全程护理干预在电子胃镜检查中的应用

李敏

063000河北省唐山市开滦总医院腔镜诊疗部

全程护理干预在电子胃镜检查中的应用

李敏

063000河北省唐山市开滦总医院腔镜诊疗部

目的：探讨全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果。方法：收治行电子胃镜检查患者90例，随机分为两组。对照组不给予护理干预，观察组给予全程护理干预，对比两组生理指标、术中不适。结果：护理后，观察组的心率、血压明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。观察组术中不适程度明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。护理后，观察组焦虑得分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：全程护理干预可有效稳定电子胃镜检查患者的心率、血压等，缓解患者的焦虑情绪，减少患者术中的不适。

全程护理干预；电子胃镜；消化系统

近年来随着生活节奏的加快，消化系统疾病的发生率越来越高，成为影响人类健康的重要疾病，早诊断、早治疗是改善预后的重要措施。电子胃镜检查是诊断消化系统疾病的主要方式，临床应用广泛，准确率高，但对患者的生理、心理刺激较大，给其带来痛苦，也影响术者操作[1]。为探讨全程护理干预在电子胃镜检查中的应用效果，本研究收治行电子胃镜检查患者90例，进行分组研究，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治行电子胃镜检查患者90例，排除心脑血管病及高血压患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组男29例，女16例，年龄22～66岁，平均(43±6.10)岁。对照组男27例，女18例，年龄21～65岁，平均(42±5.17)岁。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

检查方法：两组均使用富士伦电子胃镜检查，由同一医生及助手进行操作。对照组患者仅告知相关注意事项，做好体位处理、麻醉处理，不接受其他护理措施。观察组给予全程护理干预，具体措施如下：①检查前护理：常规护理：护士主动向患者介绍操作医师的职称与水平，详细讲解检查的方法、可靠性、安全性，告知患者检查中可能会恶心，若有唾液则让其顺嘴角流出，不要咽下，3～5 min内检查即可结束，使患者做好心理准备。麻醉护理：使用利多卡因胶浆麻醉咽喉部，告知患者麻醉后喉部可能会出现肿、胀感，不必紧张。②检查中护理：体位安置：患者屈膝侧卧，用枕头垫高头部，使头前倾，下颌内收。垫好一次性中单，咬住口垫，在床单上放碗盘以接取唾液。指压穴位：用大拇指重压患者两侧合谷穴、内关穴，交替进行，持续1～2 min，直至检查结束[2]。分散注意力：可以播放患者喜欢的音乐，握住患者的手，告知其如何配合等，以分散其注意力。③检查后护理：检查结束后，患者可能出现声音嘶哑等症状，护理人员应告知其无需紧张，可以含漱盐水或使用喉片。

观察指标：对比两组生理指标(包括心率、血压、呼吸次数)、术中不适(如恶心、呕吐、恐惧)等指标，以及焦虑情况。

评价标准：①生理指标：分别于患者提交检查申请单15 min后和进镜前检测患者的心率、呼吸、血压。②焦虑情况：使用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情况，采用4级评分制，SAS标准分＞50分，得分越高表示焦虑症状越严重[3]。③术中不适：记录患者检查中出现的恶心、呕吐等不适反应。

统计学方法：所有数据均使用SPSS 19.0处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

护理后，观察组的心率、血压明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组生理指标对比(x±s)

观察组术中不适程度明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组术中不适程度对比[n(%)]

护理后，观察组焦虑得分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组焦虑情况对比(x±s，分)

讨论

电子胃镜是诊断和治疗消化系统疾病的重要方法，静脉麻醉后实施无痛检查往往会在很大程度上抑制呕吐、恶心、疼痛等反应。但电子胃镜检查也存在一定的不足，由于其属于侵入性操作，仍有部分患者会产生焦虑、恶心等反应，影响检查的顺利进行[4]。同时，很多患者缺乏胃镜检查经验，对胃镜检查的认识不足，可能因心理性应激反应而出现血压、脉搏的变化，心理应激反应还会与生理反应相互作用，加剧反应程度。因此，对患者实施全程护理干预十分必要[5]。

本研究观察组患者实施全程护理干预，检查前着重让患者做好心理准备，提高患者对检查的认知程度，消除其紧张、焦虑情绪；检查中，着重分散患者注意力，并通过指压穴位等方法缓解其不适；检查后，着重对患者的不适对症治疗。本研究结果发现，观察组患者的不适反应、检查经过及心理状态均好于对照组患者，差异具统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，全程护理干预可有效稳定电子胃镜检查患者的心率、血压等指标，缓解患者的焦虑情绪，减少患者术中的不适，值得推广。

[1]章绵华,罗小清.心理干预在无痛胃镜检查患者中的应用分析[J].吉林医学,2013,34 (24):5034.

[2]何瑛,方传达,陈琛,等.无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施[J].吉林医学, 2013,34(16):3260-3262.

[3]蒋平,裴应菊,吴相柏.全程护理干预应用于电子肠镜检查中的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):19-20.

[4]陶英歌,王景波,陈燕,等.舒适护理模式在消化系统疾病患者胃镜检查中的应用价值探讨[J].中国现代医生,2016,54(21):158-160.

[5]陈力.全程持续性护理干预对无痛胃镜检查效果及并发症发生的临床应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(15): 2328-2329.

Application of whole course nursing intervention in electronic gastroscopy

Li Min

Department of Endoscopic Diagnosis and Treatment,Kailuan General Hospital in Tangshan City,Hebei Province 063000

Objective:To explore the application effect of whole nursing intervention in electronic gastroscopy.Methods:90 cases of patients with electronic gastroscopy were divided into two groups randomly.The control group was not given nursing intervention. The observation group was given whole nursing intervention.The physiological indicators,intraoperative discomfort in the two groups were compared.Results:After nursing,the heart rate and blood pressure of the observation group were significantly lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The intraoperative discomfort degree of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).After nursing,the anxiety score of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Whole nursing intervention could stabilize the heart rate and blood pressure of patients with electronic gastroscopy effectively,ease the anxiety of patients and reduce the intraoperative discomfort of patients.

Whole nursing intervention;Electronic gastroscopy;Digestive system

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.94