老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨

●李静

老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨

●李静

目的：探讨老年股骨颈骨折患者并发症的预防及护理。方法：回顾性分析我院收治的82例股骨颈骨折老年患者，观察组和对照组，两组患者在治疗期间均给予常规临床护理干预，观察组患者在此基础上给予并发症预防护理干预。结果：与对照组患者相比较，观察组患者并发症明显较少(P＜0.05)具备统计学意义。结论：基础及针对性护理措施的有效实施，对降低并发症的发生率效果显著。

老年；股骨颈骨折；并发症；护理

对老年股骨颈骨折患者实施并发症预防护理干预，对于降低患者手术并发症发生率，提高患者治疗效果和生活质量具有显著的意义。笔者以下就对老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的老年股骨颈骨折患者患者共82例，随机将其分成观察组和对照组各41例，其中对照组男21例，女加例，年龄65—83岁，平均年龄（75.3±3.2）岁；观察组男23例，女18例，年龄66—85岁，平均年龄（78.3±2.8）岁。本次研究中所有患者全部经检查确诊为股骨颈骨折。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统治疗，不给予并发症预防和护理措施。观察组患者在传统治疗的同时，加以并发症预防和护理措施，其方法如下：为避免患者出现并发症，术前对患者身体进行全面调理，对于老年患者而言，通常伴有高血压、糖尿病等各种疾病，因此当患者在接受手术治疗时需要确保患者身体各项机能接近健康时才能进行治疗，患者术后对身体进行严密监测。防止患者出现并发症情况，在患者术后根据医嘱可以使用适当的抗凝药物，尽量减少双下肢动脉穿刺防止患者出现下肢静脉血栓。除此之外还应当对患者皮肤进行全面护理，保证患者皮肤的干燥和清洁，合理膳食。对老年患者进行心理护理同样也是降低并发症的根本途径之一，由于老年患者对股骨颈骨折的治疗过程和方法不够了解，由此会产生焦虑、紧张以及不安等不良情绪，护理人员需要与老年患者进行良好沟通，用亲切、和蔼的态度和语气告知患者治疗的过程和方法，加强患者的自信心，使其能够更好地配合治疗。

在术中由于受到麻醉以及手术的影响，再加上患者通常患有高血压以及心脏病等多种疾病，因此术后需要对老年患者进行生命体征的监测，对老年患者进行心电监护，若发现老年患者生命体征不稳定时需要及时告知医生，患者术后需要平卧6h以上，为防止老年患者出现误吸情况，应当将头偏向一侧。6h后患者方可正常卧位，使患肢外展30度，屈曲15度，防止患肢内旋或外旋过度。老年患者耐痛能力较差，术后会疼痛难忍，因此应当给予镇痛药物或者帮助患者调整体位，或采取其他措施缓解疼痛。除此之外，还需要加强对患者的饮食护理，由于患者术后肠蠕动功能相对较差，因此需要以易消化、清淡且纤维素含量高的水果或蔬菜等食物为主。告知患者应当多喝水，避免便秘。在手术3d主要以高钙、高蛋白以及高纤维素的食物为主。最后应当鼓励患者多咳嗽，同时告知家属叩击患者背部以帮助排痰，确保患者床单干燥、清洁，防止患者出现褥疮。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发病率和发生情况进行对比分析。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（±s ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者共有3人出现并发症；对照组患者共有9人出现并发症。观察组41例，下肢深静脉血栓1例，便秘2例，总合3例7.32%，对照组41例，下肢深静脉血栓4例，便秘5例，总合9例21.9%，与对照组患者相比较，观察组患者并发症明显较少（P＜0.05）具备统计学意义。

3 讨论

股骨颈骨折情况通常以老年人居多，当老年人跌倒之后，通常会出现髋部疼痛因而导致不敢走路，这种情况便是股骨颈骨折的前兆。针对于老年人而言，其抵抗力以及生理机能下降、新陈代谢放缓，因此加大了股骨颈骨折的几率。通过本次研究后发现，观察组患者共有3例患者出现并发症，占总人数的7.32%；而未经过并发症预防和护理措施的对照组并发症发生人数高达9例，占总人数的21.9%。由此能够明显看出对患者进行必要的并发症预防以及护理措施之后，可以有效降低患者的并发症发生率，当患者出现并发症后也能及时为患者采取必要的处理措施，加强患者的依从性，从而进——步反映出针对性预防并发症措施的效果。

护理工作必须以爱心、耐心、细心、责任心，满足患者的护理需求，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。老年患者由于其骨质疏松、各器官退行性病变、代谢功能下降、组织再生能力差、骨折后康复耗时长等因素；另外，多数老年患者骨折之前即伴有心脏病、高血压、糖尿病或呼吸系统疾病等，致使患者治疗后容易出现多种并发症，影响疾病的恢复以及生活质量，更有甚者可能危及患者的生命。本文通过对26例老年股骨颈骨折患者进行心理护理、疼痛护理和并发症的预防及护理，取得了明显效果，患者均未发生压疮、下肢静脉血栓、肺部及泌尿系感染等并发症，全部康复出院，治疗及护理效果满意。

综上所述，对于老年股骨颈骨折患者来说，对其实施早期并发症预防护理，能够有效地降低患者的肺部感染、髋关节脱位、泌尿系统感染、静脉血栓、褥疮、肌肉萎缩等并发症发生率，对于促进患者术后恢复，提高预后效果和患者生活质量，具有重要的作用。

（作者单位：解放军第二六六医院骨科二病区）

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