流动儿童免疫规划相关疾病抗体水平检测

●廖方容

流动儿童免疫规划相关疾病抗体水平检测

●廖方容

疫苗接种是预防传染病最有效、最直接、最经济的方式，加强适龄儿童常规免疫规划工作是最为本质的途径。落实免疫规划的目的就是增强人们免疫意识，积极学习有关免疫规划的知识，以此实现控制甚至消灭传染病的目标。对人们免疫水平予以检测，是评估免疫预防工作最真实、最客观、最科学的指标，而血清抗体水平检测是客观评估人体免疫情况及疫苗接种效果的主要途径，必须予以高度重视。

流动儿童；免疫规划；抗体水平；检测

在改革开放不断深入及经济建不断发展的形势下，人口流动性急剧增强。因为流动人口经济条件比较差，缺少寻求免疫服务的主动性，导致流动儿童疫苗接种率非常高，存在免疫空白区域，极大的增加了疫苗接受工作全面落实的难度。一般而言，健康人群对传染病的易感性主要来自抗体阳性率与机体中各特异抗体水平。有关文献研究[1]表明，免疫抗体达到保护水平后，可对传染病发生予以基本控制。为此，本文主要对流动儿童免疫规划相关疾病抗体水平检测予以如下综述：

1 乙肝抗体水平检测分析

在临床中，乙肝是一种比较常见的传染性疾病，并且具有较大的危害性，增强乙肝预防能力是控制乙肝发生率的重要所在[2]。在乙肝预防中，乙肝疫苗注射是最为有效、最为直接的方法，乙肝疫苗是一类疫苗，对于1～6岁儿童来说，一共接种3次乙肝疫苗，第1次接种乙肝疫苗的时间为出生后24小时内，第2次接种乙肝疫苗的时间为出生后1个月，第3次接种乙肝疫苗的时间为出生后6个月，属于基础免疫。有关文献报道表明，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体检测合格率均比较高，对于乙肝表面抗原而言，除了2岁儿童以外，其余年龄儿童的检测合格率可达100.0%；针对乙肝表面抗体而言，检测合格率也可达到88.0%。由此可以看出，人们对乙肝预防的认识及重视程度都比较高，接种乙肝疫苗的时间也比较及时，取得了良好的预防效果。

2 脊髓灰质炎

脊髓灰质炎又称之为小儿麻痹症，对儿童健康及日常生活有着极大的影响，此病不仅会给儿童造成极大的痛苦，还会使儿童出现肢体功能障碍，影响儿童的健康成长[3]。在临床中，脊髓灰质炎的预防疫苗主要是一类减毒活疫苗，在出生后第2个月、第3个月、第4个月各接种1次，属于基础免疫，在儿童4岁时，予以加强免疫1次。有关文献报道表明，各年龄段儿童的脊髓灰质炎抗体阳性率均达到100.0%，也就是说，疫苗接种接种率与有效率均为100.0%。究其原因，主要为脊髓灰质炎疫苗接种开始于出生后第2个月，并且间隔时间比较短，疾控中心对接种工作的责任心更强，能够及时接种，并且通过免疫接种工作的全面展开，为疫苗发放与接种提供了可靠保障；此外，脊髓灰质炎疫苗属于口服制剂，便于更方便安全，易受到儿童及其家长的认可。

3 麻疹

麻疹是一种较为常见的传染性皮肤病，呈现暴发型发病，主要集中于托儿所、幼儿园等儿童比较聚集的场所。麻疹疫苗也属于一类疫苗，第1次接种时间是出生后8个月。在出生8个月前，儿童体内具有来自母体的麻疹抗体，不需要接种疫苗；8个月后，来自母体的抗体水平降低，需要接种疫苗。对于易感者，应在18～24个月内再接种1次；对于非易感者，可在7周岁、15周岁时分别接种1次[4]。麻疹的临床表现主要有发热、上呼吸道感染等，易诱发脑炎、心肌炎、肺炎等。有关文献研究表明，各年龄段麻疹抗体检测结果均比较满意，其中2～3岁儿童的检测阳性率最高，可达到100.0%；4～5岁儿童的检测阳性率均低于90.0%，存在大面积发病的几率。所以，在实际工作中，应加强免疫接种管理工作的落实，提高家长对疫苗接种工作的认识，以此全面落实预防接种工作。

4 白喉

白喉属于乙类传染性疾病，是由白喉棒状杆菌导致的呼吸道疾病，其外毒素可损害心肌、末梢神经及肾上腺等，甚至危及生命安全。白喉疫苗主要为单独制剂，通常是百日咳-白喉-破伤风三联疫苗或者白喉-破伤风二联疫苗，在实际临床中，前者应用较为普遍，能够实现多种疾病一次注射免疫的效果[5]。对于百日咳-白喉-破伤风三联疫苗来说，主要接种3次，第1次接种在出生后第3个月，第2次接种在出生后第4个月，第3次接种在出生后第5个月，属于基础免疫，加强免疫为出生后第18～24个月及6岁时各接种1次。针对白喉-破伤风二联疫苗来说，成功率基本为100.0%，产生抗体之后，能够在体内生存10～15年。

5 结论

在免疫规划相关疾病抗体水平检测，主要是对乙肝、麻疹、白喉、脊髓灰质炎抗体水平予以检测。乙肝属于临床常见且危害性非常大的传染性疾病，加强乙肝预防是控制乙肝发生率的重要所在。麻疹属于儿童常见传染性皮肤病，呈现暴发型发病，主要聚集在托儿所、幼儿园等地方。白喉属于乙类传染病，是由白喉棒状杆菌导致，会对儿童肾上腺、心肌等造成损害，甚至威胁生命安全。脊髓灰质炎又称之为小儿麻痹症，不仅会给儿童带来巨大痛苦，还会影响儿童肢体功能，需予以高度重视。

总而言之，在流动儿童免疫规划相关疾病抗体水平检测中，麻疹、脊髓灰质炎抗体维持在比较高的水平，基本形成了稳定有效的免疫屏障，破伤风、白喉抗体水平基本达到了可控制疫情流行的标准；乙肝、百日咳抗体水平较低，说明其免疫屏障不牢靠，存在疾病流行风险，应予以高度重视。

（作者单位：贵阳市第六人民医院）

[1]武振军,胡皓,李燕等.银川市0～7岁流动儿童8种传染病血清抗体水平监测分析[J].海南医学,2016,27(10):1701-1703.

[2]郭琪,朱洋,王易等.乌鲁木齐市高新区3～15岁在校生腮腺炎病毒抗体水平检测结果分析[J].中国儿童保健杂志,2016,24(8):853-855.

[3]王文剑.贵州省德江县0～6岁儿童乙肝、麻疹抗体水平监测分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):16-16.

[4]陶长余,张志兰,毕诚等.南通市流动儿童免疫规划相关疾病疫水平监测结果分析[J].江苏预防医学,2012,23(3):30-33.

[5]何维凤,李秋莲,罗月娟.儿童免疫规划针对性疾病的抗原及抗体检测分析[6].华西医学,2014,29(11):2092-2095.