中西医临床护理路径在AECOPD患者护理中的应用效果观察

罗明瑞

(三门峡市中医院 外科 河南 三门峡 472000)

中西医临床护理路径在AECOPD患者护理中的应用效果观察

罗明瑞

(三门峡市中医院 外科 河南 三门峡 472000)

目的 研究中西医临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用效果。方法 选取2015年7月至2016年7月在三门峡市中医院接受治疗的100例AECOPD患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组50例。给予对照组患者常规护理，给予研究组中西医临床护理路径，观察并比较两组患者的护理效果。结果 研究组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将中西医临床护理路径应用于AECOPD患者中效果显著，值得临床推广。

AECOPD；中西医临床护理路径；护理效果

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)，属于多发呼吸系统疾病之一，以持续性气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎或肺气肿，与气道和肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应的增强有关[1]，可进展为肺心病和呼吸衰竭，是一种死亡率极高的疾病，严重威胁着人类健康。临床研究表明，科学合理的护理方式对于促进患者康复具有重要的现实意义[2]。本文旨在观察对AECOPD患者应用中西医临床护理路径的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年7月在三门峡市中医院接受治疗的AECOPD患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组50例。研究组中男24例，女26例，平均年龄(64.52±4.11)，平均病程(2.51±1.71)a。对照组中男23例，女27例；平均年龄(64.96±4.07)；平均病程(2.88±1.23)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 两组患者均给予抗炎、平喘、化痰、止咳、吸氧等对症治疗措施。给予对照组患者常规护理，即全程监测呼吸状态、呼吸道护理、环境护理、指导用药、健康宣教等。在对照组的基础上，研究组采用中西医临床护理路径，具体措施如下：①组建中西医临床护理路径小组，经过护士长和主治医生共同商议后，制定出一套完整而详细的临床护理路径表，并将每一位成员的工作内容和职责落到实处，要求每天的值班护士严格按照既定的护理计划执行，并做好工作记录。②患者入院后，立即将患者的基本信息如病房号、姓名、入院时间、治疗方案等详细地记录下来，并放置于患者床头；带领患者及其家属熟悉医院的环境、设施，向其介绍医院的规章制度，并要求其严格遵守，按时作息。③观察患者的临床症状，根据其具体情况，进行证候分型，并给予针对性护理：a.风寒袭肺证：实施适当的保暖措施，室内温度宜略高于平常，若患者高热不退，不可采用物理降温方式，可对其大椎、合谷、曲池等穴位进行针灸。饮食上忌食用生冷的食物；b.痰热壅肺证：若患者痰液粘稠难以咳出，可使用超声雾化将痰液稀释后排出；如果患者实行无创通气治疗，则需加强情志护理，疏导患者的不良情绪，教会患者自我放松的技巧，帮助患者减轻疼痛。可安排患者多服用梨、橘、蜂蜜等清热化痰的食物；c.痰蒙神窍证：给予患者至宝丸或安宫牛黄丸，以排除积痰，使呼吸道顺畅。

1.3 观察指标 ①对两组患者在护理期间出现的并发症详细记录。②采用问卷调查的方式，请患者及其家属对护理人员的护理服务进行评价，问卷中的条目主要有护理人员的服务态度、护理人员的业务水平、病房环境的舒适度等。满分为100分，非常满意：>90分，基本满意：75～90分，不满意：<75分。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

2 结果

2.1 并发症发生率 研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较(n，%)

2.2 护理满意度 研究组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

中医理论中，认为慢性阻塞性肺病包含于“肺胀”范畴，发病原因为受到外邪的反复感染，使得肺、脾、肾等多种器官亏虚，进而导致功能失调。在急性发作期，该疾病以风寒袭肺证、痰热壅肺证、痰蒙神窍证这3种证候最为常见，应在给予个体化的治疗措施，以达到逐个攻破的治疗目的[3]。

采用临床护理路径目的是为了规范护理流程，在护理时根据患者的具体病情划分护理重点，制定严格的护理路径表，保证整个护理流程有条不紊地进行[4]。本次研究中所采取的中西医临床护理路径，将西医的现代护理技术与中医的情志疏导和根据不同证型辩证护理相结合，使护理计划更具有指向性，依照证候的差异性分别给予更具针对性的护理措施，不仅将传统的被动式护理转化为主动式护理，还有利于提高了护理人员工作的自觉性和工作效率[5]。

本次研究结果显示，研究组患者并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，将中西医临床护理路径应用于AECOPD患者中效果显著，值得临床推广。

[1] 傅贤芳,李丽,曹雪.中西医临床护理路径在AECOPD患者护理中的应用研究[J].中国中医急症,2014,23(9):1769-1772.

[2] 康艳.临床路径在AECOPD患者护理的应用[J].临床肺科杂志,2013,18(6):1163-1164.

[3] 叶广锋,姚红,魏东海,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径应用效果评价[J].医学与哲学,2013,34(22):36-39.

[4] 王萍.慢性阻塞性肺病患者实施临床护理路径的疗效分析[J].西部中医药,2014,27(11):140-142.

[5] 胡其秀,马常兰.临床护理路径在慢性阻塞性肺病患者健康教育中的应用[J].河南医学研究,2015,24(11):156-158.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.128

2016-03-26)