乳腺癌患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平的变化及其临床意义

翟 勇 于士昌 李永涛

乳腺癌患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平的变化及其临床意义

翟 勇 于士昌 李永涛

目的 探讨乳腺癌(BC)患者血清转铁蛋白受体(STFR)和血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)水平的变化及其临床意义。方法 随机选取50例BC患者作为BC组，50例同期健康查体妇女为健康组。检测2组血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平变化，并分析其与5年生存率(5YSR)的关系。结果 BC组治疗前后的血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ均高于健康组(P<0.05)；与治疗前比较，BC组治疗后的血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ均降低(P<0.05)。存活患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平均低于死亡患者(P<0.05)。血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ与5年生存率均呈负相关(γ=-0.756，-0.732，P<0.05)。结论 BC患者血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平较高且与预后相关，可能作为BC诊断及预后评估的参考指标。

乳腺癌；血清转铁蛋白受体；血管紧张素Ⅱ

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:019～020)

对于女性而言，乳腺癌是仅次于子宫癌的第二大杀手，是女性最常见的恶性肿瘤之一[1]。目前对于乳腺癌的病因尚未完全了解，但就研究发现，乳腺癌的发病存在一定的规律性[2]。目前关于乳腺癌的治疗主要采取手术治疗及放化疗等综合治疗，然而患者疗效不一，预后情况较差[3]。在其他癌症的研究中，血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ在病情发展中有所作为[4]。但是目前在关于乳腺癌的研究中，关于血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ的研究较少。本研究分析乳腺癌患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平变化及其与5年生存率(5YSR)的关系，旨在为乳腺癌的诊断及预后评估提供依据，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008年6月至2010年6月在我院进行治疗的乳腺癌患者50例作为BC组，另选取50例同期健康体检女性作为健康组。BC组患者均经病理学检查确诊，健康组也进行乳腺癌检查。实验经医院伦理委员会审核批准且2组成员均已签署知情同意书。BC组患者年龄25～73岁，平均年龄(45.34±10.38)岁，产次0～3次，平均产次(1.34±0.67)次。健康组患者年龄24～76岁，平均年龄(46.28±10.59)岁，产次0～3次，平均产次(1.31±0.61)次。BC组和健康组年龄、产次等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

BC组患者均根据具体病情接受手术治疗或化疗，治疗后均随访5年。

1.3 检测方法

检测2组血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平。分别于健康组入选日和BC组治疗前后抽取空腹静脉血5 ml进行离心取血清冷藏待测。血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平检测均采用ELISA法。血清转铁蛋白受体ELISA试剂盒及血管紧张素Ⅱ ELISA试剂盒均由上海卡努生物科技有限公司提供，酶标仪采用意大利SD11/XT-96MB酶标仪，操作均严格按照仪器和试剂盒说明书要求进行。统计BC组患者随访5年期间的5年生存率(5YSR)。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，关系分析采用Spearman秩相关法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平比较

与健康组比较，BC组治疗前后的血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平均升高(P<0.05)。与治疗前比较，BC组治疗后的血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平有所下降(P<0.05)，见表1。

表1 2组血清转铁蛋白受体(STFR)和血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)水平比较

2.2 BC组预后情况血清转铁蛋白受体(STFR)和血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)水平比较

BC组5年存活患者例数为35例，5年生存率为70.00%(35/50)，存活患者的血清STFR和ATⅡ水平均低于死亡患者(P<0.05)，见表2。

2.3 BC组患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平与其5年生存率的关系

Spearman相关分析结果显示，血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平与其5年生存率均呈负相关(P<0.05)，见表3。

表2 不同预后情况患者血清转铁蛋白受体(STFR)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平比较

表3 BC组患者血清转铁蛋白受体和血管紧张素Ⅱ水平与其5年生存率的关系

3 讨论

据相关资料统计，乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[5]。发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤通常就是乳腺癌，严重影响妇女身心健康甚至危及生命[6]。仅1%～2%的乳腺癌患者是男性[7]。在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在20岁之前少见，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，70岁左右达到最高值，死亡率也随年龄上升[8]。它的发病常与遗传，生育，绝经等因素相关[9]。乳腺癌的典型症状是乳房肿块，泌乳障碍，剧痛，胸痛，水肿等[10]。但是，这些症状都是到中晚期才会出现的，所以乳腺癌的死亡率和复发率一直居高不下。乳腺癌早期的症状并不明显，早期发现和早期诊断是提高疗效和改善其预后的关键。

本研究结果显示，乳腺癌患者血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平都明显高于同期健康体检者。经过治疗，乳腺癌患者的血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平都有所下降。死亡患者的乳腺癌患者血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平明显高于存活患者。关系分析结果显示，乳腺癌患者血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平和5年生存率均呈负相关，乳腺癌患者血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平可能作为其早期检查和预后评估的参考指标。

综上所述，乳腺癌患者血清转铁蛋白受体及血管紧张素Ⅱ水平较高且两者均与患者预后情况相关，可能用于乳腺癌患者早期检查及预后的评估指标。

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[2] 王文彦，王 昕，王 阳，等.21基因检测复发风险评分在早期乳腺癌中的临床分析〔J〕.中华乳腺病杂志(电子版)，2015，9(1):30-34.

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[9] 贾丽萍，张 茜，姜新华，等.新疆石河子市2010～2011年女性乳腺癌发病和死亡流行特征〔J〕.中国肿瘤，2015，24(1):27-31.

[10] 黄丹玲，张晓霞，潘凌雯，等.乳腺癌患者应用手术室整体护理的疗效评价〔J〕.国际护理学杂志，2015，34(8):1044-1046.

(编辑：甘 艳)

Change of Serum Transferrin Receptor(STFR)and Angiotensin Ⅱ(AT Ⅱ)Levels in Breast Cancer Patients and Its Clinical Significance

ZHAIYong，YUShichang，LIYongtao.

TangshanCaofeidianDistrictHospital，Tangshan，063200

Objective To investigate the change of serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ levels in breast cancer patients and its clinical significance.Methods 50 cases of breast cancer as BC group and 50 cases of health people as health group.Test the serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ level of the 2 groups，and the relation with 5-year survival rate analyzed.Results Both the serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ level in BC group were higher the health group before and after treatment(P<0.05).After treatment，the serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ level in BC group were lower than before treatment(P<0.05).The serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ levels in survival patients were lower than death patients(P<0.05) and negatively correlated with 5-year survival rate(γ=-0.756，-0.732，P<0.05).Conclusion Serum transferrin receptor and angiotensin Ⅱ in BC patients are higher than health people and associate with BC determination and prognosis evaluation as the important reference index.

Breast cancer;Serum transferrin receptor;Angiotensin Ⅱ

063200 河北省唐山市曹妃甸区医院(翟 勇);050000 解放军第260医院(于士昌,李永涛)

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.01.006

R737.9

A

1001-5930(2017)01-0019-02

2016-01-08

2016-05-31)