重睑成形术的围术期护理体会

刘云

河南信阳市中心医院 信阳 464000

重睑成形术的围术期护理体会

刘云

河南信阳市中心医院 信阳 464000

目的 总结观察重睑成形术围术期的护理体会。方法 对2014-01—2016-01间在信阳市中心医院接受重睑成形术的56例受术者围术期给予心理疏导、生活指导等护理干预措施。结果 本组56例(112只眼)受术者均顺利完成手术，术后未发生切口感染。重睑弧度流畅，形态逼真、恒定，切口瘢痕不明显。随访6～12个月，未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象，受术者均对手术美容效果表示满意。结论 加强对重睑成形术受术者围术期的心理疏导、生活指导等护理干预措施，可有效减少手术并发症，提高受术者对美容效果的满意度。

整形美容；重睑成形术；护理

随着人们审美观点的转变和整形美容外科的发展，重睑成形术等眼部整形美容手术因具有效果确实、适应范围广等优点，已在临床广泛开展[1-2]。2014-01—2016-01间，我们对在本院门诊实施重睑成形术的56例受术者规范实施各项护理措施，有效提高了手术效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例(112眼)受术者均为女性；年龄17～49岁，平均29.6岁。上睑皮肤润泽,弹性良好,无上睑下垂或严重内眦赘皮。排除：(1)青光眼、先天性弱视、急性感染等。(2)处于妊娠期。(3)有出血倾向、严重心脑血管及肝肾功能不全疾病和精神障碍。(4)疤痕体质者。均在局部浸润麻醉下实施三点小切口重睑成形术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 (1)术前准备：协助受术者积极完善血常规、出凝血时间，心电图等检查。为受术者拍摄眼部照片，注意尊重和保护受术者的隐私。配合医生根据受术者脸型、眼型并参考其要求做好重睑线及手术切口的设计[3]。嘱受术者术前适当进食，避免和降低空腹手术中因血糖过低而导致晕厥发生。准备好手术所需的各项物品。(2)心理护理：积极与受术者沟通，详细了解其内心真实想法。对担心术中疼痛及手术安全性的受术者，耐心讲解手术的基本知识和本院技术的成熟性，以缓解或消除他们的各种顾虑。针对部分对手术效果存在不切实际想法的受术者及时给予纠正，详细讲解美容手术的科学性和安全性，使他们保持平和的心态配合手术治疗。

1.2.2 术中护理 调节好室内温度及湿度，根据手术要求协助受术者摆放合理体位，并告知术中尽量保持头部固定位置，避免因头部移动影响手术进程。对精神紧张的受术者可通过交谈轻松话题缓解其紧张情绪。麻醉及手术过程中严密观察受术者各项生命体征变化，如有异常及时报告医生。

1.2.3 术后护理 (1)一般护理：遵医嘱酌情应用抗生素、止血剂等3～5 d，以预防感染和减轻上睑水肿、出血。适量金霉素眼膏涂于切口处并局部绷带适当加压包扎。术后24～48 h内应用冰袋冷敷，以缓解上睑充血肿胀。术后2～3 d可嘱受术者来院拆除眼部敷料，必要时给予超短波等物理治疗，以减轻水肿，消散瘀血。5～7 d后无异常即可拆线，局部干痂脱落后可用温水清洗[4]。(2)心理护理：术后短期内可出现上睑水肿及轻度出血，加之出行及活动受限，部分受术者易出现焦虑、烦躁、不安情绪。护理人员应及时与受术者沟通，告之术后恢复需要一个过程，以消除其顾虑。(3)生活护理：术后一周嘱受术者勿揉擦、挤压、碰撞眼睑。保持眼周皮肤的清洁，避免参加跳舞及跑、跳等剧烈运动。尽量半卧位或坐位休息，夜间睡眠时应适当垫高体头部，利于头面部的淋巴及静脉回流。保持清淡饮食，适量补充蛋白质及维生素。

2 结果

本组56例(112只眼)受术者均顺利完成手术，术后未发生切口感染。肿胀自然消退时间4～9 d。睁眼时重睑弧度流畅，形态逼真、恒定，切口瘢痕不明显。随访6～12个月，未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象，受术者均对手术效果表示满意。

3 小结

在重睑成形术围术期中，护理人员不仅要掌握相关手术的理论知识,规范各项护理操作细节,还要做好受术者的心理护理、生活指导等干预措施。及时给予受术者针对性的心理疏导，缓解其紧张、焦虑等负面情绪。并帮助其正确认识到美容的效果。纠正期望值过高的不切实际的幻想。同时，向受术者清楚交代手术中及手术后需注意的事项，提高受术者积极配合手术和术后恢复的自护能力。从而有效降低手术期间各种并发症的发生率，并提高和维持长久的的美容效果。

[1] 许凤芝,程健,陶志平,等.重建生理性上睑动力学结构的重睑术探讨[J].中华整形外科杂志,2008,24(4):317-318.

[2] 纪丽娜,刘天一.重睑成形术的围手术期护理分析[J].中国美容医学杂志,2016,25(1):91-93.

[3] 张秀叶.28例三点小切口重睑成形术效果观察[J].河南外科学杂志,2016,22(6):123-124.

[4] 张新.重睑术患者50例的围手术期护理体会[J].中国医疗美容,2015,5(2):149-150.

(收稿 2017-02-01)

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1077-8991(2017)05-0125-02