苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的效果分析

刘安

摘要：目的 探讨原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗的临床应用价值。方法 选取就诊于我院的80例原发性高血压病患，就诊时间在2015年8月～2016年8年，根据随机抽签法将其分为观察组、参照组各40例，参照组接受苯磺酸左旋氨氯地平，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平+贝那普利治疗，对比两组患者的总有效率、血压情况、不良反应。结果 观察组总有效率为95.0%远高于参照组的77.5%，另外该组的高血压控制情况均优于参照组，且未发生严重不良反应。结论 原发性高血压经苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗的效果确切，可有效控制血压，该治疗方案值得在临床推广和借鉴。

关键词：原发性高血压；苯磺酸左旋氨氯地平；贝那普利

原发性高血压属于老年患者发病率较高的血压管疾病之一，该病就有高发病率，可引发机体心力衰竭以及慢性肾脏、心肌梗死等病症。据相关资料统计[1]，原发病高血压的发病率逐渐呈年增长趋势，其得到临床医学的极大重视，近年来，临床一直致力于原发性高血压医治中，发现对原发性高血压患者给予及时的药物治疗可有效降低血压，减轻对患者病痛的折磨。鉴于此，本院就80例原发性高血压患者开展不同药物治疗试验，以期获得显效的治疗方法，现将试验结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料 80例原发性高血压病例均来源于2015年8月～2016年8年收治的患者中，其中不符合《中国高血压防治指南》[2]诊断标准者、未签署同意书者、精神病障碍者均不在入选之列。本次将80例原发性高血压患者依据随机抽签法以1：1分为观察组（40例）、参照组（40例）。观察组：男23例，女17例，年龄41～82岁，平均年龄（65.2±5.3）岁，病程在10个月～17年，平均病程（8.2±4.6）年；参照组：男26例，女14例，年龄40～80歲，平均年龄（61.4±4.8）岁，病程在11个月～16年，病程均值为（8.1±4.4）年。两组患者的基本情况（性别、年龄、病程）等方面相当（P>0.05），可予以比较。

1.2治疗方法 所选患者均于治疗前嘱咐其停用降压药物7d，在此基础上：

参照组：该组结接受苯磺酸左旋氨氯地平（浙江昂利康制药有限公司制造，国药准字H20083460）治疗，5 mg/次，于1次/d，持续治疗9 w。

观察组：在上述治疗的基础上加贝那普利（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514）治疗，每次用量为10mg，1次/d，治疗时间与参照组相同。

1.3观察指标 ①在治疗期间对患者的高血压情况予以定时测量，值得注意的是，在测量血压时应忌禁用任何对血压有影响的药物。对患者进行测量2次/d，均在上午7点和下午5点进行，并将所得的平均值视为血压值。②对患者出现的不良反应事件做详细的统计，并作比较。

1.4疗效评定 于治疗期间对原发性高血压患者的治疗情况予以评价，根据心血管药物临床疗效评定指标[3]展开评价，将其分为以下级别：患者经治疗后，舒张压恢复到正常的数值内，且下降程度不低于10 mmHg，或者下降超过20 mmHg则视为显效；当收缩压下降不低于30 mmHg，或舒张压下降低于10 mmHg，但降到正常范围内或者下降10～19 mmHg将其视为有效；当患者治疗后，均未达到以上标准者视为无效。其中总有效比率=显效比率+有效比率。

1.5统计方法 研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（x±s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，？字2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P<0.05）。

2结果

2.1患者的治疗效果 经统计发现，40例观察组患者，显效者28例（70.0%）、有效者10例（25.0%），无效者2例（5.0%），总有效者38例（95.0%）；参照组：显效11例（27.5%）、有效20例（50.0%）、无效9例（22.5%），总有效31例（77.5%）；前者的总有效率远高于后者（P<0.05），两组患者具有可比性。

2.2患者的降压情况 经治疗后，观察组的收缩压为（130.1±5.6）mmHg，舒张压为（76.4±6.1）mmHg；参照组的收缩压值为（141.3±10.6）mmHg，舒张压值为（88.3±9.2）mmHg；由此可得观察组的降压效果显著优于参照组（P<0.05），组间具有统计学意义。

2.3患者的不良反应情况 所有患者在治疗期间均因未发生面色潮红以及头疼、水肿等反应，未有患者中断治疗或者退出试验。经对患者查体发现其血尿常规以及肝、肾指功能等均属正常。其治疗组患者共计5例不良反应事件，其中出现水肿者3例，面色潮红者、头晕头痛者均为1例；而参照组则有7例不良反应情况，其水肿者、发生头晕头痛者、心悸者各2例，出现面色潮红者1例。两组不良反应均在忍受的范围内。

3讨论

原发性高血压属于一种常发的心血系统病症，其是导致心脑血管疾病的重要因素，而对其及时进行有效的血压控制可将该病相关疾病的发病率大大降低，同时提高患者的生活质量。若不给予有效治疗时，将会因引发心脑肾等器官并发症疾病，进而加重患者的病情，故对患者实施有效的血压控制至关重要。

苯磺酸左旋氨氯地平属于一种长久性的二氢吡啶类通道拮抗药物，其是第三代通道拮抗药的典型药物，该药高效的血管自由选择性，其可减少钙内流失情况，使心肌收缩力显著降低；另对小动脉予以舒张，抑制外周循环阻力等，进而达到降压的功效。同时，该药可利用激活低密度蛋白受体的特性，将于动脉壁的脂肪扩散其能阻止胶原形成，还具有抗动脉的功效。经有关资料表明[4]，对原发性高血压患者分别给予苯磺酸左旋氨氯、地平苯磺酸氨氯地平治疗，其前者的治疗效果更可观，且较前者的不良反应发生率显著较低。而贝那普利其主要治疗机制是 抑制血管紧张素II形成，继而将缓激肽的分解大大减少，阻止醛固酮分散；且能改善心室肥厚以及异常的血管结果，提高肾血流动力学作用，故在发挥降压降低的功效时还起到对肾功能的保护功效。

在临床中，治疗高血压疾病需控制血压，而且需要防治和改善靶器官的不良结构，将心血管疾病的病死率降到最低。经临床证实，对原发性高血压患者实施钙通道拮抗药物加之紧张素转化酶制剂可将血压情况得到有效抑制，且能降低对功能的损害程度。本组研究中，观察组的临床疗效、血压控制情况均优于参照组，且未有严重不良反应；由此证实，对原发性高血压患者实施苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗，可使血压得到行之有效的控制，且提高临床疗效，该治疗方案具有可行性。

参考文献：

[1]吕发强.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效分析[J].基层医学论坛，2016，10（22）：3049-3050.

[2]宋爱琴，王莹.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析[J].中外医疗，2016，22（23）：114-116.

[3]王显利，王雅宁，王璇，等.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，90（10）：1619-1621.

[4]刘红美.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效观察[J].临床医学，2013，25（10）：47-48.

编辑/孙杰