整体护理对耐多药结核病患者生活质量的影响

●杨洋

整体护理对耐多药结核病患者生活质量的影响

●杨洋

目的：讨论整体护理对耐多药结核病患者生活质量的影响。方法：选取2016年4月至2017年4月我院收治的60例耐多药结核患者作为此次研究对象，随机分为常规护理组（30例）和整体护理组（30例），经过护理后对患者生活质量的影响进行比较。结果：经过不同的护理后，整体护理组患者的各项评分明显由于常规护理组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理对耐多药结核患者生活质量产生了重要的影响，在实施整体护理后有效的提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。

整体护理；耐多药结核病；生活质量；影响

耐多药结核病主要是指结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药[1]。耐多药结核病患者具有体质差、病情急、合并症多等特点，具有极高的死亡率，由于患者治疗的时间比较长[2]，在患者长期的治疗中给予整体护理取得了比较理想的效果，此次研究针对整体护理对耐多药结核患者生活质量的影响展开讨论，现报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2016年4月至2017年4月我院收治的60例耐多药结核患者作为此次研究对象，随机分为常规护理和整体护理。常规护理组患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄25～58岁，平均（41.5±7.5）岁，临床症状有持续发热、乏力、气促、咳嗽、胸闷等；整体护理组患者30例，男性患者16例，女性患者14例，年龄24～60岁，平均（42.0±7.8）岁，临床症状有持续发热、乏力、气促、咳嗽、胸闷等，两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

该组患者实施常规护理。

1.2.2 整体护理

该组患者在常规护理组患者的基础上实施整体护理。①健康宣教：护理人员详细的向患者讲解发生肺结核的原因、发生传染的原因、传播途径、发生耐药的原因、常用的耐药结核药物、注意事项、不良反应等相关知识，纠正患者错误的认知，促使患者对疾病有深刻的认识，耐心的回答患者及家属提出的问题，增加患者的责任心，避免将病菌传染给他人，指导患者出门戴口罩、将使用过的纸巾丢入垃圾桶、不随地吐痰等。②心理护理：护理人员应多与患者进行沟通交流，每个患者的心理情况不一样，护理人员应根据患者的实际情况展开护理，多倾听患者的诉说，给予患者充足的鼓励及关心，尽量满足患者的需求，可以及时的把治疗的情况告诉患者，另外也可以向患者讲解治疗效果效果较好的案例，增加患者战胜疾病的信心。另外由于药物的费用比较高，给患者增加了一定的心理负担，护理人员应向患者讲解健康的重要性，消除患者的心理压力，使患者可以安心接受治疗。③饮食指导：护理人员用指导患者食用高热量、高蛋白、维生素比较丰富的食物，以保持患者的体力及增加患者机体的抵抗力，针对大咔血患者禁止进食，在病情稳定后进温凉饮食；针对肝功能异常或者消化功能较差的患者应食用低脂、优质蛋白、清淡的食物。患者应禁烟酒，并保证充足的休息。④用药护理：详细的向患

者讲解肺结核病的治疗原则，严格准守“早期、规律、全程、联合、适量”的用药原则进行用药，重点向患者讲解不规范用药所产生的不良影响，促使患者积极配合治疗，增加患者的依从性，不擅自增减药量、漏服。针对年龄较大的患者因记忆力有所减退，护理人员应叮嘱其家属帮助患者记忆。另外由于患者对结核药物的耐受性及肝、肾功能情况有所不同和耐多药，所以应根据患者的实际情况制定科学化的方案，保证治疗过程可以顺利的完成和提高耐药结核痰菌阴转率。另外在患者服药后护理人员应时刻注意患者药物不良反应的发生，因患者体质有所不同在使用降糖药物时也要注意患者发生低血糖的情况。

1.3 观察指标

对患者实施护理两个星期后根据WHO生存质量表（主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活）对两组患者的生存质量进行评分比较，当患者的质量得分越高说明患者的生存质量越好。

1.4 统计学

以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结果

经过不同的护理后，常规护理组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活分别为42.0±4.5分、42.8±4.7分、41.3±4.6分及43.1±4.9分；整体护理患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活分别为48.9±5.2分、51.2±5.7分、50.5±5.5分及52.5±6.0分，整体护理组患者的各项评分明显由于常规护理组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前在临床中耐多药结核病已成为广泛关注的问题，由于耐多药结核患者经历过一次或多次的治疗，对于治疗大多有一种抵触及怀疑的态度，再加上患者的疾病比较严重、心理情况较差等各种因素促使患者中途停止治疗或者放弃治疗，严重的影响了患者的治疗效果[3-4]。

在经过此次研究发现，在实施整体护理后有效的提高了患者的生活质量。通过对患者实施整体护理，通过护理人员专业的讲解促使患者对疾病有正确的认知，护理人员通过基于患者鼓励、关心、支持、满足患者的需求等有效的提高了患者的适应能力，提高了患者的心理承受能力。通过与患者进行有效的沟通交流不仅随时掌握了患者的心理变化也增加了医患的关系，时患者更加信任护理人员，有效的减少了医护纠纷的发生。另外在护理的过程中应充分调动护理人员的工作积极性，主动的为患者提供服务，正确的看待疾病及患者，不歧视患者。

总而言之，整体护理对耐多药结核患者生活质量产生了重要的影响，在实施整体护理后有效的提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。

（作者单位：成都市公共卫生临床医疗中心）

[1]余奕.整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,9(4):354-355.

[2]范恩,卡玛尔汗·拜克尔.整体护理在耐多药结核病护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5399-5400.

[3]郭彬.耐多药结核病护理中整体护理的临床研究[J].现代养生B,2015,5(10):40-40.

[4]王鹭.综合性护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效影响[J].心理医生,2016,22(10):127-127.