中西医结合治疗周围血管病经验探讨

●张炜

中西医结合治疗周围血管病经验探讨

●张炜

一般来说，临床医学中把血管疾病分为心脑血管病和周围血管病，其中周围血管疾病是一种高发且危害性极强的病种，不仅包括静脉系统病变，还包括动脉、淋巴两个系统的各种疾病，随着社会的发展，周围血管疾病受到了越来越多的重视。

中西医结合；周围血管病

通常来说，随着经济水平的发展，人们生活方式以及饮食结构的变化是导致周围血管疾病发病率逐年上升的主要因素，同时也正是这个原因，该病年轻化趋势明显。从临床来看，周围血管病患者发病机制较为复杂，不仅在就诊时难以准确诊断，容易导致漏诊甚至误诊的情况，同时在发病后患者的症状较为严重，就目前的医疗水平而言，还没有有效的治疗手段，因此医学界把周围血管疾病作为疑难杂症的一种来看待。本文作者将以临床经验为基础，深入探讨中西医结合的治疗方法对于治疗周围血管疾病的疗效如何，以为相关学科研究提供一定的基础资料。

1 临床诊断

1.1 病症诊断

事实上，血管以循环障碍为主的疾病有心脑血管疾病和周围血管疾病两种，其中周围血管疾病包含了静脉和动脉、淋巴三大系统的疾病，通常该类疾病的发病不明显，患者出现的症状也不典型，尤其是在早期，极为容易被漏诊和误诊，加大了临床治疗的难度。就一般情况而言，该类型的患者通常较为容易出现“冷、麻、肿、胀、痛”五种症状，另外部分病情较为严重的患者会出现皮肤溃烂的症状和上症加重等情况，同时还会伴随有血管能够听见杂音、静脉有隆起迂曲的现象以及患者皮表温度降低、动脉搏动减弱等症状出现，尤其当患者出现以上两种及以上症状时要尤其注意。

1.2 深入检查明确病因

就目前的医疗水平而言，要深入诊断周围血管疾病可以通过进行有创和无创检查来进行确诊，这其中以血管造影准确率最高。在为患者选择辅助检查的时候，一定要综合考虑患者的病症、基础疾病以及年龄、经济条件等众多因素，因为对于许多门诊病人而言，接受血管造影等特殊检查是不现实的，所以在为患者安排辅助检查时不仅要求要准确，更要合理和快捷。从临床经验来看，在为患者安排辅助检查的时候，也可以综合考虑其他的检查，例如胸部正位片，对于疑似肿瘤、结核的患者可以进行胸部正位片或者是肿瘤标记物的检查；另外患者还可以进行血管彩色多普勒或者血管CT等既安全有不会对患者造成伤害，同时还经济便捷的辅助检查；除此之外，对于周围血管疾病的患者而言，必要的如血液分析、血脂分析等生化检查也是医生在诊断病情时的基础，能够帮助医生更快更准确的进行诊断。

2 治疗

2.1 中西医结合标本兼治

由于周围血管类疾病的发病不明显，患者出现的症状也不典型，尤其是在早期，极为容易被漏诊和误诊，这对于临床治疗来说治疗难度较大，因此不能只用单一某一种治疗方法进行治疗，从临床经验来看，采用中西医结合的方法才能保证有效的治疗。从临床角度来看，西医的治疗是针对按照人体各个系统的机制制定相应的治疗方案，以防止相应病症和并发症的发生或者对出现问题的系统进行功能改善，相比较而言，西医对于缓解患者的痉挛症状和疼痛症状有显著优势，另外对于需要进行降脂降压治疗的患者而言，西医治疗效果更为显著。中医的治疗简单说来以病为纲，把辩症和辨病相结合进行治疗，更多的是改善患者身体的内在机能。以本病为例，由于患者通常表现为脾虚虚弱的症状，因此在治疗时通常采用健脾益肾以及清热利湿和化痰散瘀的治疗方法，同时根据患者的病情，适当地进行静脉滴注和口服降压降脂等西药进行辅助，这样对于控制患者病情，保证治疗效果最为有效。

2.2 分清缓急，综合治疗

从临床经验来看，周围血管病患者的发病时一个漫长的过程，且虽多于四肢发病，但其往往受患者的整体病情影响，简而言之，如果患者本身患有其他疾病，则其发生周围性血管疾病时，往往会具有相应的特征。例如本身患有高血脂、高血压或者冠心病、糖尿病等疾病的患者，有更高的几率发生动脉硬化性疾病，而在治疗的过程中，医护人员不仅要对患者的四肢进行关注，同时也要对患者的血压、血脂、心率以及心律等各项生命体征进行关注，尤其是当患者心脏等器官出现异常时，一定要从源头出发制定治疗方案，同时可根据中医的舌脉诊辨证论进行治疗，才能保证治疗效果。从中医的角度看，周围血管病患者常有气滞血瘀等症状，同时还会出现脾气虚弱以及肝肾阴虚或者肝阳上亢的症状，在治疗的过程中要根据患者的症状进行详细的辨别，同时，根据患者就医时的情况，如果时急症则要根据患者当时表现的症状进行治疗，如果是慢性疾病则要从其根本出发制定治疗方案。对于出现并发症的患者而言，一定要用西药进行足量的抗炎治疗以防止感染，同时中医疗法要注意避免活血化瘀的药方；而对于出现明显的肿胀和疼痛症状的患者，首先应该进行止痛消肿治疗，缓解患者病痛再进行其他治疗；另外如果患者出现血栓等危急症状，则应该在第一时间组织相应科室进行手术治疗。

3 周围血管疾病的预防和护理

中医中提倡“不治已病治未病”，其意思是要注重对疾病的预防，尤其对于周围血管病患者而言，预防工作尤为重要，对于控制病情发展起着重要作用。总的来说，周围血管病患者的预防工作可以包括饮食起居以及情绪等方方面面，具体说来，则可以包含适当运动、戒烟戒酒、注意情绪、注意四肢皮肤保湿等生活中的各种小细节。

而对于周围血管病的护理工作，可说是临床治疗中的关键环节，对于控制病情发展，预防并发症发生以及改善患者病情等起着重要作用，具体说来包括在进行治疗时注意保护患者皮肤、控制水温以及对患者进行疾病相关知识的宣贯、帮助患者养成良好的生活习惯、帮助患者树立信心等各个方面。

（作者单位：武警河北总队医院中医科）

[1]李令根.中西医结合在周围血管疾病中的切入点[A].2009全国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C].2009.

[2]尚德俊.周围血管疾病研究进展和突破口的思考[A].中国中西医结合学会成立20周年纪念大会论文集[C].2001.