我院脂溶性维生素Ⅱ临床应用调查分析

周子豪，王 文，孟 华

（石河子大学医学院第一附属医院药剂科，新疆 石河子 832008）

脂溶性维生素Ⅱ主要适用于不能经消化道正常进食患者维生素A、D2、E、K1 的肠外补充，为维生素A、D2、E、K1 的复方制剂，辅料为吐温80、甘露醇和注射用水。脂溶性维生素Ⅱ不仅可作为主要或辅助治疗药物应用于临床，还可作为膳食补充剂来促进健康。然而，维生素K1可引起过敏反应，严重者可引起心跳、呼吸骤停[1]；含吐温-80 的注射剂可引起过敏样反应症[2]；甘露醇注射液所致的不良反应中，以急性肾损害最为常见[3]。本文通过调查我院脂溶性维生素Ⅱ临床应用情况，分析临床存在的使用问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年使用脂溶性维生素Ⅱ的患者。

1.2 研究内容

患者基本用药信息、诊断、年龄、性别、病理状况等。

1.3 研究方法

建立调查表，数据采用Execl表格统计处理，通过查阅其相关病历进行全面分析。

2 结 果

2.1 临床应用合理性调查

通过临床诊断、拒纳状况、胃肠道健康状况等内容来调查临床应用的合理性。结果见表1。

表1 临床应用合理性统计

使用脂溶性维生素Ⅱ的患者，其中拒纳率的患者为34.65%，胃肠道健康患者为75.47%。患者拒纳才会引起维生素缺乏，胃肠道不健康会引起维生素吸收能力降低。

2.2 用法用量合理性调查

脂溶性维生素Ⅱ的适用者为11岁以上患者，统计结果见表2。

表2 脂溶性维生素Ⅱ用法用量

临床给药不合理表现主要为患者岁数低于11岁和维生素不缺乏者，占50.38%。联合用药不合理的主要表现为使用静脉给药的同时，还给予口服维生素，占62.6%。

3 讨 论

3.1 临床使用存在不合理

脂溶性维生素Ⅱ为肠外营养液，用于患者拒纳、营养不良、补充维生素类。本次调查结果显示，用药患者拒纳率为34.65%，可以说明脂溶性维生素Ⅱ的使用较为合理。但调查对象中胃肠道健康率为75.47%。与肠外营养使用要求不一致，肠外营养是指经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供营养物质[4]。同时，存在给药不合理占50.38%，联合用药62.6%，此类使用方法与药品说明书不一致，存在临床用药风险，应做合理沟通并进行干预。

3.2 应加强临床管理

加强临床管理脂溶性维生素Ⅱ的使用，有助于临床合理用药和降低药品风险，也降低患者的经济费用。临床应从安全、有效、合理和经济这四个方面综合考虑患者的临床用药。

[1] 陈嘉风,吴丽兰,刘彩霞.维生素K1的不良反应[J].临床药学,2002,11(6):76.

[2] 王云庭,李春英,易 艳,等.注射用与药用聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温-80)类过敏反应比较研究[J].中国中药杂志,2012,37(13):1890-1893.

[3] 魏定基.临床使用甘露醇的不良反应分析[J].临床合理用药,2010,3(1):29-30.

[4] 肖 波,肖学忱.现代肠外营养液与临床应用[J].安徽医药,2004,8(1):58-59.