纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒的效果研究

●李研

纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒的效果研究

●李研

目的：探讨纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒的效果和价值。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的52例酒精中毒患者为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各26例。对照组采用单纯的醒脑静治疗，观察组采用醒脑静联合纳洛酮治疗，对比两种治疗方法的应用效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的76.92%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均苏醒时间及症状消失时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为11.54%，对照组的不良反应发生率为15.38%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对酒精中毒患者采用纳洛酮联合醒脑静治疗，效果显著，值得推广和应用。

纳洛酮；醒脑静；酒精中毒；效果研究

过量饮用酒精会导致中枢神经系统兴奋后抑制，情况较为严重者还会出现呼吸、心跳抑制，引发死亡事故。酒精中毒是一种常见的、多发性疾病，表现为恶心、呕吐、头晕、躁动、昏迷等症状[1]，一般采用催吐、洗胃联合解毒剂的方式进行治疗和处理，因此选用何种解毒剂对患者来说是至关重要的。本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的52例酒精中毒患者为研究对象，分组对比了单纯使用醒脑静及醒脑静联合纳洛酮治疗该病的效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的52例酒精中毒患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者26例，男性18例，女性8例，年龄18—65岁，平均年龄（36.5±2.8）岁，对照组患者26例，男性20例，女性6例，年龄20—68岁，平均年龄（37.4±3.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯的醒脑静治疗，实施降颅压、洗胃、补液、保护胃黏膜、导尿、纠正水电解质紊乱等常规处理后，静脉注射醒脑静20—40m l及5%葡萄糖注射液250m l，注射期间密切注意患者的生命体征变化，直至患者完全苏醒。观察组采用醒脑静联合纳洛酮治疗，实施常规处理后，在对照组的基础上，静脉注射纳洛酮0.4mg及5%葡萄糖注射液250m l，每隔0.5h给予纳洛酮0.8mg重复使用[2]，直至患者完全苏醒。

1.3 评价指标

显效：用药后1h内患者完全清醒，呕吐、头晕等症状有明显缓解，各项生命体征稳定；有效：用药后4h内患者恢复清醒，各项临床症状有所化解，生命体征相对稳定；无效：用药4h后患者仍然没有清醒，存在意识障碍情况，且生命体征不稳定。[3]

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ²进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组中15例患者治疗显效，10例患者治疗有效，1例治疗无效，治疗总有效率为96.15%（25/26）；观察组中8例患者治疗显效，12例患者治疗有效，6例治疗无效，治疗总有效率为76.92%（20/26）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状缓解时间

观察组患者的平均苏醒时间及症状消失时间分别为（72.4±22.5）m in、（237.4±38.6）m in，对照组患者平均苏醒时间及症状消失时间分别为（142.7±30.6）min、（347.8±42.5）m in。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率

观察组中共3例患者出现了不良反应，分别为血压升高1例，心律失常2例，不良反应发生率为11.54%（3/26）；对照组中共4例患者出现了不良反应，分别为血压升高2例，心律失常2例，不良反应发生率为15.38%（4/26）。两组差异有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，由于社会风气的影响，过量饮酒现象十分常见，急性酒精中毒的发病率也在持续升高。酒精中毒会导致脑组织缺血，压迫颅内血管，增强血小板反跳性，引发脑循环障碍现象。同时，该病还会影响患者的中枢神经系统，引发恶心、呕吐、头晕、昏迷等症状，若没有及时的治疗和处理，还会导致患者死亡，危害极大。此外，大量饮酒还会损害患者的肝功能，产生严重的肝中毒反应，因此应该在病情发生后，对患者实施有效的药物治疗，以缓解病症，缩短患者意识障碍时间。

醒脑静注射液是由麝香、栀子、冰片和郁金等制作而成的中药制剂[4]，其作用在于提升中枢神经对缺氧情况的耐受力，改善患者的脑补微循环，同时提升大脑皮层的兴奋性，修复受损的血脑屏障，起到清利湿热、行气活血、解郁开窍的效果，促进患者意识恢复。但是从应用效果来看，对于重度酒精中毒的患者，单纯使用醒脑静并不能达到理想的效果，还需要借助其他的药物进行联合治疗。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，该药物的优点在于迅速穿透血脑屏障，减轻患者的脑水肿情况，解除休克、呼吸抑制和心跳抑制等情况，促进中枢神经系统功能的恢复。但是需要注意的是，对于一些老年患者，应该合理控制用药剂量，避免出现心律失常、烦躁等不良反应。醒脑静和纳洛酮联合使用后，能够进一步提升药效，迅速作用于患者的各项临床病症，促进患者的清醒，达到理想的治疗效果。

本次研究中，对观察组患者实施了纳洛酮联合醒脑静治疗，结果表明，观察组的治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的76.92%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均苏醒时间及症状消失时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为11.54%，对照组的不良反应发生率为15.38%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，对酒精中毒患者采用纳洛酮联合醒脑静治疗，效果显著，值得推广和应用。

（作者单位：保定市第二中心医院急诊科）

[1]靳东亮,睢德道.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,01(23):97-98.

[2]谢春巧.纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,01(07):27+30.

[3]刘云波.纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒临床疗效研究[J].中国农村卫生,2016,05(11):53-55.

[4]李强.纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效分析[J].中国实用医药,2016,19(25):185-186.