痛经的按摩治疗

●李华锋

全科护理

痛经的按摩治疗

●李华锋

妇女在围月经期，小腹疼痛剧烈，腰部酸软感，对工作及生活造成一定负面影响者，称为痛经。

痛经；按摩治疗

（病因病理）本病发病主要基于人体气血失调，无以濡养，不荣则痛，血瘀阻络，不通则痛。通常情况下，可将本病分成虚证以及实证，实证病机是指气血瘀滞，外感寒湿，瘀阻于络，致使不通则痛；虚证病机是指肝肾不足，气血两亏，经脉不荣则痛。

气滞血瘀证：病因为情志失常，肝气瘀滞，疏泄不利，气机不畅，致使血行无帅，运行无力，停滞胞中，引发痛经。

寒湿凝滞证：久居之地，多阴重湿，或经期涉水，外感寒邪袭体，或饮食无节，过于生冷，致使寒湿内中女子胞，经血受寒凝滞，运行不畅，发于痛经。

气血两亏证：素体气血亏虚，或重症久病之后，无以充填血海，或阳气不足，素体亏虚，无力运行血液，引发痛经。

肝肾不足证：素体禀赋不足，或房事过劳，肝肾受累，冲任不足，致使经行之后，血海乏源，胞脉无以濡养，故痛。

（辩证论治）痛经以小腹部疼痛为主要临床表现，发作时间多在经行当时，或月经前后。因此，痛经重在辨“痛”，以痛为中心点，结合临床表现，可在传统医学理论支持下对痛经者临床表现辨证施治。

气滞血瘀型

主证月经期前，或行经当时，小腹疼痛剧烈，部分伴发肿胀感，拒按；月经量过少，行而不畅，经血颜色紫黯，多夹杂血块，胸胁处及乳房出现不同程度胀痛，舌象正常，或紫色斑点，脉沉弦。

治则活血化瘀，行气止痛，助肝气疏泄。

选穴肝俞、三交俞、血海、三阴交、太冲、天枢。

寒湿凝滞型

主证月经期前，及行经当时，小腹疼痛，冷感喜暖，月经量过少，夹杂血块，白带量多，舌紫质黯，诊脉呈沉紧脉，或可见沉迟脉。

治则温经通络，散寒理气，活血化瘀。

选穴脾俞、肾俞、命门、腰阳关、八髎、环跳、中极。

气血虚弱型

主证月经期前，后月经期之间，小腹隐痛，伴发空坠感，喜按，月经量过少，经血色过淡，血质过稀，面白无色，头部晕眩，时感心悸，浑身乏力，舌色淡，苔薄，脉诊呈细弱状。

治则健脾益心、补气养血。

选穴心俞、隔俞、肝俞、脾俞、次髎、关元、三阴交、足三里。

肝肾亏损型

主证经血色淡，经量过少，经后小腹疼痛，腰酸胀不适，头部晕眩，耳鸣如蝉如潮，舌色淡，苔薄，脉象沉细。

治则调补肝肾、固本培元。

选穴肝俞、脾俞、肾俞、次髎、中脘、关元、气海。

（治法）

患者俯卧位，医者立于患者身体一侧，双手呈重叠状，抵于腰骶部按揉，注意拿捏力度，拇指反复揉拨腰部肌肉，点按膈俞、肝俞、三交俞、肾俞、命门、八髎等穴；肘拨膈俞至腰骶部膀胱经路线，横擦腰骶部，透热为度；患者仰卧位、按压天枢、中脘、中极；双掌摩搓气海、关元；双拇指来回揉按脐下冲任脉巡行路线、掌根揉擦腹部两侧，掌颤小腹，点按血海、足三里、三阴交、太冲等穴。并随症加减。

（疗程)经前1周开始治疗，1日1次，7日为1疗程，连续治疗2-3个疗程即可。

（预防）保持心情舒畅、腰腹部保暖、经常锻炼身体、房事要有节制。

（作者单位：黑龙江省大庆市博康医院）

[1].卢丹红,高海兰.规范化管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析[J].国际医药卫生导报，2014,20(8):1170-1172.

[2].杨若雅，汪莎，曾玉珊等.降低初产妇会阴侧切率的临床探讨[J].国际医药卫生导报,2014,20(4):387-389.

[3].陈燕,苏园园,龙丽珊.孕期开展盆底相关健康教育对分娩及产后盆底功能的影响[J].中国妇幼保健,2011,26(27):4180-4182.