浅谈医疗卫生会计信息失真的原因及对策

孙翀

摘要：医疗卫生会计信息的失真，影响到我国医疗卫生部门的社会形象及公信力，甚至会导致一些违纪与腐败现象的发生。

关键词：卫生会计 信息失真 原因 对策

目前，我国医疗卫生会计信息失真现象时有发生。卫生会计信息的失真，不仅对医疗机构信息使用者造成诸多不便，还会对我国卫生规划、卫生投资等方面政策的合理制定有着极大的影响。

一、导致医疗卫生会计信息失真的原因

（一）卫生会计管理体系不够完善

日前，我国卫生单位的会计人员没有实行委派制。他们的职务、职称晋升、福利待遇等都受所在单位领导的控制，他们不仅要面对国家相关的法律法规，还要遵循单位领导的意见，这就导致会计人员在工作中陷入两难境地，难以有效发挥其应有的监督职能。

（二）卫生会计人员素质参差不齐

医疗卫生行业除三级以上医疗单位会计人员业务素质相对较高，基层医疗卫生机构会计人员不仅专业技能低下，而且职业道德缺失、法律意识淡薄。甚至个别二级医院会计人员中也没有相应的技术职称，更别说乡镇卫生院了。

（三）预算编制不够科学

预算编制的依据往往是简单地根据上年预算，并按照上级主管部门的要求编制，编制的方法也是靠财务部门的主观估计，此外，预算执行力不够且缺乏控制，预算调整随意，没有实行集体决策，预算得不到有效执行。

（四）内部审计部门设置不规范

医院内部审计在评价本单位的控制有效性及提出改进建议方面起着关键作用。然而多数医疗卫生系统的内部审计部门只设置相应机构，配备一两个审计人员，领导也不赋予其相应职权，因此在实际执行中，内部审计约束力较差，未发挥出应有的作用。

（五）信息化建设程度不够

会计信息化系统覆盖医疗机构收支、库存、医保等业务。据调查基层医疗卫生机构信息化建设程度偏低，个别单位仅对收费和医保系统进行了信息化管理，医院的库存管理、数据统计等都没有实行信息化，会计核算仍沿用手工记账方式。

（六）缺乏健全的外部监督机制

目前，医疗卫生单位会计行业的外部监督主要来源于会计师事务所或政府审计部门。许多医疗卫生机构通常是自己委托会计事务所进行审查，其费用由医疗单位自行承担，这就使得一些会计师事务所为了利益冒着审计风险为被审单位提供虚假审计报告，即便发生会计信息失真状况，只要没有相关审计单位的再次审计，往往难以在短时间内被察觉，从而导致了医疗单位的会计信息失真现象更加严重。

（七）处罚力度不足

我国虽然制定了一系列的财经法律，并取得了一定的成绩，但在医疗单位会计工作中，有法不依、违背会计法规的行为依然存在。其主要原因在于对违犯会计法规的人员处罚力度不够，违法者只需付出较低成本就可免除法律责任，这就导致医疗卫生会计信息失真现象始终难以禁止。

二、有效处理卫生会计信息失真的几点策略

（一）强化单位负责人及会计人员的法律意识

医疗卫生机构主管部门应进一步强化医疗单位负责人及会计人员的财经法规意识，并对其进行《会计法》及财经法律法规的培训，从而保证他们都能拥有良好的法律意识，并树立对会计工作负责的风险意识，才能帮助医疗卫生单位营造依法经营的观念，从而有效杜绝会计信息失真现象的发生。

（二）提高医疗机构会计人员业务素质

医疗单位会计人员应通过加强自身学习，不断提高专业技术水平和职业道德素养。使自已不仅具备过硬的专业技能，还要具备高尚的职业道德，并严格遵守财经法规，只有这样才能保证会计信息质量的水平。

（三）严格执行预算方案

根据医疗卫生单位发展计划和目标任务合理编制年度预算，并将预算编制报告报送同级财政部门和卫生主管部门审批。预算一经批复，年度内不得随意调整。若确需调整时，应提前上报同级财政部门和卫生主管部门进行批复。年度终了，同级财政部门和卫生主管部门应对医疗卫生单位该年度预算执行情况进行审计，并对违规单位予以处罚。

（四）加强内审部门工作

医疗单位应设置内部审计机构。内审机构和人员应保持其相对独立性。既不能把内部审计机构附设在财务部门中，也不能附设在其他职能部门中，否则，就丧失了它的独立性，就难以客观公正地进行审计。

（五）充分强化外部监督职能

当前一些审计机构存在责任心不强，风险意识淡薄现象。这就需要相关部门加强对其的监管力度，并对违规的审计机构进行清理。同时应对审计机构审计过的对象进行再审工作，确保审计机构具备良好的法律意识及审计水平，从而确保审计信息的准确度。

（六）加强信息化建设力度

会计信息化是医疗卫生机构内部信息化的一部分，能够准确地向医疗单位各层管理者提供充分有用的会计信息支持，以便对医疗单位内外会计信息需求做出快速、有效反应。医疗卫生单位应加大信息化建设投资力度，争取用现代化信息技术提供及时、准确的会计信息。

（七）加大对违犯会计法规行为的处罚力度

我国的会计法律法规虽然比较完善，但在实际工作中对于会计违犯法规的行为处罚力度不够的问题普遍存在。这就需要进一步加强对违反会计法律法规的人员处罚力度，才能有效降低医疗卫生单位会计信息失真现象的发生。

三、结束语

卫生会计信息的失真，会严重制约我国医疗卫生综合能力的有效提升。本文主要对医疗卫生会计工作中会计信息失真这种情况出现的原因进行了详细剖析，并提出了能够显著改善这种状况的策略。

参考文献：

[1]唐雪松.会计信息失真的现状、成因与治理对策[J].产业与科技论坛. 2014（18）

[2]赵莉.浅析会计信息失真的原因及治理对策[J].现代经济信息. 2015（01）

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