早期与晚期康复干预对脑梗死患者功能恢复的影响比较

赵晓玲

(南阳市第二人民医院 神经内科 河南 南阳 473000)

早期与晚期康复干预对脑梗死患者功能恢复的影响比较

赵晓玲

(南阳市第二人民医院 神经内科 河南 南阳 473000)

目的 对比分析早期与晚期康复干预对脑梗死患者功能恢复的影响。方法 选取2015年6月至2016年6月南阳市第二人民医院收治的112例脑梗死患者作为研究对象，根据入院顺序进行分组，单号为对照组，双号为实验组，各56例。对照组行晚期康复干预，实验组行早期康复干预，观察比较两组肢体功能的恢复情况、治疗前后的功能缺陷评分及运动能力评分(FMA)。结果 干预后，两组患者功能缺陷评分均降低，FMA评分均升高，实验组患者功能缺陷评分低于对照组，FMA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率(96.43%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复干预促进患者神经和肢体功能恢复的效果优于晚期康复干预，可有效改善患者的肢体活动能力和运动能力，提高整体生活质量。

早期康复干预；晚期康复干预；脑梗死；肢体功能

脑梗死是致残率和致死率较高的一种疾病，会对患者的中枢神经系统造成严重损伤，难以单纯依靠药物治愈。临床研究表明，通过提供康复干预服务，能够加快脑梗死患者的康复水平和恢复速度。近年来，早期康复干预和晚期康复干预已被广泛应用于脑梗死的临床护理过程中[1]。本研究通过对脑梗死患者分组行早期康复干预和晚期康复干预，对比分析两种干预方法对患者功能恢复的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年6月南阳市第二人民医院收治的112例脑梗死患者作为研究对象，根据入院顺序进行分组，单号为对照组，双号为实验组，各56例。所有患者均自愿参与本研究。实验组中男36例，女20例，年龄为40～70岁，平均年龄为(53.6±4.8)岁；对照组中男34例，女22例，年龄为44～72岁，平均年龄为(54.2±4.3)岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组行晚期康复干预，晚期干预于患者病情稳定后15～30 d开始。实验组行早期康复干预，早期干预于患者病情稳定后48 h～14 d开始。康复干预主要内容：①床上关节活动，分为健侧、仰卧位及患侧；②定期更换体位；③肩胛带、指间、踝关节、膝关节及髋关节等被动活动；④被动运动；⑤日常活动，如上厕所、吃饭及换衣服等；⑥步行活动；⑦坐位平衡练习。

1.3 观察指标 观察比较两组肢体功能的恢复情况、治疗前后的功能缺陷评分及运动能力评分(FMA)。疗效评定标准：①痊愈，即患者能够独立生活，肢体肌力为5级；②有效，即患者基本能够独立生活，肢体肌力提高至3级以上；③无效，即患者完全不能独立生活，肢体肌力并未发生任何改变。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。采用运动能力量表(FMA)对患者的运动能力进行评估，满分为100分，分数越高则运动能力越强。

2 结果

2.1 功能缺陷评分和FMA评分 两组患者干预前功能缺陷评分和FMA评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者功能缺陷评分均降低，FMA评分均升高，实验组患者功能缺陷评分低于对照组，FMA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后功能缺陷评分和FMA评分比较，分)

2.2 治疗效果 实验组痊愈25例，有效29例，无效2例，总有效率为96.43%；对照组痊愈19例，有效23例，无效14例，总有效率为75.00%。实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑梗死是一种较常见的脑血管疾病，主要是由于血液循环障碍所导致的局部脑组织坏死。目前，脑梗死的发生率呈逐年上升趋势，约占脑血管疾病的25%，具有发病急促和反复的特点，严重危害患者的身体健康和生命安全，同时也会为患者的家庭带来沉重的经济负担[2]。对脑梗死患者采取紧急救治手段能够挽救患者的生命，后续康复过程对患者身体康复同样重要。近年来康复干预不断发展和进步，在脑梗死患者的康复过程中具有重要作用[3]。本研究显示，实验组患者功能缺陷评分低于对照组，FMA评分高于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。该结果与韩振霞等[4]研究结论一致，表明早期康复干预促进脑梗死患者神经及肢体功能恢复的效果较晚期康复干预好，可提高患者的日常活动能力，改善生活质量。

综上所述，早期康复干预促进患者神经和肢体功能恢复的效果优于晚期康复干预，可有效改善患者的肢体活动能力和运动能力，提高整体生活质量。

[1] 简庆荣,王秀玲,林玲.探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(9):64-65.

[2] 楚秋霞,段继香,张义华.早期康复训练对脑梗死患者肢体功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(19):12-13.

[3] 方纳,周玮,胡正刚.早期康复训练对脑梗死伴发运动性失语患者语言功能恢复的影响[J].中国现代医生,2012,50(33):58-59.

[4] 韩振霞,时庆,王敏,等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J].中国临床医生,2013,41(7):43-45.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.092

2016-08-21)