急性腰扭伤疼痛疗效干预措施分析

2017-02-01刘金霞

保健文汇 2017年6期

关键词：腰部酒精韧带

●刘金霞

临床研究

急性腰扭伤疼痛疗效干预措施分析

●刘金霞

急性腰扭伤是常见病、多发病，由于急性腰扭伤给患者带来了突如其来难以忍受的痛苦，所以快速缓解患者腰部疼痛等至关重要。

急性腰扭伤；疼痛；疗效干预

急性腰扭伤是指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多因突然遭受间接暴力所致，属中医学“伤筋”范畴，属经穴涩滞，瘀血肿胀、经络不通、筋肉拘急造成局部气滞血瘀疼痛和活动受限。该病起病急，短时间内即出现腰部疼痛难忍，局部活动受限，严重的影响患者的生活和工作。

1 引起急性腰扭伤的常见原因

1.1 负重过大

引起腰部肌肉强烈收缩，使肌肉、筋膜、韧带等发生损伤。

1.2 姿势不当

如弯腰劳动时姿势不正确，或用力不当，使某些肌肉或韧带超出负荷限度，造成损伤。

1.3 搬抬重物

重量多由腰部肌肉和韧带来承担，很容易造成腰部肌肉和韧带的损伤；重者可造成棘上棘间韧带断裂或棘突撕脱骨折。这种损伤多发生在下腰部和骶髂关节部。

1.4 动作不协调

急性腰扭伤可发生在咳嗽、打喷嚏、哈欠伸腰时，此种腰扭伤，虽无强大暴力，但因动作不协调，致使腰部肌肉韧带骤然收缩、造成腰椎小关节错移。

2 临床上针对急性腰扭伤的常用干预措施

陈圣华[1]提出牵引加定点旋转配合药物治疗急性腰扭伤，但易造成局部皮肤瘙痒不适、过敏等情况。口服非甾体抗炎药，但其有胃肠道并发症和肾功能损害。

黄卫明[2]提出脊柱定点旋转复位法配合药物治疗急性腰扭伤，急性期还可使用行气止痛、活血化瘀类药物，但也有一定的胃肠道反应。

滑志勇[3]提出按摩治疗急性腰扭伤，但按摩要求专业性比较高，按摩不当易导致二次损伤。

商悦军[4]研究使用电脑中频电流及针灸疗法也可用于治疗急性腰扭伤，其使用电脑中频治疗仪时将衬垫用温水浸湿后套于橡胶电极板上。电针仪在临床使用中，也能改善血液循环，促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复，达到止痛消肿的目的[5]。但禁忌症较多，如瘢痕体质者、体弱患者、晕针等。

周玉芹［6］研究观察中药塌渍配合按照仪器说明书方法进行中频脉冲电刺激可以有效治疗急性腰扭伤。

李建平[7]研究推拿配合电脑中频治疗急性腰扭伤也取得满意的疗效，其具体操作方法为先用清水或酒精清洁治疗部位，将无纺布取一层，用清水浸湿后贴于患者压痛部位，再将电脑中频治疗仪的两个电极板贴于无纺布上。

3 讨论

《丹台玉案》记载“有瘀血腰痛着，因跌扑堕伤及”。这说明气滞血瘀是急性腰扭伤主要病机[8]。根据赵善龙[9]研究的护理人员用少量40%-50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，可以达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的作用。《本草纲目》中指出红花有活血润燥，止痛散肿的作用。红花味辛、性温，归心、肝经，具有气香行散，活血通经、祛瘀止痛的功效[10]。40%-50%的酒精作为溶剂，具有一定的杀菌能力，同时提高渗透作用，有助于有效成分的吸收，起到活血祛瘀的功效，增加局部血液循环[11]。同时酒精还具有消毒去垢作用，可以提高电脑中频治疗时的导电作用。用酒精做溶剂可达到药借酒力，酒带药行，可获得更好的效果[12]。