中西医结合治疗不孕症的疗效分析

马清芳

（延安市宝塔区人民医院，陕西 延安 716000）

不孕症是临床常见的一种病症，病情发生由多种因素引起，包括宫腔内手术操作、流产等[1]。病情发生后不仅会对患者的身心健康造成损伤，还会在一定程度上影响患者的家庭幸福[2]。对此，我们需要加强对不孕症患者进行对症治疗的力度。此次研究，笔者将重点分析中西医结合疗法在不孕症中的临床应用价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2015年3月～2016年6月本科接诊的80例排卵障碍性不孕症患者为研究对象，在获得患者同意的基础之上按照电脑随机双盲法原理将之分成两组：观察组和对照组各40例。患者均为已婚者，婚后同居一年且性生活正常，无采用避孕措施但是无受孕现象。观察组的年龄为22.0～38.0岁，平均（29.54±2.24）岁。对照组的年龄为22.5～37.5岁，平均（29.65±2.16）岁。比较两组的就诊时间和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

予以对照组常规西医治疗，具体为：枸橼酸氯米芬（CC）或来曲唑（LE），月经来潮第3～7天服药，每天一次共5天。CC每次50 mg～150 mg，LE每次5 mg，于第10天B超监测卵泡，每日或隔日监测卵泡发育情况。患者的卵泡直径达到1.8 cm时可对患者使用HCG10000IU诱导排卵。观察组患者使用中西医结合治疗，即在对照组干预的基础上对患者使用中药，详细如下：

1.2.1 组方

川芎，6 g；补骨脂，10 g；枸杞子，12 g；甘草，10 g；菟丝子，15 g；仙茅，10 g；炒白芍，15 g；香附，10 g；淫羊藿，10 g；车前子，15 g；熟地黄，15 g；紫河车，10 g；覆盆子，10 g；川牛膝，10 g；党参，15 g；山药，15 g；旱莲草，15 g；巴戟天，10 g；女贞子，15 g；五味子，10 g。

1.2.2 用法

各中草药配伍好后，加清水煎煮，留取汤汁约200 mL，让患者口服，用药应该在患者月经结束后开始，连续使用15天为1个疗程，总共需要治疗3个疗程。注：患者月经期间需停止用药。

1.3 评价指标

仔细观察患者病情的缓解情况，并对其均进行为期6个月的随访，患者治疗后3个月妊娠，即诱发患者排卵并受孕即为痊愈；患者治疗后3个月无妊娠，即3个周期的治疗后诱发排卵现象，但是患者未受孕即为有效；患者治疗后无妊娠现象，且无排卵现象，说明治疗未诱发排卵即为无效。两组治疗的总有效率为：痊愈率与有效率之和。同时观察两组1年后的妊娠情况，并对其作出比较。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率评价

观察组治疗的总有效率为90.0%，和对照组的70.0%比较具有显著差异，P＜0.05。如表1。

表1 两组疗效分析表 [n（%）]

2.2 两组治疗后妊娠率比较

两组共80例患者均完成为期1年的随访，对照组患者中有18例妊娠，其妊娠率为45.0%，观察组患者中有30例患者成功妊娠，其妊娠率为75.0%。综合分析后笔者发现，观察组的妊娠率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

不孕症属于临床一种综合征，病情发生后会使得患者心理出现一定障碍，同时会对患者的家庭和谐程度造成一定的影响，所以，积极采取有效的措施对本病患者进行干预就显得十分重要了[3]。现阶段，临床医师可选择西医疗法对不孕症患者进行治疗，而西医疗法的原理则是通过用药增加优势卵泡的形成，从而达到提高患者临床妊娠率的目的[4]。此时动态监测患者的卵泡发育情况，同时准确预测患者排卵就具有重要意义，常规的西医治疗在临床中具有相对优势，但是单纯西医效果不很满意加中药后增强了疗效，使其利于卵泡的发育，促进优势卵泡形成，成熟，排卵，受孕的效果[5]。中医认为不孕症发生和痰湿内滞、肝气郁积、气滞血瘀存在密切关系，因此对患者治疗时主要应该以活血化瘀、通经活络、疏肝理气等为主[6]。我们在本次用药中使用的桃仁、赤芍等药物，对于患者具有较好的活血化瘀作用，柴胡、枳壳等则具有较好的疏肝理气作用，穿山甲通经活络、软坚散结，当归具有良好的益气活血作用，菟丝子、覆盆子均具有补肾固精的作用，巴戟天温肾助阳、能促排卵，多种药物共同使用则能够起到活血化瘀、益气养血的作用、疏通经络等作用[7]。药物持续使用后最终改善患者的血气运行情况，而疏肝理气、补肾对于患者起到的作用在于，其能够调养患者经血，这能够使得患者月经情况改善，促进人绒毛激素的释放，刺激患者的卵泡生成和发育，最终利于患者排卵恢复正常，且增加优质卵泡的数量，使得患者能够在一定时间内受孕，完成临床对于妊娠的治疗目的[8-9]。

基于中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的有效性，我们积极对患者展开相应研究，并针对80例不孕症患者实施分组治疗，就治疗的总有效率而言，观察组患者明显较高，观察组为90.0%，对照组为70.0%，两组均随访1年，观察组的妊娠率为75.0%，明显比对照组的45.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，中西医结合疗法有助于提高不孕症患者临床治疗的效果。

综上所述，中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效分析发现，和单纯的西医疗法相比，其不仅能够提高患者的妊娠率，同时还有助于促进患者病情的恢复，帮助其改善生活质量。

[1] 王海燕,潘建淑.中西医结合治疗多囊卵巢综合征诱发的肾阳虚衰型不孕症21例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(12):30-32.

[2] 王 慧,谢 波,纪 珮,徐 丹.中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症45例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2016,33(04):52-55.

[3] 朱时锵.中西医结合疗法联合介入治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究[J].中华全科医学,2015,13(12):2079-2080.

[4] 龙 梅,巩晓芸,万晓慧.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的系统评价[J].中国全科医学,2015,18(25):3089-3095.

[5] 姜朵生,张迎春,吴献群,吴 松.中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕症的临床研究[J].辽宁中医杂志,2015,42(04):803-805.

[6] 吴泰蓉.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症40例临床体会[J].贵阳中医学院学报,2014,36(05):90-92.

[7] 张秋连.中医及中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症研究进展[J].实用中医药杂志,2014,30(04):368-370.

[8] 刘鹤玢,臧志华.中西医结合诊疗输卵管性不孕症现状及研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(07):1037-1038.

[9] 刘习明,宁联芳,尹 立,伍曙珍.中西医结合治疗4983例不孕不育症患者临床妊娠病案分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,(06):69-72.