分类清洗标识牌在消毒供应中心的应用

2017-02-14张小燕顾建琴张敏珠

上海护理 2017年1期

关键词：标识牌字迹医疗器械

李霞，张小燕，张辰，顾建琴，张敏珠，张红

（上海市嘉定区南翔医院，上海 201802）

分类清洗标识牌在消毒供应中心的应用

李霞，张小燕，张辰，顾建琴，张敏珠，张红

（上海市嘉定区南翔医院，上海 201802）

消毒供应中心；分类清洗；标识牌；应用

分类清洗是消毒供应中心即供应室操作流程中的重要环节之一。我院供应室工作中使用的分类清洗标识牌原为长方形［1］。由不锈钢材质做成，并用漆笔在标识牌上手工书写器械包名称，但在实际使用中发现受自动清洗机高温高湿环境影响，标识牌表面字迹容易模糊或掉色，且无固定结构，需经常在清洗篮内翻找，影响工作效率，标识牌未注明科室，发包前核对后常需更正所属科室，为解决上述问题，我科设计制作了医疗器械分类清洗标识牌，并获得获国家知识产权局实用新型专利授权，专利号（ZL 201320829773.1）。

1 材料与制作

1.1 材料供应室专用B-D测试包内卡纸、化学测试包内防水纸、A4纸、激光打印机、剪刀、胶水、过氧化氢等离子专用纸塑袋、塑料长尾夹、塑封机。

1.2 制作方法医疗器械分类清洗标识牌正面见图

1。具体制作过程为：①取B-D测试包内的卡纸2层，外加1层化学测试包内的防水纸，用胶水粘合后，裁剪成7.5 cm×4 cm的矩形，制成硬卡纸基体。②将打印标识文字的A4打印纸裁剪成硬卡纸基体相应大小，粘合在硬卡纸基体没有防水纸的一面，制成印有手术器械包名称的基体卡片。③根据基体卡片上打印的手术器械包的类别及其所属科室，在基体卡片上部的穿孔标识区确定相应穿孔位置，打上相应数量的标志孔，如外科1孔，骨科2孔等，以此类推。④取过氧化氢等离子体灭菌器使用后废弃的纸塑袋，包裹在基体卡片上，进行热合塑封，形成包覆在基体卡片正反两面的透明防水塑封层。⑤裁剪去边缘多余纸塑袋，制成尺寸为8.0 cm×4.5 cm的标识牌。⑥最后在标识牌的中央，夹上1个塑料长尾夹作为夹持部件，可直接固定在医疗器械分类清洗篮上。

图1 医疗器械分类清洗标识牌正面

1.3 临床应用原来的操作方法为去污区护士将回收的待清洗手术器械包，按包内清单中注明的器械包名称在分类清洗操作台上放置标识牌的不锈钢盒子里，找到并取出相应名称的普通分类清洗标识牌，且需放置在清洗篮内靠器械下方位置，以避免标识牌被清洗机水流冲动位置，随后按包内清单清点并去污后，装在清洗架上等待机洗；包装区护士将已经清洗干燥完毕的待包装器械篮从清洗架取下，从清洗篮中找到并取出放置的分类清洗标识牌进行查看，然后按标识牌名称放置相应清单与篮内器械分辨核对后，再进行包装。目前的操作与之不同点为去污区护士在分类清洗台上从按科室归类放置标识牌的盒子中找到并取出相应名称医疗器械分类清洗标识牌，夹持在清洗篮筐上；包装区护士从清洗架上取下待包装的清洗篮后，直接取下每个夹持在清洗篮筐上的医疗器械分类清洗标识牌。

1.4 临床效果观察

1.4.1 对象采用抽签法选取2015年7—8月我院供应室2个月内分类清洗的手术器械包专用标识牌120例。7月科室质控组每周三抽取待包装器械篮内放置的普通分类清洗标识牌15例，共选取60例为对照组；8月质控组每周三抽取待包装器械篮内放置的医疗器械分类清洗标识牌15例，共选取60例为观察组。

1.4.2 观察内容两组操作步骤相同，由科室质控组记录两组护士放置标识牌时间和器械包包装前取出并查看标识牌时间。观察两组护士去污前放置标识牌时间和器械包包装前查看标识牌时间，比较两组分类清洗标识牌使用时间效率；比较两组包装后器械包需更正所属科室情况；比较两组分类清洗标识牌字迹模糊、掉色情况。

1.5.2 统计学方法采用SPSS 17.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组分类清洗标识牌使用时间见表1。

2.2 两组包装后器械包需更正所属科室情况见表2。

表1 两组分类清洗标识牌使用时间（s，±s）

组别n 放置标识牌时间查看标识牌时间观察组603.93±0.971.92±0.38对照组605.55±0.844.33±0.43 t值10.86032.559 P值＜0.01＜0.01

表2 两组包装后器械包需更正所属科室情况

2.3 两组分类清洗标识牌字迹模糊、掉色情况观察组无1例发生字迹模糊或字迹掉色；对照组发生3例字迹模糊，2例字迹掉色。

3 讨论

3.1 普通分类清洗标识牌的使用局限性普通分类清洗标识牌为简单的矩形板，未充分考虑细节。标识牌无固定结构，取放不够方便，影响工作效率；只能靠其表面的文字区分器械包名称，由于字迹模糊、掉色等因素，影响分辨效率，并且标识牌未注明科室，发包前常需更正，存在一定的质量隐患；科室业务量扩充时需要增加标识牌，但此类标识牌小批量的制作周期和成本问题，无法随着手术配包增加而及时添加。

3.2 医疗器械分类清洗标识牌的优点

3.2.1 提高工作效率某种医疗器械分类清洗标识牌用A4纸打印标签，字体统一整齐，防水结构，并设置塑料长尾夹，将标识牌固定在器械篮上，比普通分类清洗标识牌醒目，便于操作护士短时间内分辨、清点和核对。表1显示，观察组放置和查看分类标识牌的时间明显少于对照组。医疗器械分类清洗标识牌可有效节约器械包分类识别时间，提高了供应室器械包分辨效果和工作效率。

3.2.2 避免质量隐患医疗器械分类清洗标识牌通过设置穿孔标识区，标识器械包的类别和所属科室，便于清洗和包装人员进行相应的核对清点，可以让供应室的分类、清洗、消毒、干燥、包装的一系列流程得到有效保证和管理［2］。确保了每个手术器械包的准确无误，为临床提供方便，同时也避免了科室质量隐患的发生。表2显示，通过设置穿孔标识区区分器械包所属科室，可避免或减少器械包需更正所属科室事件的发生。

3.2.3 制作方便医疗器械分类清洗标识牌结构简单，可根据需要随时利用废弃包装卡纸和防水纸制作，环保且经济实惠，适用于大中小各级医院的供应室医疗器械消毒作业，特别适用于手术量和复杂度并不充分的2级医院的中心供应室。