肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其转移复发的关系

熊书君

肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其转移复发的关系

熊书君

目的 探讨肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其复发转移的关系。方法 采用ELISA法，测定40例肝癌患者(肝癌组)和30例健康者(健康组)血清趋化因子12和IL-6水平，并分析其与复发转移的关系。结果 治疗前后肝癌组的血清趋化因子12和IL-6水平均高于健康组；肝癌组治疗后的血清趋化因子12和IL-6水平低于治疗前(P<0.05)；出现复发和转移肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平明显高于无复发或转移患者(P<0.05)。肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其转移率和复发率均呈正相关。结论 肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平增高且与其复发转移相关，可能作为其复发转移等预后情况评估的参考指标。

肝癌；血清；趋化因子12；IL-6；复发；转移

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:027～029)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]。据统计，我国肝癌的年死亡率在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位，在城市中仅次于肺癌；农村中仅次于胃癌[2]。肝癌的临床病象极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期[3]。临床病象主要是两个方面的病变：①肝硬化的表现，如腹水、侧支循环的发生，呕血及肢体的水肿等；②肿瘤本身所产生的症状，如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等[4]。但是这些症状的往往出现在肝癌晚期。肝癌检查主要运用的是AFP和超声显像技术[5]。早发现和早治疗对肝癌的死亡率下降具有重要意义。血清趋化因子12水平的测量主要运用于乳腺癌中[6]；而血清IL-6主要运用于胃癌检查中[7]。对于血清趋化因子12和IL-6水平对肝癌的影响少有研究。本研究主要研究血清趋化因子12和IL-6水平与肝癌的复发和转移的关系，旨在为肝癌的预后情况寻找参考指标，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年1月至2013年1月我院收治的肝癌患者40例作为肝癌组，另选取30例健康者组成健康组。肝癌组患者均经病理学检查确诊。肝癌组患者年龄26～76岁，平均年龄(44.74±12.18)岁，男女比例为1∶1。健康组年龄25～77岁，平均年龄(45.14±11.13)岁，男女比例1∶1。肝癌组和健康组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

肝癌组患者均根据具体病情接受手术治疗或化疗，治疗后均随访3年。

1.3 检测方法

检测两组血清趋化因子12和IL-6水平。健康组于入选次日，肝癌组患者于治疗前后抽取静脉血5 ml进行离心取血清冷藏于-7 ℃待测。血清趋化因子12和IL-6水平检测均采用ELISA法。趋化因子12 ELISA试剂盒和IL-6均由上海超研生物科技有限公司提供，酶标仪采用意大利SD11/XT-96MB酶标仪，操作均严格按照仪器和试剂盒说明书要求进行。统计肝癌患者随访3年期间病情复发和转移情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，Spearman秩相关法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平比较

与健康组比较，肝癌组治疗前后的血清趋化因子12和IL-6水平均较高；与治疗前比较，肝癌组治疗后的血清趋化因子12和IL-6水平均降低(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后血清趋化因子12(CXCL12) 和IL-6水平比较

注：a为与治疗前比较，P<0.05；b为与肝癌组治疗前和治疗后比较，P<0.05。

2.2 肝癌组患者血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平与患者复发及转移的关系分析

肝癌组患者的转移率为37.5%(15/40)，复发率为35.0%(14/40)。出现转移和复发的患者的血清趋化因子12和IL-6水平高于无复发和转移的患者(P<0.05)，见表2。

2.3 血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平与肝癌患者术后转移率、复发率的关系

Spearman秩相关分析结果显示，肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其术后转移率和复发率呈正相关(P<0.05)，见表3。

表2 不同预后患者血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平比较

表3 CC组血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平与其转移率和复发率的关系

3 讨论

原发性肝癌是1种进展速度较快的恶性肿瘤。如果不进行治疗，一般晚期症状出现至死亡时间平均为3～5个月，少数出现患者不到3个月死亡，也有个别病例生存1年以上[8]。其预后与临床类型和病理类型有直接关系[9]。就目前的研究来看，决定肝癌预后的主要因素是患者肿瘤的生物学特性和患者自身的抗病能力，这两方面均随着患者病情的变化而变化。对于肝癌的临床研究，鉴别方法可以分为AFP阳性和AFP阴性两大类[10]。能够早期鉴定，会降低肝癌患者的死亡率，复发率和转移率。就目前研究而言，血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平与肝癌的关系还不明确。

本研究结果显示，肝癌患者的血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平明显高于一般健康者。经过一定时间的治疗后患者血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平可逐渐降低。通过预后3年随访可知，复发患者及转移患者的血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平也高于无复发和转移的患者。由此可以显示肝癌患者的血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平与患者的转移率和复发率正相关，可能作为肝癌预后评估的参考指标，为其预后评估和改善提供指导。

综上所述，肝癌患者血清趋化因子12(CXCL12)和IL-6水平较高且与其预后相关，可能用于肝癌预后的评估从而为其及时干预和预后改善提供指导。

[1] 林佳锐,郭荣平,韦 玮,等.混合性肝癌的临床病理学特点及手术疗效分析〔J〕.中华普通外科学文献(电子版),2011,5(6):457-464.

[2] 陈展洪,董 敏,李 星,等.五个不同分期系统对晚期肝癌患者生存的预测价值比较〔J〕.中华肝脏外科手术学电子杂志,2013,2(2):95-100.

[3] 郑 璐,梁 平,李 靖,等.HDGF、VEGF在人肝细胞癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系〔J〕.第三军医大学学报,2010,32(7):680-683.

[4] 李 玲,杜 磊,朱昭琼,等.肝癌患者术中循环血肿瘤细胞的变化〔J〕.局解手术学杂志,2014,23(6):578-581,582.

[5] 熊 洋,李云涛,郭 嬿,等.结合多变量统计分析肝癌氧合血红蛋白表面增强拉曼光谱〔J〕.光谱学与光谱分析,2012,32(9):2427-2432.

[6] 赵永福,谷玉雷,吴 阳,等.原发性肝癌切除术中腹腔局部植入中人氟安100例效果观察〔J〕.山东医药,2012,52(19):79-81.

[7] 彭海波,吴大可.体外放疗在肝癌治疗中的应用进展〔J〕.现代肿瘤医学,2011,19(7):1463-1465.

[8] 俞 曦,丁 洁.肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除术的护理〔J〕.现代医学,2010,38(6):676-678.

[9] 张百红,王湘辉.分子分期:肝癌分期的未来〔J〕.现代肿瘤医学,2010,18(3):605-607.

[10] 陈展洪,魏 丽,李 星,等.五个不同预后评估系统预测进展肝癌生存率研究〔J〕.中华普通外科学文献(电子版),2013,7(2):147-152.

(编辑：吴小红)

Relationship between the Serum CXCL12 and IL-6 Level in Liver Cancer Patients with Recurrence and Metastasis

XIONGShujun.

WuhanUniversityofScienceandTechnologyHospital,Wuhan,430030

Objective To study the relationship between the serum CXCL12 and IL -6 level in liver cancer patients with recurrence and metastasis.Methods ELISA methods was applied to test the serum CXCL12 and IL-6 level in 40 liver cancer patients(liver cancer group)and 30 health people(health group),and analyzed their relationship with recurrence and metastasis.Results Before and after the treatment the serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients were both higher than that of the normal group;the serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients was lower than after treatment(P<0.05);the serum CXCL12 and IL-6 level in patients with recurrence and metastasis were higher than that of patients without recurrence or metastasis(P<0.05).The serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients were positively related with the liver cancer recurrence rate and metastasis rate(CXCL12：γ=0.687，0.693；IL-6:γ=0.722，0.718 ,P<0.05).Conclusion The serum CXCL12 and IL-6 level in liver cancer patients are related with recurrence and metastasis of liver cancer.They may be predictive indicators for recurrence,metastasis and prognosis.

Liver cancer;Serum,CXCL12;IL-6;Recurrence;Metastasis

430030 武汉科技大学医院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.01.009

R735.7

A

1001-5930(2017)01-0027-03

2016-01-08

2016-08-20)