重庆市西南医院发现尿激酶对治疗脑出血有特殊作用

据科学网2016年7月17日报道，重庆市西南医院神经外科冯华团队证实，尿激酶在治疗脑出血中具有特殊作用。相关研究成果在《神经外科杂志》上刊载。

研究团队发现，尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)作为一种常用药物国内已经使用多年，主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞、心肌梗死等，但尚未作为主要纤溶药物在微创手术中应用,目前在微创治疗脑出血手术中最常用的纤溶药物是组织纤溶酶原激活物(tPA)。tPA可使脑内淤血形成的“血块”很快消融，以便医生将其尽快清除干净。但是，该药物不仅价格昂贵，会给患者带来较大经济压力，而且可能会引起迟发性脑水肿以及神经损伤。

研究团队认为，尿激酶可能会在在微创手术中减小脑内血肿体积，保护脑神经组织方面发挥作用。根据这一思路，研究团队采用经典的“脑内自体血注射法”模拟人体脑出血，分别将uPA和tPA作为微创手术纤溶药物来清除脑内血肿。结果显示，uPA和tPA注射均有效地减小了脑内血肿体积，但uPA更好地减轻了血肿周围脑水肿，且保护了血脑屏障紧密连接蛋白和脑内神经功能，提升了手术的成功率。