心理护理干预对肝硬化患者的临床效果观察

李晓静

(济源市中医院 内科 河南 济源 459000)

心理护理干预对肝硬化患者的临床效果观察

李晓静

(济源市中医院 内科 河南 济源 459000)

目的 探讨对肝硬化患者行心理护理干预的临床效果。方法 将2014年2月至2016年2月济源市中医院收治的104例肝硬化患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各52例。对照组行常规护理干预，实验组则行心理护理干预，观察并比较两组行护理前后生活质量评分、抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分的变化情况以及护理满意度。结果 护理后实验组生活质量评分的改善情况显著优于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过行心理护理干预，不仅能够改善患者的不良心理情绪，还能够提高患者的护理满意度和生活质量。

肝硬化患者；心理护理；价值评估

肝硬化是一种临床上较为常见的慢性肝脏疾病，具有病程时间长以及反复发作的特点，预后效果较差。由于目前临床上缺少效果良好的治疗手段，患者容易出现焦虑和抑郁等不良心理，严重影响患者的身体健康和生活质量[1-2]。本文旨在观察心理干预对肝硬化患者治疗效果的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2014年2月至2016年2月济源市中医院收治的104例肝硬化患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各52例。其中，实验组男30例，女22例，年龄为32～84岁，平均年龄(68.6±6.1)岁，病程1～15.5 a，平均病程(3.5±1.3)a；对照组男28例，女24例，年龄为34～86岁，平均年龄(69.5±6.7)岁，病程0.5～16.5 a，平均病程(3.8±1.7)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规护理干预。实验组则行心理护理干预。心理护理具体内容：患者对于住院的治疗环境比较陌生，与家庭环境相比较容易产生极强的心理落差，护理人员应该根据患者的个人喜好和生活习惯，适当调整住院环境，并以患者的喜好为调整标准，积极为患者介绍住院环境以及周边设施，尽量尽快熟悉住院环境。此外，应该加强与患者之间的沟通交流，给予患者正确和积极的心理干预和疏导，耐心为患者解答疾病的相关问题，避免对于周围环境和护理人员产生不必要的误解，寻求患者家属的帮助，为患者提供更为周到的护理服务和关心。除此之外，通过对患者以及患者家属讲解有关该类疾病的成功病例，树立患者对抗疾病的信心和勇气，消除患者不良心理情绪和心理压力。另一方面，由于患者的心理承受能力和经济条件有限，对于昂贵的医疗费用和患病情况等方面的压力充满了负面情绪，因此，护理人员应该帮助患者正确的认识自我，寻求社会方面的公益援助，树立患者积极对抗疾病的心态[3]。

1.3 临床观察指标 观察并比较两组行护理前、后生活质量评分、抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分的变化情况以及护理满意度。采用抑郁和焦虑评分表对患者的焦虑和抑郁情况给予评定，均为20项因素，分为4个等级。其中，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁；50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑。

2 结果

2.1 生活质量评分 两组行护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后实验组生活质量评分的改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别n生理功能干预前干预后身体疼痛干预前干预后社会功能干预前干预后情感状况干预前干预后实验组5262.08±8.7381.45±10.2846.13±5.3868.25±6.2442.78±6.0565.62±6.7234.95±7.1656.27±8.66对照组5261.43±8.5570.53±9.6445.83±6.0857.28±5.8843.16±5.9254.28±6.2735.17±6.2845.13±8.35

2.2 焦虑和抑郁评分 护理前两组SDS和SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后实验组SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别nSAS评分干预前干预后SDS评分干预前干预后实验组5257.23±7.1436.38±5.9555.69±5.8538.63±6.04对照组5256.98±6.5845.58±6.1356.18±6.1447.05±5.73

2.3 护理满意度 实验组护理满意度(96.15%)显著高于对照组(73.08%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

伴随医疗技术的发展和进步，通过行心理干预能够缓解患者由于疾病所引起的不良心理情绪，提高患者的满意度和依从性，加快患者的恢复速度[4]。研究结果显示，护理后实验组生活质量评分的改善情况显著优于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，与黄丽君等[5]的研究结论一致。因此，通过行心理护理干预，不仅能够改善患者的不良心理情绪，还能够提高患者的护理满意度和生活质量。

[1] 庞红华,袁天喜,向圆花,等.综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(6):111-113.

[2] 唐红梅,邵连芹,孙志霞,等.饮食及心理护理对肝硬化腹水并低钠血症患者临床疗效的影响[J].山东医药,2013,53(30):108.

[3] 李芳,闫跃武,柴海云,等.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响[J].长治医学院学报,2016,30(3):222-225.

[4] 梁月连,黄焰,谢丽珍,等.心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J].吉林医学,2013,34(12):2350.

[5] 黄丽君,曾秋莲.肝硬化合并上消化道出血患者抑郁状况调查及护理干预[J].现代中西医结合杂志,2013,22(21):2371-2372,2379.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.126

2016-04-27)