社区护理 学

周英凤

(复旦大学护理学院，上海 200032)

·讲座·

社区护理学

周英凤

(复旦大学护理学院，上海 200032)

社区护理； 妇女保健； 围婚期

Community nursing; Women Health care; Premartal

社区妇女保健护理

妇女是家庭和社会的重要组成部分，肩负着建设国家和孕育后代的双重任务。妇女的身心健康直接关系到下一代的健康及人口素质的提高，而且她们的自我保健意识也对家庭和社会的整体健康水平产生直接影响。妇女是社区卫生服务的重点人群，社区妇女保健也是社区卫生服务六位一体功能之一。因此，社区护士应掌握有关妇女保健的理论知识与技术，拓展与妇女保健密切相关的社区护理工作职能。

1 概述

社区妇女健康教育不仅关系到妇女儿童的身体健康，而且与人类健康繁衍，提高人口素质和健康水平，促进社会经济发展息息相关。社区妇女保健的目的就是要做好生殖调节以保证母婴的安全，预防疾病，降低妇女各种疾病的发生率及死亡率，以促进妇女的身心健康。

1.1社区妇女保健的定义 社区妇女保健是根据妇女各个时期的生理及生殖特点，以群体为对象，通过采取预防为主，防治结合等综合措施及管理方法，保障妇女生命安全与健康，降低孕产妇的死亡率，控制疾病传播及遗传病的发生，以提高妇女总体健康水平的一种保健工作。一个国家的妇女保健水平与该国妇女的政治、经济、社会地位密切相关。社区妇女保健的主要内容包括以下四个方面：(1)调查研究社区妇女生命周期中各个阶段的生理及生殖变化规律、社会心理特点及各种保健需求。(2)针对危害妇女的常见病及多发病进行综合防治。(3)对社区妇女健康产生影响的生活环境、社会环境等因素在调查分析的基础上进行社区护理干预。(4)建立健全提高社区妇女健康水平的各种保障制度，探索有效的管理方法及管理制度。

1.2社区妇女保健的目的及主要任务

1.2.1社区妇女保健的目的 社区妇女保健是以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，针对妇女一生中在不同阶段存在的健康问题，运用多种学科的知识和技术，为妇女提供良好的健康保护和健康促进服务，以维护妇女身心健康和提高妇女自我保健意识为目标。

社区妇女保健的目的是在预防为主的卫生工作方针指导下，以维护和促进妇女健康为目的。通过积极的保健措施，做好妇女各时期保健工作，定期进行妇女常见病、多发病的普查普治，以降低患病率、消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，阻止性传播疾病的蔓延；同时增强妇女自我保健意识，提高妇女自我保健能力，促进妇女身心健康。

世界卫生组织认为，社区妇女保健需要达到以下目标：(1)40岁以上的妇女能坚持每月做一次乳房自检，同时进行定期钼靶检查的妇女比例逐年增加，以降低乳腺癌的死亡率。(2)增加育龄及绝经期后的妇女每年接受妇科检查的比例，包括阴道分泌物涂片检查，以降低宫颈癌的死亡率。(3)减少孕期并发症，降低孕产妇的死亡率。(4)降低新生儿死亡率，降低新生儿神经管缺陷的发生率。(5)降低女性性病及艾滋病的发生率。(6)降低女性阴道炎及盆腔炎的发生率。

1.2.2社区妇女保健的任务 社区妇女保健的主要任务是预防保健。包括：(1)调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求。(2)开展优生、优育工作，做好婚前检查和围生期保健。(3)针对危害妇女健康的常见病采取防治措施。(4)实行并推广科学接生，做好围生期保健工作，降低孕产妇和围生儿死亡率。(5)安排好“经、孕、产、乳、更”各期的劳动保护。对女职工劳动保护应采用法律手段，以确保女职工在劳动工作中的安全与保健。(6)做好计划生育技术及其指导工作。(7)开展有关妇女保健的各项科研工作。(8)加强妇女保健的宣传教育。(9)开展女性心理保健。

1.3社区妇女保健工作的方法 社区妇女保健工作是一个社会系统工程，应充分发挥各级妇幼保健专业机构及基层各级妇幼保健网的作用；有计划地组织培训、继续教育，不断提高保健人员的业务技能和水平；通过社区调查、家庭访视等制定计划，争取社会的支持与参与，从而有效开展妇女保健宣传教育，为各阶段妇女提供适宜的保健服务；通过建立和健全有关规章制度，加强监督检查和目标管理，做到以人为中心，以服务对象的需求为评价标准，强调健康、社会参与和政府责任。

1.4社区护士对妇女的保健任务

1.4.1社区护士必须根据妇女各年龄阶段的身心特点，应用现代医学技术、科学技术及护理学知识对社区妇女进行经常性的预防保健及护理服务。

1.4.2协助进行健康普查及家访 依靠政府和社会支持，协助社区医生每年至少进行一次妇科疾病普查。并依法为准备结婚的男女提供婚前检查和卫生指导，婚前传染病、遗传病的检查指导服务。对孕产妇定时家访，加强妊娠合并症、并发症筛查和治疗，识别高危妊娠，减少妊高症的发生。

1.4.3实施健康教育 以社区卫生服务中心为主要载体，对社区妇女进行集体健康教育与个别指导相结合，普及妇女保健的基础知识，同时根据不同情况个别指导，有的放矢地进行健康教育。健康教育要有针对性和适宜性，提高目标人群的积极性，把知识转化为目标人群容易接受的形式。在形式上要采用电化教育与宣传图画相结合，如孕期安全用药，优生优育等，在居民小区张贴各种相关图画，办各种板报，介绍围孕期、围产期、更年期防病常识。同时要采用语言教育与书面教育相结合，利用每一次家访进行口头宣教，发放妇幼保健手册，定期深入到社区家庭，检查效果。注意多部门联合形成健康教育网络，加强社区卫生服务网络的联系，大众媒体与卫生部门共同参加传播妇女卫生保健知识，效果将会事半功倍。

1.4.4帮助建立妇女健康档案 在社区卫生服务站或社区卫生服务中心，为妇女建立详细的健康档案，并及时更新，以追踪其健康状况的变化。

1.4.5积极协助控制各种妇女的急性及慢性病。

1.4.6·论著·

周英凤(1973-)，女，山东寿光，博士，副教授，研究方向：母婴保健

R473.2

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.22.001