母婴床旁护理在产科护理中的实践体会

2017-02-01阳彦

保健文汇 2017年9期

●阳彦

母婴床旁护理在产科护理中的实践体会

●阳彦

目的：探讨母婴床旁护理在产科护理中的优势，使优质护理服务得到推广，提高产儿护理服务质量及患者满意度。方法：分组实验法，选取分娩的产妇及其婴儿进行观察实验，采用不同的护理模式对每组产妇统计研究，实验组实施母婴床旁护理，对照组实施传统的母婴护理，观察两组产妇与婴儿状况。结果：实验组产妇身体恢复时间和生活质量明显好于对照组，实验组母亲对婴儿的基本护理技术掌握的更好。结论：目前临床产科已经推出了母婴床旁护理，其效果不仅在产妇自身恢复、心理健康、母乳喂养等效果明显，而且对新生儿的健康和护理也尤为重要。

母婴床旁护理；产科护理；实践

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

随机抽取___例产妇，将于___年___月至___年___月于我院分娩的产妇作为研究对象，随机分成两组进行统计研究分析，分别为：对照组和观察组，每组各___例产妇。

对照组中的产妇平均年龄为___岁，其中自然分娩的产妇有___例，实施剖宫产有___例；

观察组中产妇平均年龄为___岁，其中自然分娩的产妇有___例，实施剖宫产有___例。两组产妇在基本资料上的对比，没有显著差异（P＞0.05），两者可以比较。

1.2 实施方法

1.2.1 应具备的条件

要求护士具备娴熟的母婴护理操作技能及专科护理知识，有较强的沟通宣教能力。备齐新生儿护理用具与物品。要求病室每天通风2次，操作时温度保持在26～28℃，湿度保持在50%～60%。操作时减少陪护人员数量，避免人员走动。

1.2.2 具体实施

对照组：进行传统的常规产科护理，新生儿所有护理都在专业的治疗护理室里完成，并且定期对产妇及家属做健康指导。

观察组：实施母婴床旁护理，产妇及家属直接参与护理。（1）护士已通过专业培训，由经验丰富的产科护士指导新生儿的洗澡、抚触、护理等操作，并定期考核护士的实际操作能力。（2）母乳喂养，产后尽早的指导产妇开奶，由护士在床边指导产妇正确的喂养姿势和喂养方法。此外针对产妇展开运动指导以及饮食指导等。（3）婴儿护理，日常的婴儿洗澡、抚触、肚脐的护理在产妇床边进行，一边护理操作，一边指导产妇及家属正确的护理手法，传授护理经验。要求护理人员必须亲自示范，并指导产妇以及产妇家属能完成相关操作，确保产妇及其家属对相关的保健知识以及护理技巧熟练掌握。（4）健康教育，定期进行健康教育，对新生儿的预防接种、疾病筛查、母乳喂养以及产后产妇自身护理做详细宣讲，指导产妇能尽快进入母亲角色。

1.3 实施效果

开展母婴床旁护理，使责任护士在病房内与产妇及其家属的交流时间增加了，对产妇的需求了解的更加深入，知道产妇回病房后最需要什么。

如剖宫产产妇清醒时最想知道的是孩子健康，最想见到的是丈夫在自己的身边，父母在身边等；而正常产产妇回到病房后，首先需要的是增加能量，多喝红糖水，把宝宝抱在自己的怀里等。渴望得到相关的知识，如怎样坐月子，剖宫产产妇什么时候撤导尿管、什么时候下床、什么时候可以进食、手术当日及夜间切口能否疼痛等，这就需要护士耐心讲解，同时还要让家属掌握这些知识；正常产的产妇，最想知道的是自己什么时候可以出院，饮食上注意哪些，什么样的饮食能促进乳汁的分泌，怎样护理小孩等；同时，也指导丈夫及家属，多关心产妇的心理变化，因为产妇产后体内的黄体激素和雌激素因妊娠的结束而骤减，对产妇的情绪和心理活动产生很大影响，很容易出现产后抑郁综合征；产后由于家人的爱一下子都转移给宝宝，产妇有被冷落的感觉，所以应告诉家人给予产妇更多的关爱，满足产妇的心理需求、生理需要及生活所需，有针对性有重点的地制订并实施护理措施。这就需要护士必须具有扎实的理论基础和娴熟的基本技能，督促护士积极主动、自觉的去学习、练习，注重专科知识的更新，使科室易形成良好的学习气氛。

通过患者满意度调查问卷回馈，患者对母婴床旁护理感到非常满意；对护士的专业知识及技能操作给予了高度赞扬。调查结果是产妇、丈夫及其家属对护士的满意度大幅度提升。

2 讨论

（1）开展母婴床旁护理，提升了护士的理论知识水平和基本操作技能，增加了健康宣教的效果。母婴床旁护理工作的开展，要求护士专业理论知识扎实、技术操作娴熟、护患沟通协调能力良好。这就要求护士在工作生活中不断的学习不断的充实自己，科室通过加强业务培训带教工作，提高护士的专业操作技能。护士只有在工作中不断充实完善、锻炼自己，才能提高自己，才能使护理工作流畅、合理、科学进行，方能使产妇及家属获得产妇及新生儿护理知识与技能，赢得产妇及家属的信任和肯定，增加了健康宣教的实际效果。（2）母婴床旁护理减少了护患纠纷，提高了患者满意度。通过母婴床旁护理，责任护士与母婴近距离、长时间接触，使产妇家庭感受到责任护士责任心、细心、爱心与耐心，使其易产生安全感。通过护士宣教、示范与操作，家属的模拟演练，使产妇及家庭成员参与到产科知识宣教与新生儿护理过程中，促进了患者对护理工作的理解与支持，尊重护理人员与职业，密切了护患关系，同时减少了护患纠纷的发生，极大提高了患者满意度。（3）不仅提高了护患对优质护理服务工作内涵的认识，同时也提高了临床护理质量。母婴床旁护理，是优质护理服务在产科专科护理工作的具体工作形式。通过床旁护理，实现了将护士还给患者，让护士更加了解患者所需，了解新生儿的细小变化，了解家属对产妇的关心程度、对新生儿的护理知识掌握程度，对医护人员的服务满意度、对医院环境及管理的满意度等。使护理工作由被动护理变为主动服务，对产妇及新生儿的片面了解变为全面、细致的掌握。使护理服务更加人性化、亲情化。使每个护士都能认真履行岗位职责，并不断强化护士“以母婴为中心”的整体护理理念，提高了优质护理的能力和临床护理质量。