优质护理干预对老年慢性支气管炎患者主观幸福感及生活质量的影响

陈美丽

(民权县中医院 内科 河南 商丘 476800)

优质护理干预对老年慢性支气管炎患者主观幸福感及生活质量的影响

陈美丽

(民权县中医院 内科 河南 商丘 476800)

目的 探究优质护理干预对老年慢性支气管炎患者主观幸福感及生活质量的影响。方法 选取2014年8月至2015年2月民权县中医院收治的50例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，各25例。对照组实施常规护理模式，观察组则在此基础上实施优质护理干预，比较护理后两组患者的主观幸福感及生活质量。结果 护理后，观察组患者的主观幸福感和生活质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年慢性支气管炎患者实施优质护理干预具有显著效果，可以促进患者恢复，提高患者主观幸福感及生活质量。

优质护理干预；老年；慢性支气管炎；主观幸福感；生活质量

近年来，慢性支气管炎成为一种临床多发病。该病是一种由多种病因引起的支气管黏膜、气管及其周围组织的非特异性慢性炎症[1]。发病时常伴有咳痰、咳嗽、气喘等症状，极易引发心肺疾病，给患者的生活带来了影响，降低患者的生存质量。临床上对于该病的治疗目标已经不仅限于以往的“生物模式”，而是转为提高患者的心理和生存质量等层面[2]。因此，如何有效进行治疗以提高慢性支气管炎患者的预后生存质量和主观幸福感成为研究的热点[3]。本研究对民权县中医院部分老年慢性支气管炎患者行优质护理干预，对比分析护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月至2015年2月经民权县中医院确诊为慢性支气管炎的老年患者50例作为研究对象，根据随机数表法分为两组，各25例。对照组中男11例，女14例；年龄为55～76岁，平均年龄为(65.8±4.2)岁；病程为3～25 a，平均病程为(12.8±3.2)a。观察组中男13例，女12例；年龄为53～75岁，平均年龄为(63.6±4.8)岁；病程为4～25 a，平均病程为(13.2±3.1)a。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 所有患者均接受抗炎、止咳、解痉等常规治疗。对照组给予常规护理，具体护理内容：①保持室内空气流通，提醒患者注意保暖。②饮食上以高蛋白、易消化、维生素含量高的食物为主，可适当增加每日饮水量。观察组在此基础上加用优质护理干预，包括针对性的心理护理、健康教育、生活护理和康复指导等。①心理护理：应做到以人为本，及时与患者及家属沟通，了解患者可能存在的问题，全面评估患者的心理状态，并根据患者的心理问题采用不同的护理干预措施，排遣其悲观和抑郁等不良情绪，保证患者情绪稳定，提高患者的治疗依从性。②健康教育：针对性地对患者实施健康教育，包括向其讲述该病的发病原因、治疗方法、注意事项、护理安排等。积极解答患者提出的疑问，提高患者对该病的认知，缓解患者对陌生环境的紧张感，树立治疗信心。③生活护理：指导并帮助患者养成良好的生活习惯，根据患者的作息规律制定作息时间表。对于吸烟的老年患者，应使其充分认识到吸烟的危害，避免主动或被动吸烟。尽量避免患者接触灰尘、花粉、烟花及各种化学气体，防止这些物质对患者气管造成伤害。督促患者每日进行步行、太极拳等有氧运动，通过有氧运动达到促进肺部气体交换、改善肺功能的目标。④康复指导：定时根据患者情况适当要求患者加强锻炼强度，且恢复过程不可间断。恢复过程中可适当服用中药以增强免疫力，防止病情反复。

1.3 评价指标

1.3.1 主观幸福感 于患者入院时及护理6个月后采用主观幸福感指数量表评价患者的主观幸福感。情感满意度的评定共8个项目，每个项目按l～7级评分，分数越低则幸福感越强。

1.3.2 生活质量 于患者护理前及护理6个月后采用生活质量调查问卷评价患者的生活质量，评分内容：社会活动能力(7项)、抑郁心理状态(8项)、日常生活能力(13项)、焦虑心理状态(7项)。分值为1～4分，分数越低则生活质量越好。

2 结果

2.1 主观幸福感评分 护理干预后6个月，观察组患者的主观幸福感优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者主观幸福感评分比较，分)

注：与对照组比较，aP>0.05，bP<0.05。

2.2 生活质量评分 护理6个月后，观察组患者社会活动能力、抑郁心理状态、日常生活能力及焦虑心理状态等各项生活指标评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较，分)

注：与对照组比较，cP>0.05，dP<0.05。

3 讨论

慢性支气管炎的病理改变主要是上皮细胞空泡样变性、坏死、增生，纤毛粘连、脱失等。该病病程较长且容易反复，病程长的患者病变可能会累至黏膜下层和肌层，使平滑肌束发生断裂和萎缩[4]。病变累及肺泡壁则会引起肺泡组织结构损坏，纤维组织增生，最终可能会引起间质纤维化和慢性阻塞性肺气肿等疾病的发生。因此，临床上将如何预防该疾病的发生、缓解其症状、改善肺功能等作为研究的目标。

研究表明，吸烟与慢性支气管炎有着密切的联系，吸烟量与患病率成正相关[5]。实施优质护理干预过程中，护理人员告知患者吸烟的危害，使患者对吸烟树立正确的认知，鼓励患者戒烟，且护理过程中尽量避免患者接触烟花、花粉等粉尘类物质，有助于降低该病的发病率。细菌感染和病毒感染是加剧慢性支气管炎的主要因素。老年患者血清免疫球蛋白水平降低，呼吸道免疫功能下降，实施优质护理的过程中督促患者进行适当锻炼可有效帮助老年患者提高免疫力，促进恢复[6]。由于支气管炎病情反复，患者往往会出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于治疗依从性的改善。心理护理可及时了解患者的情绪变化情况，并针对性地帮助患者进行疏导，使患者保持积极心态应对治疗。健康教育可使患者对慢性支气管炎的发病机制有一定的了解，提高治疗信心，且可指导患者以科学的方法预防该病的发生。本研究结果显示，护理后，观察组患者的主观幸福感和生活质量均优于对照组，说明对慢性支气管炎患者实施优质护理干预可以提高患者的主观幸福感和生活质量，有利于预后。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者实施优质护理干预具有显著效果，可以促进患者恢复，提高患者主观幸福感及生活质量，值得临床推广和应用。

[1] 王如英.基层医院中慢性支气管炎患者综合护理的体会[J].中华肺部疾病杂志电子版,2015,8(1):113.

[2] 陈一丹,周隽,喻朝宁,等.老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的临床治疗[J].中华医院感染学杂志,2016,26(9):1958-1960.

[3] 武艳华,杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):42-45.

[4] 陈瑞峰.慢性支气管炎呼吸内科综合治疗疗效观察[J].中国实用医刊,2015,42(23):50-51.

[5] 郭英.社区老年慢性支气管炎病原菌分布及耐药状况调查研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):151-152.

[6] 王利芳,刘延锦.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(7):1319-1320.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.134

2016-03-17)