糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床效果分析

李松华

(周口市中心医院 耳鼻喉科 河南 周口 466000)

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床效果分析

李松华

(周口市中心医院 耳鼻喉科 河南 周口 466000)

目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎患者的临床效果。方法 选取2014年12月至2015年12月在周口市中心医院接受治疗的变应性鼻炎患者76例，随机分为对照组与研究组，各38例。对照组患者单用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，研究组在对照组基础上加用通窍鼻炎颗粒治疗，比较两组患者临床体征和症状评分、治疗效果以及病情复发情况。结果 研究组体征和症状评分明显高于对照组(P<0.05)；研究组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。两组病情复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎，效果显著，值得推广应用。

变应性鼻炎；糠酸莫米松鼻喷雾剂；通窍鼻炎颗粒；临床疗效

变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，是一种鼻黏膜炎性疾病，主要由环境与基因相互作用引起，临床表现为阵发性喷嚏、程度不一的鼻塞等症状，可发病于任何年龄阶段人群。临床上治疗该病主要采用药物方式，多以经口与鼻内给药为主，对改善患者病情有一定疗效。随着医学科技不断进步，中西医结合治疗的理念为更多人所接受[1]。本研究旨在观察变应性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2015年12月在周口市中心医院接受治疗的变应性鼻炎患者中76例，随机分为对照组与研究组，各38例。对照组中男20例，女18例；年龄为18～56岁，平均(35.68±8.47)岁；病程为3个月～8 a，平均(5.34±1.42)a。研究组中男19例，女19例；年龄为18～57岁，平均(35.82±8.51)岁；病程为4个月～8 a，平均(5.32±1.13)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者接受糠酸莫米松鼻喷雾剂(浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H20113481)治疗，左右两侧鼻孔各2喷，50 μg/喷，1次/d。治疗过程中适时根据患者病情调整次数。研究组在对照组基础上加用通窍鼻炎颗粒(成都迪康药业有限公司生产，国药准字Z10980073)治疗，温水冲服1袋/d，3次/d。两组患者治疗周期均为2周。

1.3 观察指标 ①体征、症状评分：以《变应性鼻炎的诊治原则与推荐方案》中关于患者鼻炎症状的计分评价进行合理评分[2]。鼻炎体征评分：下鼻甲在鼻中隔、中鼻甲可见，伴有轻度肿胀计1分；下鼻甲与鼻底或中鼻甲紧挨，下鼻甲与鼻中或鼻底出现小间隙，伴有中度肿胀计2分；下鼻甲与鼻底或中鼻甲紧挨，鼻中与中鼻甲无间隙，伴有中度肿胀计3分。鼻炎症状评分：单次打喷嚏为3～5个，日流鼻涕次数少于5次，伴有鼻塞现象，偶有鼻痒情况计1分；单次打喷嚏为6～10 个，日流鼻涕次数为6～9次，伴有交互性或间歇性鼻塞，且存在蚁行感鼻痒情况计2分；单次打喷嚏超过11个，日流鼻涕次数超过10次，全天主要靠口呼吸，伴有严重、难以忍受的蚁行感鼻痒情况计3分。上述两个评分，分数愈高，病情愈明显。②临床疗效：患者鼻炎症状总评分对应减分率超过80%表示临床控制；66%<减分率<80%表示总体控制；26%<减分率<66%表示部分控制；减分率<26%表示未控制。其中(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%=减分率。(部分控制+总体控制+临床控制)/总例数×100%=控制率[3]。③治疗1 a后进行随访，记录其病情复发情况。

2 结果

2.1 体征与症状评分 治疗前，两组体征和症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组体征和症状评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床体征与症状评分比较，分)

2.2 临床疗效 研究组控制率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者疾病控制情况比较(n，%)

2.3 病情复发情况 对照组病情复发率为21.05%(5/38)，研究组病情复发率为13.16%(8/38)，两组病情复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

近年来，我国变应性鼻炎患者不断增多，严重影响人们的正常生活。临床上该病主要采用药物治疗，单用中药或西药治疗均取得一定疗效。西药治疗中，糠酸莫米松鼻喷雾剂是当前运用最广泛的首选药物[4]，可用于任何年龄阶段人群，药效快且不良反应少，其临床效果已被国际权威认证。中医认为，变应性鼻炎实属鼻鼽范畴，多因风寒外入、肝肺气虚引起，可选用具有固表解寒、通窍宣肺功效的中药成分药物进行治疗。通窍鼻炎颗粒中主要包括辛夷、炒白术、炒苍耳子、黄芪等成分，多用于治疗过敏性鼻炎。研究指出，糠酸莫米松可抑制人体炎症因子，而通窍鼻炎颗粒抗炎疗效显著，将两者结合可充分发挥最大的药性协同作用，治疗效果远远优于单用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗[5]。

本研究结果显示，研究组体征和症状评分明显高于对照组(P<0.05)；研究组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎，效果显著，值得推广应用。

[1] 汤伟,刘应万,张义娟.等离子联合抗组胺药治疗过敏性鼻炎60例疗效观察[J].淮海医药,2013,28(5):447-448.

[2] 张文渊,朱兆钧,蔡永明,等.糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患儿鼻腔粘液菌群的影响[J].海南医学,2015,15(1): 43-45.

[3] 张庆辉.不同方案治疗变应性鼻炎致鼻出血的临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25 (8):1493-1494.

[4] 张静,孟令民.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响[J].重庆医学,2014,43(23):3065-3067．

[5] 刘艳武,张红英.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效[J].武警医学,2016,27(3): 257-258.

R 765.21

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.077

2016-09-24)