肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗分析

赵淑燕

257500山东省垦利区人民医院儿科

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗分析

赵淑燕

257500山东省垦利区人民医院儿科

目的：探究肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗情况。方法：收治肺炎支原体感染诱发小儿哮喘56例作为观察组，随机分为两组。观察1组给予红霉素以及阿奇霉素治疗，观察2组给予沙丁胺醇、布地奈德治疗，比较两组临床疗效。结果：观察2组最大峰流速、咳嗽消失时间优于观察1组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察2组复发时间、复发率以及抗体阳性率均优于观察1组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：沙丁胺醇、布地奈德治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床疗效显著。

肺炎支原体；哮喘；感染

临床上肺炎支原体诱发的小儿哮喘比较常见，其是一种慢性气道炎症性疾病，但其发病机制比较复杂，气道超敏反应由多个因素引起，因此具有气道的反应性[1]。在哮喘患儿现实生活与复发过程中，呼吸道感染具有重要作用。而肺炎支原体感染诱发小儿哮喘较常见。本研究回顾性分析肺炎支原体感染诱发哮喘患儿56例的临床资料，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年7月收治肺炎支原体感染诱发哮喘患儿56例作为观察组，将其随机分为观察1组和观察2组，每组28例。观察1组男16例，女12例。观察2组男15例，女13例。(选取同期未受肺炎支原体感染的哮喘患儿56例作为对照组，男32例，女26例。)入组标准：患儿咳嗽反复发作＞1个月，且夜间或早上出现发作性咳嗽，痰较少，运动后病情加重[2]。患儿发作时使用支气管扩张器能够有效缓解咳嗽。患儿有家族过敏史，其气道反应性测定以及应变原可辅助诊断。3组患儿病情、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：观察1组患儿采用红霉素20～30 mg/(kg·d)，阿奇霉素10 mg/(kg·d)治疗，疗程2～3周。观察2组患儿给予沙丁胺醇0.5 mL+布地奈德1 mg+生理盐水1 mL雾化吸入联合治疗。

观察指标：比较两组患儿治疗后病情复发情况及临床改善情况。

统计学方法：通过Epidata进行数据处理，采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 两组患儿治疗后临床指标改善情况比较(±s)

表1 两组患儿治疗后临床指标改善情况比较(±s)

注：与观察1组比较，★P＜0.05。

组别 例数 最大峰流速(%) 咳嗽消失时间(d)观察1组 28 81±3 9.4±2.1观察2组 28 90±4★ 5.3±1.3★

表2两组病情复发情况对比[n(%)]

结果

观察2组患儿最大峰流速、咳嗽消失时间优于观察1组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

观察2组患儿复发时间、复发率以及抗体阳性率均优于观察1组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

观察组的主要症状为喘息以及发热和咳嗽，其中咳嗽、发热是首发症状，3～4 d后出现喘息症状，此时咳嗽更剧烈，并伴有白色黏液。其中重度喘息4例，持续时间较长；中度喘息10例。对照组患儿症状较轻，主要为发热、喘息以及轻微的咳嗽，其中中度喘息4例，重度喘息2例，其喘息在咳嗽前或与咳嗽同时发生，持续时间较短。两组症状比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

临床上肺炎支原体诱发的小儿哮喘比较常见，其是一种慢性气道炎症性疾病(呼吸道疾病)，其发病原因较复杂，而过敏、呼吸道感染是其发病的重要原因。哮喘患儿肺炎支原体感染概率≥50%，复发患儿肺炎支原体感染概率20%[3]。本研究观察1组给予红霉素以及阿奇霉素联合治疗，观察2组给予沙丁胺醇0.5 mL和布地奈德1 mg+生理盐水1 mL雾化吸入联合治疗。研究结果显示，观察2组患儿最大峰流速、咳嗽消失时间优于观察1组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察2组患儿复发时间、复发率以及抗体阳性率均优于观察1组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组症状比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对于肺炎支原体感染的哮喘患儿，采用沙丁胺醇0.5 mL和布地奈德1 mg+生理盐水1 mL雾化吸入的联合治疗，临床效果较好，这是目前为止最有效的治疗方法。肺炎支原体感染的哮喘患儿具有临床特异性，而与未受到肺炎支原体感染哮喘患儿的症状特征具有差异性。

[1]黄世宜.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘60例临床分析[J].当代医学,2013,19(23): 50-51.

[2]刘兰.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(7): 55-56.

[3]俞国平.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析[J].中国社区医师,2015,31(10): 51-53.

Clinical treatment analysis of children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection

Zhao Shuyan

Department of Pediatrics,the People's Hospital of Kenli District,Shandong Province 257500

Objective:To explore the clinical treatment of children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection. Methods:56 cases of children with asthma induced by mycoplasma pneumonia infection were as the observation group and were divided into two groups randomly.The observation 1 group was treated with erythromycin and azithromycin.The observation 2 group was treated with salbutamol and budesonide.The clinical effect between groups was compared.Results:The maximum peak flow and cough disappeared time in the observation 2 group were better than those in the observation 1 group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The recurrence time,recurrence rate and antibody positive rate in the observation 2 group were better than those in the observation 1 group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion: Salbutamol and budesonide in the treatment of children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection had significant clinical curative effect.

Mycoplasma pneumonia;Asthma;Infection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.46