探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性

●马林秀

探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性

●马林秀

目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：随机选取2014年1月至2017年1月期间到我院接受诊治的64例冠心病合并心力衰竭患者，并将其纳为研究对象。根据治疗方法的不同进行分组，将64例患者分为对照组、实验组2组，各32例。对照组应用常规药物进行治疗，实验组应用曲美他嗪进行治疗。分别于治疗前、治疗3个月后，对2组患者的心功能改善情况、临床疗效与不良反应发生情况进行比较。结果：治疗前2组的各心功能指标比较，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，2组的LVEF、SV、CO、CI均明显升高，且实验组明显高于对照组；实验组的临床疗效明显优于对照组，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，安全有效，值得推广应用。

曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；临床疗效；安全性

冠心病合并心力衰竭是临床常见的一种心血管疾病，中老年人较为多发，给患者的身心健康与生活质量产生了严重的影响[1]。本研究通过对2014年1月至2017年1月期间的64例冠心病合并心力衰竭患者进行分组实验，旨在探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月至2017年1月期间到我院接受诊治的64例冠心病合并心力衰竭患者，并将其纳为研究对象。根据治疗方法的不同进行分组，将64例患者分为对照组、实验组2组，各32例。对照组的一般资料：男20例，女12例；年龄42～81岁，平均（61.36±5.32）岁；病程2～13年，平均（6.12±1.35）年；NYHA心功能分级，II级8例，III级15例，IV级9例。实验组的一般资料：男19例，女13例；年龄41～82岁，平均（61.58±5.66）岁；病程2～12年，平均（6.08±1.25）年；NYHA心功能分级，II级7例，III级14例，IV级11例。比较2组的一般资料，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规药物进行治疗，包括β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂、硝酸酯类药、ACEI、ARB等。在此基础上，实验组应用曲美他嗪进行治疗，即给予盐酸曲美他嗪片（万爽力，施维雅制药有限公司，国药准字H20055465），口服，每次20毫克，每天3次。

1.3 疗效评估标准

以NYHA心功能分级改善情况为标准，对患者的临床疗效进行评估[2]。NYHA心功能分级改善2级以上为显效，NYHA心功能分级改善1级为有效，NYHA心功能分级未改善为无效。

1.4 统计学方法

数据分析采用统计学软件SPSS22.0，采取t检验、卡方检验。

2 结果

2.1 心功能

治疗前2组的各心功能指标比较，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，2组的LVEF、SV、CO、CI均明显升高，且实验组明显高于对照组，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后实验组与对照组的心功能改善情况比较（均数±标准差）

2.2 临床疗效

实验组的临床疗效明显优于对照组，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 实验组与对照组的临床疗效比较[n（%）]

2.3 不良反应

实验组患者中，1例出现恶心，停药后恢复，其他患者均可耐受每天60毫克的剂量，未出现不良反应。

3 讨论

曲美他嗪是一种对心肌细胞代谢进行调控的药物，可起到保护缺血心肌的作用，主要通过保护细胞字缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠—钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定[3]。冠心病合并心力衰竭是一种致残率、致死率非常高的严重性疾病，就现阶段来说，临床治疗冠心病合并心力衰竭，以改善血流动力学、冠脉供血为重要基础，主要是应用药物治疗方案，因此，必须选择一种切实有效、安全性高的药物[4]。相关研究指出，曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭，可得到良好的治疗效果[5～6]。

本研究中，对64例冠心病合并心力衰竭患者进行分组实验，对照组应用常规药物进行治疗，实验组应用曲美他嗪进行治疗。根据本研究结果：治疗前2组的各心功能指标比较，差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，2组的LVEF、SV、CO、CI均明显升高，且实验组明显高于对照组；实验组的临床疗效明显优于对照组，差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，安全有效，值得推广应用。

（作者单位：江苏省泰州市第四人民医院心内科）

[1]秦连发.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,(35):4421-4422.

[2]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志,2016,(08):1064-1065.

[3]张越虹,庄军,安洪亮.曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].中国医药指南,2016,(08):55.

[4]姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,(06):615-617.

[5]李广明,许艳秋.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效[J].吉林医学,2016,(02):415-417.

[6]孙小军,卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,(03):312-314.