胎动和宫缩傻傻分不清楚

文／姚晓英 复旦大学附属妇产科医院 副主任医师 编辑／英华 设计／侯宇

怀孕到达一定的周数时胎儿就会间断地在妈妈的肚子里动，所以孕妈妈会偶尔感觉到有些疼痛不适，而宫缩有时也会导致孕妈妈下腹疼痛，所以很多孕妈妈就不知道如何区分宫缩和胎动了。

什么是胎动和宫缩

首先，我们来看看什么是胎动和宫缩。

什么是胎动

胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动，顾名思义就是胎儿在妈妈子宫内的活动，有时可在腹部看见胎动或触到胎动。胎动是妊娠诊断依据也是胎儿宫内安危的重要指标。正常孕妈妈于妊娠20周左右开始自觉胎动，随孕周增加胎动也逐渐增多，孕32～34周达高峰，孕38周后胎动逐渐减少。实际上，胎儿在子宫内很早就有胎动了，但力量太小，直到怀孕16～20周，才有足够的力度让妈妈感受到。胎儿在子宫内的运动形式多种多样，有翻筋斗、拳打脚踢、脊柱屈伸等大运动，也有打嗝、手足小运动，甚至会吸吮手指头，还有不停的宫内呼吸、心跳、肠蠕动等等小动作妈妈感受不到。胎儿的运动方式不同、运动强度不同，妈妈的感觉也不一样。

什么是宫缩

在整个孕期，一般来说有几种不同的宫缩：

1从孕12～14周起，子宫就有无痛性不规则收缩，随着妊娠周数的增加，这种收缩的频率和幅度也增加。这种收缩是稀发的、不规则和不对称的。收缩时持续时间不足30秒。一般不引起痛感，也不使子宫颈扩张，孕妈妈感觉不到。

2孕晚期分娩发生前，往往出现一些预示孕妈妈不久将临产的症状，其中有不规律的宫缩，俗称假宫缩。如果孕妈妈长时间用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵地变硬，这就是假宫缩。假宫缩宫缩间隔的时间不等，可能十多分钟一次，也可能1小时以上一次，没规律；每次持续的时间也不尽相同，几分钟到十多分钟都有可能。尤其在孕妈妈感觉疲劳或兴奋时，更易出现这种现象。

3临产后的宫缩有规律且逐渐增强，持续时间30秒及以上，间歇5～6分钟，用镇静剂后不能抑制。

假宫缩的特点

假宫缩的特点是：宫缩频率不一致，宫缩持续时间不规则；间歇时间长且无规律；宫缩强度不增强，常在夜间出现而于清晨消失；宫缩只能引起下腹部轻微胀痛；宫颈管不缩短，宫口扩张不明显；给予镇静剂能抑制。

方法辨别胎动和宫缩

宫缩和胎动在一定程度上有相似感，这导致很多孕妈妈分不清胎动和宫缩，把胎动当成宫缩会引起不必要的担心和恐慌，把宫缩当成胎动更危险，足月前逐渐增强的宫缩错过治疗时机可能会引起早产，所以学会辨别胎动和宫缩还是有必要的。其实，宫缩和胎动在很多地方还是有一定区别的，下面，我们就教你6大方法来辨别胎动和宫缩。

● 腹胀的范围不同

至于胎动，是胎儿在子宫羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈产生感觉，胎动时腹部局部可能会有胀或紧绷感，但应该是局部的，而不是整个腹部，若是整个腹部均有腹胀感，而且时有时无，可能会是宫缩。

● 发生的快慢不同

胎动动得比较突然，是一下一下，子宫是软的，孕妈妈一般不会有不适感；宫缩是缓缓起来，子宫逐渐变硬，孕妈妈会有腹胀或者腹痛感。虽然有些子宫比较敏感的孕妈妈，胎动频繁的时候可能会诱发比较弱的宫缩，但二者应该还是比较好辨别的。

● 发生的部位不同

胎动是间断的，感到胎动的部位与胎儿在子宫中运动的部位是一致的，而且经常变换。因此在子宫的任何部位，在不同时间均可感到胎儿运动而造成的感觉。如果是整个子宫发硬，孕妈妈感到腹部发胀、下坠，甚至有时有尿意或便意，那就是子宫收缩了。

● 缓解不适感的方法不同

如果胎儿踢动得较平时剧烈的话，赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚他，放些轻音乐，唱唱催眠曲，或哼些小曲均可，让他感到愉悦或轻松的声音都会让胎儿放松。此外，跟他说说话，读书给他听，或轻抚腹部可能也会有相同的效果。

改变活动或姿势可以缓解假性宫缩带来的不适感。有时走路能减轻不适感，有时休息能缓解假性宫缩，有时洗个热水澡也可以，还可以喝几杯水，因为假性宫缩有时可能是由脱水引起的。虽然这样做并不能使假性宫缩停止，但也许能帮助你应对不舒适的感觉。如果是真正分娩时的宫缩，无论你做什么，宫缩都不会停止，而且会逐渐加强。

● 需要就诊的指征不同

当胎儿在子宫内有缺氧现象，生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，发出求救信号。胎动频繁和胎动减少可能是胎儿缺氧的表现，如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。胎动性质改变，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是胎儿异常的信号，应及时就诊。

如果孕期还不到37周，宫缩已经变得频繁（1小时之内宫缩超过4次）而有规律，或伴有疼痛（腹痛、类似痛经的绞痛），或出现了阴道出血、下坠感（有一种宝宝在向下推的感觉）、以前从未有过类似后腰痛等可能预示早产的征兆，应去医院检查。

● 处理的方式不同

胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一种方式，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，孕妈妈要学会观察胎动。每个宝宝在子宫里都有自己独特的作息方式，关键是要摸清你的宝宝胎动的规律。在怀孕晚期，你可能已经渐渐了解了肚子里的那个小家伙的胎动方式。如果你的胎动规律突然发生变化（胎动减少或胎动频繁），提示胎儿可能宫内缺氧，就需要求助于医生了。

如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的，应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物，以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁，没有腹痛，注意休息就可以了。需要注意的是，不要自行用药，因为服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛，比如痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。