浅谈妇科护理工作的风险因素与管控

2017-02-01宋丽宏

保健文汇 2017年6期

●宋丽宏

浅谈妇科护理工作的风险因素与管控

●宋丽宏

随着妇科疾病研究的越来越深入，人们对妇科的了解程度和治疗水平大幅提升，但我们也发现，妇科疾病呈现种类越来越多样化、病情发展越来越快，这对护理技术提出了更高要求。同时在妇科护理中存在的风险因素，并提出了护理风险管理对策。并对今后的妇科护理工作提出合理的建议，提倡医护工作人员改变传统的护理观念，明确护理人员和患者之间的法律关系，并建立常见疾病的临床护理方式，以全新的态度和方法对待妇科护理工作。

妇科；护理；风险因素

妇科护理工作是一种非常特殊的工作，医护人员需要看护的病人人员复杂，对病情的变化不可预知，而现在的医学技术也不够完善，导致了妇科护理工作的高风险性，而随着时代的发展，护理模式也随之发生着变化，各类新技术、新业务层出不穷，更加大了妇科护理工作的风险，因此在护理工作中如何预见并组织风险的发生，保障病人的安全，改善护患关系，做到以人为本，维护患者的利益，对护理人员来说极为重要。

1 妇科护理工作存在的风险

笔者拥有多年临床护理工作经验，所以总结了以下几个较为普遍的妇科护理风险因素：

1.1 化疗药物引起的风险

对于癌症患者来说，化学治疗给他们带来了福音，化学治疗的使用拯救了癌症患者的生命，并让许多患者的生命得以延长。但化疗带来好处的同时，也给病人带来了一些困扰，其中之一便是化疗药物外渗问题。在进行化疗前，妇科患者需要先进性化疗，以对肿瘤进行控制，使手术质量提高。在术后，为了巩固手术的效果，还需要对妇瘤患者进行化疗，而在后续的护理过程中，化疗药物难免会出现外渗的情况，如若对此处理不当，后果会非常严重，难免会导致护患纠纷[1]。

1.2 护理差错引起的风险

导致妇科护理差错的原因有许多方面，比如越来越年轻化的护理队伍、护理人员缺乏相应的护理经验、护理人员看护换班次数较多等，此外还有护理人员责任心弱、制度观念淡等也是护理工作出现差错的人为主观因素。除此之外，国家出台了一系列医疗福利政策，使得住院的病人数量大大增加，护理人员相应的就要加班加点，增加工作量，导致疲劳过度，也会增大妇科护理工作的风险。

1.3 缺乏沟通引起的风险

众所周知，医护工作是一项专业性很强的工作，因此一般的平民百姓对很多护理专业方面的知识并不了解，而护理人员与患者之间往往缺乏及时有效的交流沟通，使得护理工作有时会出现一些问题。沟通交流是需要医护人员和患者共同参与的，对患者的情绪及疾病的治疗都起着非常重要的作用[2]。因此医护人员在对病人进行治疗前，应先与患者及家属进行有效的沟通，了解患者的病情的同时也让患者及其家属理解护理工作的目的、流程和意义，让患者打消疑虑，更好地配合护理工作，避免发生纠纷。

2 建议与对策

2.1 防止化疗药物外渗

在化疗的护理工作中，如若出现化疗药物外渗的情况，对病人生理和心理都会造成很大的伤害，甚至会导致病人对化学治疗产生严重的抵制情绪[3]。所以，在进行化学治疗之前，要先向病人解释化疗对治疗疾病的意义，并一定让病人知晓化疗后由药物引起的毒副反应，同时也要向患者介绍已应用到临床的针对副作用的控制措施和成功案例，以打消患者的顾虑，让其积极地配合治疗，配合护理工作。另外医护人员也应提高自身的专业能力，找寻引起外渗的原因，从化疗药物的浓度、输入速度入手，开发新的穿刺技术，避免刺穿关节等部位，避免刺穿动脉，而尽可能选择静脉刺穿。护理人员在护理过程中，应增加巡视次数，多倾听患者的陈述，及时观察、及早发现患者的不良反应，并及时处理，交接工作的时候要交代清楚，以对患者可能出现的不良反应进行预防，以此减少因药物外渗引起的风险。

2.2 减少护理差错

医护人员在进行护理工作时，要时刻警惕，提高自己的风险防范意识，如果不注意护理工作安全，稍有不慎，便会酿成大错。高度的职业责任感是一个合格的护士必须具备的素质，除此之外还要拥有对风险的敏锐感知、成熟利落的技术和丰富的临床护理经验，如若不然，便会导致意想不到的护理差错。另外在护理过程中，还要保持严谨细心的态度，遵守医疗操作规程，用心工作，细心操作，保证患者的生命健康。工作时要专心，绝对不能出错误，休息也要到位，否则由于身体疲劳也会对护理工作产生影响，对患者不负责任，威胁患者的生命安全[4]。

2.3 多与患者沟通

进行护理工作的前提是暖心的沟通，以此来取得患者及其家属的信任，有效良好的沟通需要许多技巧，在沟通过程中要平易近人，向患者解释医疗术语时语言要通俗易懂，保证患者能够听懂，行为举止更要文雅大方，不能看不起患者，对待患者要有耐性，对患者不懂的问题要多次进行解释，要有同情心，对患者的病情要有信心，并增强患者治疗的信心。此外，医护人员在处理护患矛盾时，要进行换位思考，充分地理解患者及其家属的一些行为，对于不配合医护人员工作的患者及其家属，言辞不要过于激烈，要调整自己的语言，委婉地进行交流沟通，让患者充分理解医护人员的工作，避免发生纠纷[5]。