新财务会计制度下医院成本核算的探讨

韩长宏

摘要：随着社会的不断进步和发展，社会生活中各项规章制度都得到了很好的完善，能够适应当前社会的发展情况，对人们的权益做出了全方位的保护。医院作为我国的主要医疗事业单位，其财务会计管理情况直接关系到医院能否进行正常的运转，因此对医院的成本进行有效的财务核算很有必要。我国为完善医院相关的成本管理制度，对医院财务制度和会计制度重新进行了修订，对一些具体的财务核准问题做出了明确的规定和分析，能够有效的指导当前医院进行相关成本核算工作。

关键词：医院财务 成本核算 新型制度

一、前言

从当前医院发展的具体情况来看，成本核算工作是其管理的重点内容，因此严格合理的控制医院的成本核算过程能够有效提升医院的工作质量和服务水平。在进行医疗财务制度改革之前，很多医院的成本核算制度存在一些漏洞，导致医院在一些项目上出现分摊不均或者是账目出错等情况，严重影响了医院的正常发展。而当前医院实施的新的财务会计制度，能够提升会计核算的效率和质量，有效控制结余不准、收支不平衡等状况的出现，最终保证医院的正常运转。

二、传统财务会计制度的缺陷

（一）无法合理分配费用

在医院传统的财务制度中，无法科学合理的将医院的经费分发给每个科室，这样就会导致一些重点科室的经费紧张，从而阻碍了这些重点科室的发展。同样，也导致了一些不重要的科室有经费结余，出现浪费的情况。长此这样下去，不仅对科室的发展会产生不利的影响，同样也会阻碍医院的整体发展，这主要是跟医院的财务会计制度有关系，无法对医院的各项费用进行合理分配。

（二）成本核算混乱

在传统的财务会计制度中，无法真正发挥成本核算的作用，仅仅是将医院的收支进行统计，做到一个账目上的大概了解，在很多情况下还会出现收支不平衡，账目对不上的情况。这都间接反映的传统的财务会计制度的缺陷，而且很多的财务人员根本没有认识到成本核算的重要意义，仅仅是将财务会计制度作为一个记账工具来进行使用，而且还经常出现错误。这种做法严重违背了财务会计制度的初衷，因此也就无法发挥其相应的作用。

（三）财务人员的财务管理意识淡薄

在传统财务会计制度的实施过程中，绝大多数的医院没有意识到聘请专业财务人员的重要性，负责财务工作的往往是一些医生，这样就无法真正发挥财务会计制度的作用。这主要是因为财务管理人员无法意识到财务管理的重要性，因此在新财务会计制度实施之际，医院的财务人员一定要重新对财务管理进行认识，这样才能不断促进医院的发展。

三、新财务会计制度下医院成本核算的策略

（一）认识到成本核算的重要性

在新财务会计成本核算实施的过程中，财务人员首先应该认识到成本核算的重要性。让医院的财务人员明白成本核算不仅仅是简单的进行账目的记录和核对，而是在成本核算的过程中，财务人员应该对医院的业务数据进行分析，并且从数据中了解医院管理的现状，从而预测出医院未来哪些方面需要进行大力发展，各项经费的分配是否合理。这些都是成本核算的重要作用，因此财务人员首先应该做的就是转变观念，重新对新兴财务会计制度进行学习，深入的了解其中精髓。只有这样才能发挥成本核算的真正作用。成本核算能够反映一个医院的管理水平，是一个医院综合水平的晴雨表。因此医院应该从根本上认识到成本核算的重要性。

（二）构建合理的成本核算框架

医院是一个有机的整体，其中细分为很多的科室，每个科室都有自己独特的作用，发挥着不可替代的作用，因此想要有效的对这些科室进行科学的管理，就需要医院构建一个合理的成本核算框架，将这些科室进行分类管理。在新型财务会计制度中，将医院的科室分成四个种类，分别是临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类，通过将科室分类，就能够细化成本核算的各种细节，也能有针对性的对同一类科室的成本进行灵活的管理。例如在临床服务类的科室中，其成本主要包括日常医疗器具、材料的消耗和人工成本，因此在新型的成本核算框架中，应该将这两项作为主要核算对象；而在行政后勤类的科室中，其成本主要是日常办公用品的消耗等，此时在成本核算的过程中，应该主要对这一项来进行核算。由此可见，对不同类型的科室实施有区别的成本核算方法，具有非常重要的意义，因此医院应该努力去构建一个合理的成本核算框架。

（三）细化收入类别

在医院的收入中，可以细分为很多种类，因此将这些收入进行细分，对于成本核算也具有重要的意义。医院的收入主要可以分为药品收入和医疗收入两大类。在药品收入中，还要建立中药收入和西药收入两大种类，然后再在每个种类下细分各种药品的目录。这样做的目的可以有效的对各种药品的收入情况进行有效统计，同时也能够帮助医院的财务人员来进行数据分析，合理的来指导医院的各种药品储备方案。在医疗收入中，也应该分为三大类，分别是检查治疗化验收入、手术收入和卫生材料收入。在检查治疗化验收入中细分出每个科的检查治疗化验收入，这样就可以对医院收治的病人情况有一个整体的了解。在手术收入中可以细分每种不同手术的收入，这样就可以看出一个医院擅长什么类型的手术，从而将这类手术作为重点发展对象，做到扬长避短。在卫生材料收入中也要对各种卫生材料的消耗进行细分，这样就可以方便医院了解哪种材料消耗的较多，从而进行及时的补充。通过细化收入类别，可以有效的帮助医院了解自身的运营状况，从而有效的帮助医院制定合理的发展策略，这就是成本核算对于医院发展的具体意义，因此医院应该将各种收入进行合理的细化，发挥成本核算在医院运营过程中的指导作用。

（四）细化支出类别

医院有收入必定就会有支出，将收入和支出进行对比分析，就完成了成本核算的全部意义，因此医院也应该重视细化支出类别。医院的支出总体可以分为三大类。分别是硬件设备的损耗和更新、医院的人工成本和医院的各种材料消耗。在硬件设备的更新和损耗中，可以细分为医疗器械的维护费用和医疗器械的更新折旧费用。因为医学是一门发展速度极快的学科，医院需要及时更新自己的医疗设备们，才能为患者提供更好的服务。在医院的人工成本支出中，可以细化的每个科室和个人，这样便于医院对人员进行科学的管理。在医疗材料消耗的支出中，可以细化为药品和材料，这样就可以方便医院对各种消耗品的统计，了解医院医疗水平的高低。通过细化支出类别，就能够合理的对成本进行核算，然后再通过与收入的数据进行对比，这样就可以知道医院的盈亏状况，从而科学的指导医院未来在发展和管理中的前进道路。

（五）将无形资产列为成本核算的项目

在医院中还存在着很多的无形资产，这些资产在新的财务会计制度中也属于资产的一部分，也要进行成本核算。因此也应该将医院用于宣传和各种配套的软件列为成本核算的一部分，专门为其建立一个类别，下面细分为广告宣传和公益救助活动两个分类。并将这部分的收入和支出纳入整体的成本核算体系中。

（六）优化成本核算的执行

为了保证成本核算制度的彻底实施，可以将核算任务具体细分到每个科室身上，然后根据科室的种类分为几个大类，逐级进行核算，这样既能提高医院成本核算的效率，还有利于问题在最初的阶段就获得解决。

四、结束语

总而言之，在医院的成本核算体系中，需要医院细化每一部分的收入与支出，并且确保每一项的收入与支出都有明确的记录，这样才是一个完善科学的成本核算制度。才能帮助医院在竞争如此激烈的条件下获得长远的发展。

参考文献：

[1]金家鑫.新医院财务会计制度下成本核算工作探析[J].现代经济信息，2015，（1）：149-150

[2]黄河，景晶，邓戈等.新财务会计制度下医院成本核算的探究与对策[J].商，2015，（35）：144

[3]冯月.谈医院财务管理的创新[J].当代经济，2016，（18）：98-99