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注射结合手术治疗混合痔临床分析

2017-02-24王彬王海霞

今日健康 2016年6期
关键词:混合痔临床疗效

王彬+王海霞

【摘 要】 目的:探讨消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法:以我院于2015年5月—2016年5月间收治的80例混合痔患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组外剥内扎术治疗,给予观察组消痔灵注射联合外剥内扎术治疗,对比两种治疗方法的临床效果。结果:观察组的治疗总有效率、并发症发生率及术后6个月的复发率情况均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对混合痔患者实施消痔灵注射结合外剥内扎术治疗,效果显著,值得推广和应用。

【关键词】 混合痔 消痔灵注射 外剥内扎术 临床疗效

痔疮是一种常见的肛门直肠疾病,据统计,该病在我国的发病率约为45%,已经成为了威胁成年人身体健康和正常生活的主要疾病。混合痔指的是内痔与外痔同时存在且相互贯通,形成了一个整体。[1]当前临床上主要采用外剥内扎术对混合痔进行治疗,实践证明,单纯依靠手术很容易出现出血量过大、复发率高的情况,因此,需要结合其他治疗方法,以提高患者的生活质量。本文以我院近期收治的混合痔患者为研究对象,按照组别给予了他们不同的治疗方法,取得了较明显的对比效果,具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院于2015年3月—2016年3月间收治的80例混合痔患者为研究对象,随机分为两组。观察组患者40例,男性22例,女性18例,年龄21—74岁,平均年龄(44.4±12.2)岁,病程时间1—25年,平均病程时间(8.6±2.3)年。对照组患者40例,男性19例,女性21例,年龄19—69岁,平均年龄(45.1±12.9)岁,病程时间9个月—27.3年,平均病程时间(9.5±2.7)年。两组患者在性别、年龄、病程时间等一般资料上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),能够进行分析和对比。

1.2 方法 给予观察组消痔灵注射结合外剥内扎术治疗。首先,患者应在术前10d内食用半流食,于手术前一天晚上8—9时和手术当天造成6—7时时接收生理盐水灌肠处理。医护人员应进行常规备皮准备。其次,手术前进行常规消毒,行局部浸润麻醉,患者需保持侧卧位,将混合痔部分充分暴露在医生的视野内。手术时,医生应在患者的外痔部分做皮肤切口,使用锐性剥离器将外痔皮下静脉露出[2],使用血管钳家住内痔基底部,然后将针丝线贯穿于其中并结扎,在结扎线外的0.5cm处将远端痔组织切除,使患者的肛门形成放射状的切口。按照同样的方法处理其他痔核,完成手术操作过程。最后,在喇叭形肛门镜下,向痔核区域注射消痔灵溶液,用药剂量为40—60ml。注射完成后,医护人员应嘱咐患者卧床休息,禁止排便,避免造成其他不良反应,结合抗生素对患者进行预防感染处理[3],及时更换敷药,做好饮食及用药指导。给予对照组患者单纯的外剥内扎术治疗,具体操作方法与观察组相一致。

1.3 疗效判定标准 治愈:临床症状消失,内外痔消失。有效:临床症状明显改善,内外痔均缩小。无效:临床症状无改善,患者病情复发需再次治疗。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学分析 本文使用SPSS19统计学软件进行分析,计量资料使用t进行检验,得到的计数资料使用χ?进行相关检验,当P<0.05时,所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 观察组中基本治愈者19例,治療有效者20例,治疗无效者1例,治疗总有效率为97.5%(39/40)。对照组中,基本治愈者13例,治疗有效者17例,治疗无效者10例,治疗总有效率为75%(30/40)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 并发症发生率 术后观察组中1例患者出现了切口出血情况,1例肛门坠胀,并发症发生率为5%(2/40)。对照组中,3例切口出血,2例创缘水肿,2例肛门坠胀,并发症发生率为17.5%(7/40)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 复发率 观察组术后3个月内无复发情况,术后6个月内有1例患者因饮食不当、便秘等原因出现了病情复发情况,复发率为2.5%(1/40)。对照组中术后3个月内有3例患者病情复发,表现为出血2例,脱出1例,术后6个月内有5例患者病情复发,表现为出血3例,脱出2例,复发率为20%(8/40)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

外剥内扎术是治疗混合痔的经典方法,在临床中的应用十分广泛,但是从整体效果来看,单纯的进行手术治疗容易出现切口疼痛、出血、肛门坠胀等并发症,不利于患者的病情康复。消痔灵是由明矾、五倍子等中药组成的一种注射药剂[4],它具有收缩血管、萎缩痔核、消除炎症的效果,能够有效降低并发症和术后复发的发生率,加速患者的恢复速度,保证治疗效果,具有较高的临床应用价值。本次研究中,采用消痔灵注射结合外剥内扎术的观察组患者治疗总有效率为97.5%,并发症发生率为5%,6个月内的复发率为2.5%,和对照组相比优越性明显。综上所述,对混合痔患者实施消痔灵注射结合外剥内扎术治疗,效果显著,值得推广和应用。

参考文献

[1]韩宝,曹科,冯丽鹏等.消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2013,02(16):153-155.

[2]徐慧岩,叶宇飞,李杨等.消痔灵注射结合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床研究[J].北京中医药,2013,05(11):328-330.

[3]宁海波.外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2016,03(07):153-154.

[4]周振东.消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察[J].中华中医药学会杂志,2010,09(12):133-134.

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