾病，也是诱发宫颈癌的高危因素之一，严重威胁女性身心健康和生命安全。LEEP刀是近年来治疗宫颈糜烂的常用方法，其通过低电压高电流使人体组织产生热效应，凝固人体组织蛋白，再用细小环型电刀切除凝固的糜烂组织[1]。该技术不仅操作简单、创伤小、恢复时间短，且可进一步行病理检查明确子宫颈病变病理类型，具有治疗和诊断双重价值。2014-12—2016-09间，我们对38例接受LEEP刀治疗的宫颈糜烂患者，给予环境护理、心理支持、加强健康宣教等人性化护理措施，效果满意，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组38例患者均已婚。年龄27～49岁，平均38.52岁。经白带常规、宫颈刮片或组织病理学检查，排除宫颈恶变、阴道滴虫和霉菌感染。轻度5例，中度16例，重度17例。于月经干净后3～7 d进行治疗。取膀胱截石位阴道窥阴器充分暴露子宫颈，棉球拭净阴道及宫颈分泌物。根据糜烂面的大小及深浅程度选择适当规格的LEEP环行刀，顺时针方向绕患者子宫颈口切割宫颈糜烂面组织,范围超过病变边缘0.3 cm,并尽量保证环形标本完整性。切割深度0.5 cm左右,根据糜烂深度呈线或深锥形切除。球型电极电凝切面活动性出血。标本常规送病理检查。

1.2 护理方法

1.2.1 术前人性化护理 (1)心理支持：部分患者对宫颈糜烂及LEEP刀技术缺乏了解， 担心治疗风险及术后恢复效果，易产生焦虑、紧张等不良心理。护理人员应详细了解患者的不良心理情况，针对其诱因进行耐心的心理疏导。告之治疗的必要性和手术方式、原理、效果及本院LEEP刀技术的成熟性。可请恢复效果较好的患者现身说教，并争取家属的积极配合，给予患者更多关爱，缓解其焦虑、紧张等情绪，以积极的心态配合治疗[2]。(2)环境护理：保持舒适、温馨的就诊环境。保持工作区域安静、空气清新且温度与湿度适宜。按就诊顺序就诊，缓解患者的紧张情绪。

1.2.2 术中的人性化护理 患者入室前，将室内温度及湿度控制在合理范围内。在不影响治疗的基础上，将患者的手术体位摆放至其较为舒适的位置。尽量减少躯体暴露，尊重和保护患者隐私。术中轻声与患者交谈，对出现紧张或焦虑等情绪的患者给予鼓励、安慰。同时做好术中各项配合。将手术切下的组织及时贴上标签送检。

1.2.3 术后的人性化护理 (1)加强病情观察：嘱患者术后2h后进食水，术后当日可进清淡饮食。注意患者有无发热、心慌、头晕、恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等症状。部分患者术后有一过性腹痛，护理人员应向患者做好解释，多数患者在24～48 h后缓解。如患者体温轻度升高(37.5℃～38℃)，可嘱其多饮水，并继续密切观察。如果体温持续升高，应考虑感染可能，及时报告医生并配合处理。(2)健康教育：嘱患者注意饮食卫生，加强营养，适当休息，避免过度劳累，禁盆浴1个月、保持外阴卫生。遵医嘱继续抗感染等治疗。告之术后3 d左右出现少量阴道出血的现象，多属于正常现象，不必惊慌。定期复查，检查创面愈合程度及阴道出血、分泌物情况，如有异常及时就诊。

1.3 疗效判断 治愈：下腹及腰骶部疼痛等症状消失。宫颈外观光滑，腐烂面消失，检查指标正常。 好转：下腹及腰骶部疼痛明显缓解，无或仅有轻度不适感。糜烂面积减小。检查指标基本正常。无效：糜烂面积无变化或增加，不适症状无变化或加重。以治愈率与好转率之和计算治疗总有效率。

2 结果

38例患者均顺利完成治疗，治疗依从性好。治疗时间(6.28±0.31)min，术中出血量(7.24±0.22)mL。阴道排液时间(13.67±1.20)d。本组治愈20例、好转15例、无效3例,总有效率为92.11%。

3 讨论

高质量的护理是提高手术有效率、预防术后感染及其他并发症的关键[3]。既往常规护理模式只注重疾病的发展过程，而没有重视不同患者心理、社会、文化等因素对疾病发展过程的影响。人性化护理模式彻底改变了传统医学护理模式，重视并提高了患者心理、生理两个方面舒适度的干预措施。我们对38例宫颈糜烂患者在LEEP刀治疗中，通过术前环境护理及与患者有效沟通，消除了患者的紧张情绪，提高其对手术配合的主动性；术中加强与患者间的交流及医护间的配合，保证了手术的顺利进行；术后对患者实施健康宣教，促进了患者早期的康复，临床应用效果满意。

[1] 钱德英，岑坚敏.子宫颈电环切除术203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19(8)：473-475.

[2] 范新霞,于文佳.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂43例护理体会[J].中国实用医药,2015，10(5):212-213.

[3] 张莉.人性化护理在手术室护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(19)：160-161.

(收稿 2017-01-23)

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1077-8991(2017)05-0133-02