桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察

2017-02-07马晋英

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年29期

马晋英

（山西省吕梁市孝义市人民医院，山西吕梁 032300）

子宫肌瘤是女性临床上常见的一种良性肿瘤疾病，生育期的妇女较为常见，发病率在20%～25%之间，成为困扰女性健康的常见疾病。对于子宫肌瘤的发病机制一般认为主要与雌孕激素水平、遗传和受体等因素有关。米非司酮是一种新型的抗孕激素类药物，能够和孕酮受体和糖皮质激素受体结合，进而降低LE、FSH、E2的水平，最终能够降低子宫肌瘤患者的雌孕激素水平，使子宫肌瘤的体积减小。有关研究表明桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的疗效，两者具有协同作用[1]。本研究以子宫肌瘤患者为研究对象，探究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2014年6月～2017年6月期间在我院进行治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象。全部的患者均经临床症状判断、妇科检查和B超检测确诊为子宫肌瘤，并且根据组织学检查排除恶性肿瘤的存在。且本研究排除严重的心、肝、肾等功能异常的患者、对米非司酮过敏的患者、有精神障碍的患者和不能配合治疗的患者。随机将患者平分为观察组和对照组，各50例，其中观察组患者年龄26～55岁，平均( 38.23±4.56) 岁。对照组患者年龄27～54岁，平均(39.12±5.32)岁。两组患者在年龄、婚姻、工作等一般资料方面，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

观察组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，连续治疗4个月，对照组患者仅给予单纯米非司酮治疗，也是连续治疗4个月。剂量与方法：所有参与研究的患者使用的药物均由一家公司提供，根据病情的实际状况，使用相同的剂量。

1.3 治疗疗效

在治疗前后密切监测和观察患者的临床指标变化，对比两组患者在治疗前后4个月内临床指标的改善状况，便于评价治疗的效果。临床比较的指标主要有以下几个，分别为FSH、LH 及 E2、子宫的体积和子宫肌瘤的体积。统一使用腹部彩超来确定患者的子宫体积和子宫肌瘤的体积，并且最好保证是由同一位医师使用同一仪器进行检测。其中三种激素水平均为抽取患者空腹时的肘静脉血，应用放射免疫法进行检测。对子宫的体积和子宫肌瘤的体积判定标准为：治愈-子宫肌瘤完全消失及子宫体积恢复正常；显效-肌瘤缩小程度及子宫体积恢复程度均超过50%；有效-肌瘤缩小和子宫体积恢复在10%～50%；无效-肌瘤缩小小于10%及子宫体积恢复小于10%，总有效率为治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“±s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1

表1 两组患者治疗前后临床指标差值和治疗总有效率对比

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官较为常见的良性肿瘤，在西医而言是由于子宫平滑肌组织的增生引起的疾病。根据相关的统计结果，该疾病在良性肿瘤中占有较大的比例，约为51.8%，且在育龄妇女中高发。本病的发生与饮食、遗传和肥胖等有关。子宫肌瘤在中医上属于癥瘕、石瘕等，主要因为子宫被湿邪所入侵，导致子宫处的气血运行受阻、气血凝滞、脉络不畅等造成肿块的出现。子宫肌瘤虽不是恶性肿瘤，但是它会引起盆腔炎，痛经、月经量过大，不孕或者习惯性流产等并发症，严重影响患者的正常生活和幸福[2-3]。

米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，能够抑制肌瘤细胞的有丝分裂，降低患者肌瘤组织中的雌孕激素浓度，进而使患者的子宫肌瘤的体积缩小。桂枝茯苓胶囊具有行气活血、软坚散结的作用，可有效缓解患者的临床症状，促进纤维组织增生，以便于消除包块，达到治疗的目的。桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗可以达到通经络、化血瘀的效果，可以有效促进患者子宫收缩，具有良好的抗炎、消肿、抗肿瘤、镇痛及止血效果，使治疗有更好的效果。