微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎的效果分析

张勇

(遂平县第二人民医院 儿科 河南 驻马店 463100)

微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎的效果分析

张勇

(遂平县第二人民医院 儿科 河南 驻马店 463100)

目的 探讨微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎的效果。方法 将68例难治性肺炎患儿按入院顺序分为两组，各34例。对照组在常规治疗基础上实施微波理疗，研究组在对照组基础上采用人参五味子汤治疗，观察两组患儿治疗效果和不良反应发生情况。结果 研究组与对照组总有效率分别为97.1%、73.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均无明显不良反应发生。结论 微波理疗联合人参五味子汤治疗可有效提高小儿难治性肺炎的临床效果，安全性高，值得临床推广。

微波理疗；人参五味子汤；小儿难治性肺炎

小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病，有较高的发病率和死亡率，对5岁以下儿童的身体健康造成极大威胁。患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部啰音。临床常见的治疗方法为7～10 d抗感染、祛痰止咳等对症治疗，治疗后大部分患儿病情得到控制，但临床症状无明显改善或出现重复者为难治性肺炎[1-2]。遂平县第二人民医院对68例小儿难治性肺炎分组实施微波理疗和微波理疗联合人参五味子汤治疗，比较两组患者的临床效果及不良反应，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月至2015年3月在遂平县第二人民医院接受治疗的68例难治性肺炎患儿。入选标准：患儿均进行7～10 d治疗，临床症状(咳嗽气喘、肺部啰音等)均未得到改善。排除标准：肺脓肿患儿；患儿支气管有异物；肺部发育不良的患儿。按入院顺序分为两组，各34例。对照组男18例，女16例，年龄4个月～3岁，平均(2.1±0.5)岁；研究组男19例，女15例，年龄5个月～4岁，平均(2.5±0.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 入院后对患儿实施对症治疗，7～10 d后停止对抗感染、止咳平喘药物的使用。对照组采用微波理疗治疗。调整微波治疗仪参数：频率(24 504±20)Hz，电磁波波长12 cm，功率10～30 W；治疗时将仪器放置于患儿双肺腧穴皮肤上，保持患儿皮肤与仪器的垂直照射距离为1～3 cm，连续照射20 min，1次/d；测量皮肤温度，可适当调整照射强度和距离。研究组在对照组基础上加入人参五味子汤治疗，主要成分：五味子1.5 g，人参3 g，党参4 g，白术4 g，云苓4 g，桔梗5 g，川贝5 g，麦冬5 g，牡蛎6 g，地龙6 g，炙甘草6 g，龙骨6 g。可根据临床症状不同增减药物，如咳嗽患儿加入紫苑、款冬花治疗；痰多患儿加入陈皮、半夏服用。水煎30 min后服用，1剂/d，3次/d。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。

1.4 疗效评价标准 痊愈：临床症状明显消失，经X线检查肺部炎症完全消失；好转：临床症状改善，经X线检查肺部炎症有所消失；无效：临床症状无明显改善或病情加重，经X线检查肺部炎症无明显变化或加重[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，用百分数(%)表示患儿治疗总有效率，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生。

3 讨论

小儿肺炎是一种临床常见病，冬春季发生率最高。肺炎治疗不彻底，易反复发作，对患儿的发育有一定的影响[4]。主要并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克、中毒性肠麻痹，严重者可导致死亡。临床上多采用抗感染、祛咳止痰等对症治疗，但其疗效缓慢，长时间进行抗生素治疗，易带来极大不良影响。

本研究中，研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，提示微波理疗联合人参五味子汤治疗可提高小儿难治性肺炎的治疗效率，改善患儿临床症状。微波理疗是采用热效应和生物效应的方式治疗，通过极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热。经微波照射，病变组织吸收微波后可自身产生热量；与其他热敷相比，微波理疗可迅速提高病变组织温度，并使温度均匀分布。通过研究和实验表明，微波照射病变部位的治疗效果明显优于其他热敷方法[5-6]。生物效应可缩短细胞分裂过程，通过增强糖酵解作用和线粒体活动，致使能量供应增加。热效应和生物效应共同作用，促进炎性渗出的减少和炎症吸收，因此微波理疗对炎症的治疗效果显著。人参五味子汤主要功能为益气健脾、治久嗽脾虚、中气怯弱、面白唇白者；人生五味子汤中含有较多的川贝母生物碱种类，祛痰止咳效果显著；复方中含有牡蛎及龙骨对降低血管壁通透性效果显著；地龙含氮物质及黄嘌呤可有效舒张气管，对平喘、解痉有一定的疗效。人生五味子汤中所有药物共同使用，对患儿临床症状的改善效果显著。

综上所述，微波理疗联合人参五味子汤治疗可有效提高小儿难治性肺炎的临床效果，具有较强的安全性，值得临床推广。

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R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.104

2016-04-20)