人性化护理管理对改善新生儿科小儿哭闹的效果

刘芳

431600湖北省汉川市人民医院

人性化护理管理对改善新生儿科小儿哭闹的效果

刘芳

431600湖北省汉川市人民医院

目的：探讨人性化护理管理对改善新生儿科小儿哭闹的效果。方法：收治治疗时的哭闹新生儿96例，随机分为两组。对照组给予常规干预措施，观察组给予人性化护理管理，比较两组临床效果。结果：观察组控制哭闹总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿哭闹过程中应用人性化护理管理，可有效控制患儿哭闹情况，护理效果明显。

哭闹；人性化护理管理；护理效果

新生儿出生后在医院监护与检查过程中容易受到医疗操作刺激而出现哭闹，再加上新生儿本身的特殊性，很大程度上加大了临床护理难度，尤其是重症监护时患儿出现哭闹而无法及时缓解的情况，则会影响患儿临床治疗效果，不利于新生儿生长发育[1]。本研究旨在探讨人性化护理管理对新生儿科小儿哭闹的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年7月收治治疗时哭闹新生儿96例，平均体重(2 500±526)g，平均Apgar评分(7.2±0.5)分。所有患儿家属均签署研究知情同意书。将所有新生儿随机分为两组，每组48例。对照组男25例，女23例；年龄2～30 d，平均年龄(11.02±6.01)d；病程2～6 d，平均病程(4.1±1.2)d。观察组男26例，女22例；年龄2～32 d，平均年龄(11.05±5.97)d；病程2～6 d，平均病程(4.3±1.1)d。两组患儿年龄等基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具备对比性。

方法：对照组给予家属心理护理、哺乳指导等常规护理干预措施。观察组给予患儿人性化护理管理，具体方法：寻找哭闹原因：临床上新生儿哭闹的原因较多，如疾病影响、寒冷、饥饿等。若患儿因疾病影响而出现哭闹不止，应给予治疗措施，缓解其痛苦；若是因其他因素导致的哭闹，应根据新生儿的具体情况给予针对性的护理措施。哭闹因素护理：①饥饿：新生儿哭闹过程中伴有吸吮、觅食现象，这表明新生儿处于饥饿状态，应建议给予母乳喂养，为新生儿提供生长发育所需营养。指导产妇喂养时采用正确、舒适的喂养姿势，并在哺乳过程中用眼神与其沟通，增强哺乳安全感，从而达到缓解哭闹情绪的目的。若给予新生儿乳品喂养，需保证浓度、温度均适宜。②寒冷：临床上大部分新生儿寒冷时常表现为手、脚冰凉及面色发紫等[2]。因此，护理人员在新生儿监护过程中要做好其保暖工作，避免引起疾病，影响新生儿健康。③困：新生儿需要的睡眠时间非常多。因此，护理人员需要为其提供安静、舒适的休息环境。④尿布潮湿：新生儿感受到尿布潮湿后容易出现哭闹[3]。因此，护理人员应该定时观察尿布情况，并及时更换，从而避免因尿布潮湿造成的哭闹。⑤家长心理护理：帮助家长分析患儿哭闹的原因，提供解决方案，使家长能够以正确的心态面对哭闹，提高家长对护理工作配合度。

观察指标和疗效判断标准：采用我院自制的护理满意度评估量表评估护理满意度，包括10项护理相关内容，将表格发放至家属手中，由家属对每项内容情况进行评估，每项分值1～10分，总分100分，而分数越高表示护理满意度越高。疗效评价标准：①显效：新生儿哭闹情况停止，各项生命体征检查均恢复正常，吃奶安稳；②有效：哭闹情况得到明显控制，有时出现哭闹情况，比较轻微，或者发出呻吟声；③无效：哭闹情况未得到控制甚至加剧，总有效率=显效率+有效率[4]。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析、处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

本研究96例新生儿哭闹原因分别为：捂热4例(4.17%)，上呼吸道感染6例(6.25%)，消化不良4例(4.17%)，颅内出血 8例(8.33%)，尿布潮湿18例(18.75%)，寒冷20例(20.83%)，饥饿30 例(31.25%)，缺氧缺血性脑病 6例(6.25%)。观察组控制哭闹总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

观察组护理满意度评分(95.10±5.13)分，明显高于对照组的(76.10±4.18)分，差异具有统计学意义(t=19.892 5，P=0.000 0)。

讨论

新生儿哭闹是一种临床常见情况，新生儿容易受到各类因素的影响，如寒冷、饥饿、疾病、检查刺激等，而出现哭闹的情况[5]。临床上若未及时控制新生儿哭闹，容易对神经系统造成影响，不利于新生儿正常生长发育。近年来随着人们对临床护理要求的逐渐提高，护理模式逐渐转变，人性化护理管理模式逐渐被应用于临床护理工作中[6]，该护理模式中心思想为“以患者为中心”，围绕患者的实际需求，给予护理措施，使患儿得到最优质的护理服务，本研究首先通过寻找哭闹因素，了解和分析新生儿哭闹的原因，本研究发现，饥饿、寒冷、尿布潮湿的发生率分别为31.25%、20.83%、18.75%，是最常见的哭闹原因，根据哭闹原因给予哭闹因素护理，从根本上遏止哭闹因素对新生儿情绪造成的影响，控制哭闹。本研究表明个性化护理管理效果显著，可有效排除影响新生儿生长发育的影响因素，具有较好的临床应用价值。

综上所述，小儿哭闹过程中应用人性化护理管理，可有效控制患儿哭闹情况，护理效果明显，可提高家长护理满意度，提高新生儿生活质量，值得临床进一步推广使用。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

[1]连庆泉.应重视小儿麻醉诱导的人性化和舒适化[J].中华医学杂志,2012,92(13): 865-867.

[2]曹艳.全程护理干预措施在小儿预防接种中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015, (33):148-149.

[3]刘向倩,杜丽艳,邓英华,等.6～18个月患儿头皮静脉输入氯化钾哭闹的原因分析与护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(17): 2034-2036.

[4]李燕荷,张丽君.全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察[J].中国临床护理,2015,7(1):34-36.

[5]叶曼,方莹,饶海英,等.疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用[J].中国医药导报, 2014,(25):115-118.

[6]蔡玉新.舒适护理在小儿静脉输液中应用效 果观察 [J].吉 林医学,2011,32(32): 6905-6906.

表1 两组产程和疼痛评分比较(±s)

组别 例数 产程(min) 疼痛评分(分)第一产程 第二产程对照组 50 452.3±152.8 56.3±15.4 7.2±1.4观察组 50 363.2±96.7 35.4±10.1 4.3±1.3

讨论

高龄产妇年龄较大，其软产道弹性较差，子宫壁的结缔组织较多，这可能导致高龄产妇在分娩过程中子宫收缩乏力，进而导致难产的发生[1]。高龄产妇出现难产，危及产妇及胎儿的安全[2]。且高龄产妇在分娩期间出现明显的紧张感和焦虑情绪，这种情绪会影响分娩，因此，需要相关助产人员对高龄产妇进行全程的心理疏导和护理，在谈话过程中告知其正确的生产方式以及需要注意的事项，并告诉产妇配合医师，教会产妇在宫缩时如何用力及休息[3]，保持语言温和，与高龄产妇建立和谐的关系，消除彼此之间的陌生感，使高龄产妇愿意依赖医生和相关的护理人员，相信助产人员。此外，健康的生活方式指导还能够有效地帮助高龄产妇更好地照顾自己，避免在医院住院期间的饮食不当和睡眠不良引发产妇衰竭情况，使其身体时刻处于最佳的状况。本研究中，观察组高龄产妇的自然分娩率更高，第一产程以及第二产程的时间更短，分娩过程中疼痛分更低(P＜0.05)。

综上所述，加强助产护理中的各个护理措施，可以有效拉近高龄产妇与相关医师和护理人员之间距离感，极大地增强高龄产妇自然分娩的概率，缩短整体的分娩产程，此外，还能够很好地缓解产妇在分娩过程中的疼痛感，因此可以广泛应用在妇产科护理中。

参考文献

[1]曾彩贤.加强助产护理对高龄产妇分娩的影 响分析 [J].当 代医学,2013,19(29): 125-126.

[2]张淑婷.助产护理对高龄产妇分娩的影响分 析 [J].现 代 诊 断 与 治 疗,2014,11: 2632-2633.

[3]蔡巧珍.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].中国医药科学,2016,7(47):156-158.

Effect of humanized nursing management on improving the child's crying in newborn department

Liu Fang

The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the effect of humanized nursing management on improving the child's crying in newborn department.Methods:96 cases of newborn infants with crying were randomly divided into two groups.The control group was given routine treatment.The observation group was given humanized nursing management.The clinical effect of the two groups was compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The nursing satisfaction score of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of humanized nursing management in the children with crying could control the situation of the child's crying effectively and the nursing effect was obvious.

Crying;Humanized nursing management;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.78