不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于ERCP术的麻醉效果

2017-02-01李燕波

大医生 2017年7期

李燕波

（个旧市人民医院麻醉科，云南红河州 661100）

消化内道常见的治疗方法为ERCP术（内镜下经胰胆管造影），是一种简单、诊断准确以及易行的微创手术方法[1]。内镜操作虽能有效帮助患者治疗疾病，但在手术过程中常常会引起患者的疼痛以及不适，所以在手术过程中应给予患者麻醉，帮助患者减少痛感，减轻患者对于治疗恐惧感，对全身腺体的分泌也可进行抑制。但许多患者在麻醉期间均会出现心率血压反应降低等现象，还会造成躁动现象，导致患者心率以及血压加快，甚至引起各种并发症等等[3]。本文也对不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于ERCP术的麻醉效果进行了研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院120接受全麻的ERCP术患者作为研究对象，随机将其分为四组，分为一组、二组、三组以及四组，分别给予舒芬太尼 0.05、0.1、0.15、0.2μg/kg。四组患者的基本资料进行分析，无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

在术前应叮嘱患者不可以进食、饮水（术前8 h开始），手术过程中要严格观测患者患者的生命体征。均给予不同剂量的舒芬太尼符合丙泊酚进行麻醉，一组给予0.05μg/kg舒芬太尼，二组给予0.1μg/kg舒芬太尼，三组给予0.15μg/kg舒芬太尼，四组给予0.2μg/kg舒芬太尼，所有小组均基于2 mg/kg丙泊酚进行镇静，若患者病情需要应给予患者学棍活性药物处理。

2 结果

比较四组患者手术期间的血压控制：四组患者的术前、术中、术后血压控制均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。见表1。

3 讨论与结论

ERCP虽能有效帮助患者治疗疾病，但治疗的过程中由于需要侵入性治疗，常常引起患者的不适，导致患者出现恐惧情绪，产生紧张、焦虑等不良情绪，部分患者也会在检查过程中出现咽部不适、恶心呕吐、呛咳等等，甚至有患者拒绝进行。但在治疗过程中常常需要多次治疗，因为胆管结石较多发，治疗过程的痛苦会给患者带来严重的精神负担。操作过程中，患者的咽部以及胃肠道均会受到刺激，导致心理加快、高血压，甚至引起患者的出血以及穿孔现象，引起许多严重的并发症。

本次研究结果四组患者手术期间血氧饱和度比较，术中均有所降低，一组降低程度较小，三组和四组与二组相比较，降低程度更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以看出来舒芬太尼浓度越大，就会导致氧饱和度下降更加显著，可以发现若要维持患者的血氧浓度，应将舒芬太尼维持在0.1～0.15μg/kg。