补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

关业宁 钟 燕

（海南省东方市中医院，海南东方 572600）

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨变性、丢失，并有关节边缘和软骨下骨质增生为主要特征的多发的呈慢性进行性病变的骨关节病。OA以中老年人多发，且具有较高的致残率。其中以膝关节骨性关节炎（KOA）的发病率最高，其是以膝关节的关节软骨破坏、丧失为主，伴有膝关节周围骨质增生为特点的全关节疾病[1]。中医药治疗KOA取得了一定的疗效。本研究探讨了补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2017年7月在本院就诊的80例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组（补肾壮筋汤）和对照组（常规治疗）各40例。其中观察组男性22例，女性18例，年龄42～73岁，平均年龄（56.72±15.38）岁；对照组男性23例，女性17例，年龄43～75岁，平均年龄（57.12±15.54）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊（信东生技股份有限公司生产）0.5 g，3次/d。治疗一个月。

观察组给予口服补肾壮筋汤（山茱萸、熟地黄、续断、茯苓、当归各12 g，白芍、五加皮、杜仲、川牛膝各10 g，青皮5 g），1剂/d，分两次煎服。治疗一个月。

1.3 疗效判定

症状、体征全部消失或基本消失，关节的疼痛程度及活动度评分达到正常值或趋近正常判定为痊愈；症状、体征明显改善，关节的疼痛程度及活动度评分明显减少判定为显效；症状、体征均有好转，关节的疼痛程度及活动度评分有所减少判定为有效；症状、体征均无明显改善，甚至加重判定为无效。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率95.00%（38/40），与对照组总有效率80.00%（32/40）比较，显著升高（P＜0.05）。

2.2 两组Lysholm膝关节功能评分和VAS评分比较

治疗后观察组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P＜0.05），VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

表2 两组Lysholm膝关节功能评分和VAS评分比较（x±s）

3 讨论与结论

中医认为，骨性关节炎是由中老年人肝肾不足，筋骨失于濡养导致关节部位虚损，加上邪气趁虚而入，造成局部气血运行不畅，患者出血关节疼痛、活动受限等症状[2]。补肾壮筋汤中熟地、山茱萸补肝益肾，杜仲、续断、五加皮祛除关节风、寒、湿邪；当归、白芍补肝柔肝，补血敛阴；青皮行气；茯苓健脾祛湿；牛膝引药直达病所；全方配伍可达强筋骨，益肝肾之效果[3，4]。本研究中观察组总有效率高于对照组，且膝关节功能和VAS评分优于对照组（P＜0.05）。由此可见，补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，可有效改善患者膝关节功能，减轻患者疼痛，值得临床推广。

[1] 刘浩.补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（7）：543.

[2] 黄绥心，林洁，李西海.补肾壮筋汤治疗膝骨性关节炎疗效的系统评价 [J].康复学报，2017，27（3）：56-60.

[3] 李辉，王顺义，史占雷.补肾壮筋汤治疗骨性关节炎的临床观察[J].陕西中医，2016，37（10）：1368-1369.

[4] 糜检.补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚、瘀血阻滞证）的临床疗效观察[D].湖南中医药大学，2013.