液体敷料、造口粉用于失禁性皮炎的护理研究

何冰洁

（安徽省立医院神经外科，安徽合肥 230001）

失禁性皮炎是长期卧床、自理能力差患者的常见并发症，伴随肛周和会阴部位皮肤瘙痒、不适，甚至破溃、感染等情况[1]。以往失禁性皮炎多采用传统护理方法，但效果不理想，愈合时间长，复发率高[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年2月—2017年2月70例失禁性皮炎患者为研究对象，入选者均为本院住院患者，存在大小便失禁情况，会阴、肛周部位有明显的皮炎症状，符合失禁性皮炎诊断标准，排除既往有皮肤疾病患者。抽签法分为两组，对照组35例，男18例，女17例，年龄56～72岁，平均年龄（61.4±4.1）岁，失禁性皮炎分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级14例，Ⅲ级5例，研究组35例，男20例，女15例，年龄54～74岁，平均年龄（61.9±4.2）岁，失禁性皮炎分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级12例，Ⅲ级8例。入选者分组后的一般资料对比结果无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均卧在气垫床上，对照组使用氧化锌软膏，臀下垫一次性尿垫，每次便后使用温水冲洗，待自然干或棉质毛巾吸干后，用棉签沾碘伏后轻轻擦拭，在干燥后，涂抹氧化锌软膏。患者卧床期间每2 h翻1次身，床单干燥、清洁。

研究组使用液体敷料、造口粉，臀下垫一次性尿垫，每次便后使用温水冲洗，待自然干后或使用棉质毛巾吸干后，使用沾有碘伏发的棉签轻轻的擦拭，待碘伏干后，进行针对性处理，若是Ⅰ级皮炎，处理时将液体敷料均匀的涂抹在患处的表面，若是Ⅱ级皮炎，同样将液体敷料均匀的涂抹在患处的表面，在干燥后，将造口粉均匀的喷洒在上面，若是Ⅲ级皮炎，待液体敷料均匀的涂抹在患处表面干早后，将造口粉均匀的喷洒，该过程反复实施3次。长期卧床患者每2 h翻身1次，皮肤和床单均保持干燥、清洁。

1.3 观察及评价指标

失禁性皮炎分级：Ⅰ级，皮肤完整，但轻度发红或不适；Ⅱ级，皮肤剥脱，中度发红，有小水泡存在，或者小范围的皮层存在损伤，无痛但伴有不适；Ⅲ级，皮肤暗红或深红色，出现大面积的剥脱，有水泡和渗出。观察记录皮肤破损愈合的时间、皮炎再次复发的情况，皮炎护理效果分为痊愈，好转和无效，治愈，皮肤完全恢复正常；好转，皮肤潮红改善，糜烂愈合；无效，皮肤无改善或加重。

1.4 统计学分析

根据观察指标统计相关数据后，分别使用均数加减标准差（x±s）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行t和χ2检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者皮肤愈合时间和再次复发情况比较

研究组皮肤愈合时间为（3.6±1.2）d，再次复发1例，发生率2.8%，对照组皮肤愈合时间为（4.5±1.1）d，再次复发8例，再次复发率22.8%。两组的皮肤愈合时间和复发率对比存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理效果比较

研究组护理效果高于对照组，与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较[例（%）]

3 结论与讨论

在临床护理工作中，失禁性皮炎是常见皮肤疾病，该病的发生多是大小便失禁导致，而长期卧床或不能自理的患者大小便失禁的机率高，从而导致失禁性皮炎的高发生率[3]。对于失禁性皮炎，临床护理方法较多，但均未产生理想的效果。本次研究对该病患者护理中使用液体敷料、造口粉，结果发现，该方式能够缩短愈合时间，减少复发率，且护理应用效果显著，与氧化锌软膏护理方式比较存在显著差异。该结果与同类研究结果一致。[4]分析原因，液体敷料的组成是脂肪酸酯和少量的茴香，使用后能够在皮肤的表面形成保护膜，减少皮肤水分的流失，避免皮肤干燥，有利于修复皮肤。造口粉的成分是羟甲基纤维素钠，其粒子含有亲水性，与水发生作用后，产生的胶膜能够对大小便浸渍皮肤起到阻隔的作用，而且活化多形白细胞和巨噬细胞，充分的发挥清创功能，减少细菌毒素的产生和细胞碎屑，对皮肤破损起到预防作用，进而效果显著。

综上，液体敷料、造口粉在失禁性皮炎护理中的应用效果显著，能够缩短愈合时间，减少复发率，具有应用价值。

[1] 郑丹，潘红宁，王东平.液体敷料、造口粉用于失禁性皮炎的观察及护理 [J].护士进修杂志，2014，29（18）：1706-1707.

[2] 马风利.液体敷料及造口粉用于失禁性皮炎临床观察与护理[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：163-165.

[3] 魏际穷，李冬英，邓娜.造口护理粉联合液体敷料在ICU失禁性皮炎患者的护理应用[J].哈尔滨医药，2017，37（02）：198-199.

[4] 曾金英，邓伟英，董娟娜.3M液体敷料和造口护肤粉用于失禁性皮炎的临床效果及护理[J].医疗装备，2015，28（13）：159-160.