肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

●郭春辉 董建春 曹运锋 张继宝 尹彦海 贾彦丽

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

●郭春辉 董建春 曹运锋 张继宝 尹彦海 贾彦丽

目的：探讨临床上采用肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的实际效果。方法：我们对2015年7月-2016年7月期间来我院进行就诊治疗的120例肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。将上述患者作为癌症组，另选取同一时间内来院就诊的60例良性肿瘤患者作为对照组1，60例健康体检组作为对照组2；我们采用的肿瘤标记物为鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原( CEA) 、细胞角蛋白 19片段(CYFR A21-1)；检测患者的血清标志物时，对比分析上述标记物单项检测、联合间隔的灵敏度和准确度。结果：癌症组的SCC、NSE、CEA和CYF R A21-1四项标志物的血清水平明显要高于对照组患者及研究对象，亮亮相比差异具有明显的差异性（p＜0.05），具有统计学意义；癌症组患者CEA血清水平高于对照组1患者，但得差异不大（p＞0.05）；癌症组患者的SCC、NSE和CYFR A21-1血清水平明是显要高于对照组1患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；单项指标检测显示：SCC和CYFR A21-1在肺鳞癌患者水平最高，NSE 在肺小细胞癌患者水平最高，而 CEA则在肺腺癌患者水平最高，联合检测的灵敏度和准确度较高，与单项检测指标相比差异显著（p＜0.05）。结论：临床上采用SCC、NSE、CEA和CYF R A21-1四项标志物联合检测诊断肺癌的实际效果显著，联合检测应用可在临床上进一步推广应用。

肿瘤标志物；联合检测；肺癌诊断中；临床价值

医学研究表明，肺癌是目前发病率和致死率最高的恶性肿瘤之一，严重影响患者的身体健康和生命安全。目前，对肺癌的诊断以影像学检查为主，但早期诊断效果不佳，后期主要依靠组织细胞学病理检查结果进行确诊，此种方法虽然特异性较高，但是敏感性不高，不能及时进行有效的早期诊断。有研究指出，血清肿瘤标志物联合检测在早期肺癌诊断中的效果确切，值得推广。对此，为了进一步探讨临床上采用肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的实际效果，我们对来我院进行就诊治疗的120例肺癌患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究 成果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年7月-2016年7月期间来我院进行就诊治疗的120例肺癌患者。将上述患者作为癌症组，另选取同一时间内来院就诊的60例良性肿瘤患者作为对照组1，60例健康体检组作为对照组2。上述肺癌患者中，有男性患者71例，女性患者49例，他们的年龄在30-80岁之间，平均年龄为41岁。经过分组与比较观察，这几组研究对象在性别、年龄等一般资料方面相比没有太大差异（p＞0.05），具有可比性[1-2,4]。

1.2 方法

我们采用的肿瘤标记物为鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFR A21-1)；检测患者的血清标志物时，对比分析上述标记物单项检测、联合间隔的灵敏度和准确度。

1.3 统计学方法

我们使用SPSS19.0软件包对研究数据进行处理，统计结果采用t检验和标准差方式，用p＜0.05表示相比之下差异显著具有统计学意义。

2 结果

癌症组的SCC、NSE、CEA和CYFR A21-1四项标志物的血清水平明显要高于对照组患者及研究对象，亮亮相比差异具有明显的差异性（p＜0.05），具有统计学意义；癌症组患者CEA血清水平高于对照组1患者，但差异不大（p＞0.05）；癌症组患者的SCC、NSE和CYFR A21-1血清水平明显要高于对照组1患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；单项指标检测显示：SCC和CYFR A21-1在肺鳞癌患者水平最高，NSE在肺小细胞癌患者水平最高，而 CEA 则在肺腺癌患者水平最高，联合检测的灵敏度和准确度较高，与单项检测指标相比差异显著（p＜0.05）[3]。

3 讨论

血清中肿瘤标志物的检测是一种快速，简单，易于操作，安全检测手段，由于肿瘤的发生，与相关糖蛋白的糖基化相关的发育，侵袭，癌细胞表面变化，癌症起着重要的作用 疾病过程。上述研究过程中采用的SCC、NSE、CEA和CYFR A21-1四项标志物在本次分析检测中[5]的效果非常确切，具有非常重要的参考价值也意义。

综上所述，临床上采用SCC、NSE、CEA和CYFR A21-1四项标志物联合检测诊断肺癌的实际效果显著，联合检测应用可在临床上进一步推广应用。

（作者单位：滨州市中心医院肿瘤科）

[1]杨晋.64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(3):361-363．

[2]何全利,吴艳艳,鲁之中等.五种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床诊断价值[J].中国临床研究,2014,27(2):224-226．

[3]王永,吕高荣,宋苏娟．血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中价值[J].浙江临床医学,2013,15(7):952-954．

[4]冯炜．联合检测血清NSE、CEA和CYFR A21-1对肺癌的诊断价值[J].广西医学,2011,33(3):306-308．

[5]W ang B,He YJ,Tian YX,et al. Clinical utility o f hap tog lobin in com-bination w ith CEA,NSE and CYF R A21-1 for d iagnosis o f lungcancer[J]. Asian Pac J Cancer Prev,2014,15( 22) : 9611-9614．