儿童斜弱视的防治与健康教育研究

2017-02-01汤冰清

保健文汇 2017年10期

关键词：单眼斜视弱视

●汤冰清

儿童斜弱视的防治与健康教育研究

●汤冰清

本文在研究中以儿童斜弱视为核心，明确儿童斜弱视的危害，分析儿童斜弱视的防治方法，提出儿童斜弱视健康教育，有效预防儿童斜弱视，为儿童视力健康提供重要保障，进而为相关研究人员提供一定的借鉴和帮助。

儿童；斜弱视；防治方式；健康教育

斜弱视作为儿童眼部的一种常见病和多发病，会直接危害儿童的眼部健康，造成儿童眼部视力的下降，甚至会失去双眼单视与立体视，不利于儿童的健康成长。据相关数据说明，我国儿童弱视患病率达到2%-4%，而斜视为3%左右，这种高发病率和治疗时限性，严重威胁着儿童的未来发展与能力提升，这就凸显出儿童斜弱视防治与健康教育的重要性。对此，在这样的环境背景下，探究儿童斜弱视的防治与健康教育具有非常重要的现实意义。

1 儿童斜弱视的主要危害

弱视是视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，或双眼视力相差两行或以上，其中，不同年龄参考值下限为：3-5岁：0.5;大于等于6岁：0.7；斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。一旦儿童患有斜弱视，会对儿童视力健康造成很大的危害性，斜视和弱视具有一定的关联性，大部分斜视患者出现立体视觉减弱或丧失，单眼抑制的患者可发生弱视，部分患者出现复视以及混淆视等症状，患儿不仅出现双眼或是单眼视力逐渐低下的情况，同时还无法完善双眼视觉功能，没有立体视觉。此外，由于患眼视觉细胞长期得不到外界刺激而逐渐衰退，若不及时治疗，患眼视力会永久性低下，形成单眼视觉。长时间下，而儿童斜弱视会加重健眼负担，使得健眼视力也慢慢衰退，表现出立体视觉模糊，进而无法准确判断物体位置。

2 儿童斜弱视的防治方式

针对儿童斜弱视，医学上以综合治疗方式为主，专科医师结合患儿斜弱视类型、性质、严重程度等情况制定完善的治疗方案，通过经验丰富的护士指导治疗过程，先积极治疗弱视，当患儿双眼视力恢复平衡后进行患儿斜视矫正，进而实现儿童斜弱视的治疗。其具体防治方式为以下几方面：

2.1 检验遮盖法

检验遮盖法属于一种传统治疗弱视的方法，以遮住健眼、锻炼病眼为主，结合患儿具体病情包括四种治疗方式：一是单眼严格遮盖法此法适应于屈光参差性弱视和斜视性弱视儿童，用黑布眼罩，遮盖健眼，强迫使用弱视眼注视，使其受到锻炼，逐渐消除抑制，提高视力，并在治疗中观察弱视眼的视力变化情况，每半月复查一次视力，要观察健眼视力情况，以防止遮盖引起视力减退；二是双眼交替遮盖疗法，若弱视儿童双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，让视力差的眼有更多的注视机会，达到双眼视力平衡上升的目的；三是半遮盖法，主要适用于弱视眼视力上升到0.7以上的儿童，使用半透明塑料膜遮盖健眼，使健眼视力人为地低于弱视眼；四是短小遮盖法，适用于弱视眼视力恢复正常，但仍低于健眼的儿童，为了巩固疗效，可在做作业时遮盖健眼，平时不遮盖。

2.2 视觉刺激法

视觉刺激法主要通过弱视治疗仪中的红光闪烁对患儿弱视眼形成一定的刺激，使得患儿通过视觉中枢强化兴奋性，以达到治疗弱视的效果。

2.3 家庭治疗法

家庭治疗法主要依靠患儿家长安排患儿开展精细目力训练活动，其中涉及到穿针线、描图、以及用筷子夹珠子等方式，强化斜弱视眼的实际应用训练，进而达到儿童斜弱视的防治目的。同时，这种方式不仅可以训练儿童的眼、手、脑的综合协调能力，同时可以唤醒眼部休眠细胞和视觉通道，促进视觉中枢兴奋，进而提高儿童的视觉能力。

3 儿童斜弱视的健康教育

3.1 加强用眼卫生教育工作

为了保证儿童的视力健康，相关部门要加强用眼卫生教育工作，培养儿童卫生用眼习惯，在防止儿童眼部视力下降的同时，强化儿童斜弱视综合治疗效果，以防发生斜弱视复发的情况。幼儿园和学校要大力加强眼部保养，并将这一教育工作不仅落实到幼儿园和学校日常组织中，同时要细化到各个老师身上，使得教师紧抓学生眼部保健工作，并积极向学生宣传，使得学生了解儿童斜弱视的危害性，形成自觉意识，养成卫生用眼习惯，有效预防儿童斜弱视。同时，教师要定期组织学生进行视力检查，一旦发现异常现象，要及时通知家长，及时治疗，防止病情恶化。除了幼儿园和学校以外，家长要负担好对儿童的监督责任，使得儿童形成良好的用眼习惯，看书写字时采用正确的坐姿和握笔姿势，及时纠正不良姿势，进而实现儿童斜弱视的有效防治，发挥出儿童斜弱视健康教育的实际价值。儿童视力普查工作不容忽视，这是儿童斜弱视防治的重要内容，定期进行儿童视力普查，一旦发现问题及时处理，使得儿童斜弱视可以得到及时治疗，保证儿童的眼部健康。

3.2 加强家长健康教育工作

家长对儿童斜弱视治疗的积极配合可以达到事倍功半的效果，在进行儿童斜弱视治疗的过程中，家长要正确指导儿童进行斜弱视家庭治疗，日常督促儿童养成正确的用眼习惯，并带儿童到医院进行定期复诊，明确儿童斜弱视治疗效果和视力恢复程度，酌情调整儿童斜弱视治疗方案，医生、家长、学校形成三方配合的综合治疗体系，进而帮助儿童恢复视力。为了达到这一目的，要对家长进行健康教育工作，使得家长明确儿童斜弱视的危害性和治疗方式，对儿童斜弱视给予重视，进而辅助治疗，为儿童眼部健康提供重要保障。

3.3 加强儿童斜弱视档案工作

医院方要为儿童斜弱视建立专属随访档案，及时记录每一位患儿的视力情况、并包括患儿家长联系方式与家庭住址，以方便医院方和家长之间的沟通，随访和督促患儿进行复查，了解和掌握患儿病情变化，保证儿童斜弱视治疗效果。从本质而言，儿童斜弱视治疗时间较长，周期性属性要求患儿要定期复诊，使得医师结合患儿视力恢复情况调整治疗方案，巩固治疗效果，进而保证儿童视力健康。