健康教育在神经内科护理工作中的应用

●吴云芳

健康教育在神经内科护理工作中的应用

●吴云芳

健康教育是通过教育活动对某些不良行为、生活方式进行校正，以提高病人的自控能力，达到降低患病率和病死率的目的。通过教育可以促进医患关系，增强病人对医护人员的信任，调动病人的主观能动性，积极配合治疗。护理人员应更新护理观念，提高自身素质，把健康教育贯穿于病人人院到出院的全过程中，使病人能在日常生活中随时关注自身健康，减少疾病的发生，缓解病情，促进康复，减轻社会负担。

护理；影响因素；健康教育

1 健康教育的方法

1.1 全面客观评价患者情况全面收集住院患者的资料

了解其不适症状.生活自理程度，患者对疾病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反映，患者的经济条件等情况，家人的支持情况，从而有的放矢制定系统有效的护理措施。

1.2 护患沟通技巧做好健康教育，掌握交流技巧是护理教育的重要组成部分和基本技能之一

（1）语言性沟通健康教育需要语言沟通。病人的疾苦通过语言告诉护士。护士也要通过语言交流来收集资料，进行评估一诊断一计划一实施一评价。医务人员的语言和笑脸对病人来说是最好的药品。在健康教育过程中，护士要学会熟练运用沟通技巧。与家长保持适当的距离，面带笑脸，语言轻柔，尽量使用日常用语，必要时重复重点内容，直到其理解。可采取书面与口头相结合的方式.收集病人想知道的问题，整理后再进行讲解。健康教育的材料应通俗易懂，简单明确，尽可能考虑到病人的文化知识和理解能力.避免使用々业术语。可举例证。

（2）非语言性沟通设身处地帮助病人解决实际问题。在病人感觉发热或疼痛时。护士可以轻轻摸一摸他的额头，查看以下疼痛的部位，让病人感觉被尊重。理解、体贴和友好，在病人哭泣时应让他哭泣，不要阻止。可以轻轻的安抚他。使用体态语言，通过抚摸、表情、富有同情心的语言，恰当的询问，暗示等可以缩短与病人的距离，使护士与病人之间的交流更自然容易，进行健康教育也会更有效。

（3）沉默的运用语言技巧固然是重要的。但有时也可能导致误解和厌烦。适时以平静温和的态度表示沉默，同样会使人感到舒服。如在健康教育中，一位多发性硬化患者突然停止讲述自己内心的感受，沉默下来，护士不应该急于打破这种沉默，应给予病人时间考虑他的想法。这时保持沉默，可以陪伴在病人身旁。通过适当的表情、眼神给予安慰和同情。

1.3 配合心理治疗神经内科患者病程长，老年人居多，易复发等特点

入院后存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪：从而给治病带来许多困难。病人忍受的不仅是生理上的痛楚，更有心理上的折磨，不少人大病之后对待人生往往变得消极，甚至性格都有所改变，即使疾病康复，心理上的创伤却无法抚平。

1.4 考虑患者经济状况在临床护理工作中应了解患者的经济条件

对经济条件较差的患者，积极与医师进行沟通，做到既让患者得到有效治疗，又可节省医疗开支。以减轻患者的经济负担，缓解患者的心理压力，更好的配合治疗。

1.5 知识灌输技巧

（1）让患者成为康复治疗小组的核心这是因为康复治疗方案只有在患者参与下制定，在医护人员的指导下由患者主动来完成。只有让患者理解早期康复治疗方案，才能积极主动实施康复训练.达到早期康复的日标。如对肺部感染的患者教会进行有效的咳嗽方法以及某些特殊体位的锻炼等.教给患者正确的姿势，训练过程中出现不适感的处理与预防，并对患者训练频，牢做出要求。要达到宣教目的，必须对患者真诚相待，耐心负责。

（2）示范性教育针对患者及家属文化程度对某些方法、行为进行示范和纠正.如教育偏瘫患者如何进行穿脱衣服、肢体康复锻炼的方法：早期注重良肢体位摆放。

（3）科普知识宣教利用每月一期的黑板报宣传有关科普知识及疾病的预防保健等。将本病区常见病、多发病的临床表现、危险闪素、功能锻炼的方法及注意事项等整理成册或卡片供给患者及家属阅读.还可以向患者推荐有关疾病康复知识的书籍、杂志等。

（4）出院时的健康教育病人即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救、及时复诊等常识，增强病人的自护技能，减少疾病的复发，掌握及时就诊时机。

2 健康教育内容

2.1 入院介绍

包括病区环境、管理制度、陪护制度、以及病人的主管医生和床位护士等，使病人尽快熟悉环境，消除陌生感。

2.2 检查前教育

在常规化验检查、心电图、B超、CT等检查前，向患者发放相关检查的目的及注意事项的资料并提前一天告知，让患者做好相应的准备。

2.3 用药指导

指导按时服用药物，讲解药物的作用、目的、注意事项、用药可能出现的不良反应。

2.4 饮食指导

针对不同病人病情需要进行指导，给予低盐低脂饮食。如脑梗死患者吞咽困难，首先要鼓励能吞咽的患者经口进食，选择富含蛋白质，及维生素的软饭，半流质或糊状，不能经口进食者，遵医嘱留置胃管鼻饲，做好留置胃管护理。

2.5 康复锻炼

教会病人或家属锻炼的技巧，并使其了解锻炼对疾病恢复的重要性。对病人进行对应的康复指导，促进其功能的康复。

2.6 出院指导

告知病人出院后应生活规律、劳逸结合、合理膳食、戒烟戒酒、保持情绪稳定、大便通畅、适当参加体育锻炼、按时服药等，定期随访；建立病人信息登记本，定期电话随访，了解病人情况，指导注意事项。

3 护理体会

随着护理模式的转变，护士成为医院健康教育的主体，如何运用高质量的教育手段，提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行。随着社会的进步、患者知识层次的提高，对所患疾病的发展、转归、治疗作用、注意事项等的了解需求较高，开展整体护理进行健康教育宣传，虽然增加了护士的工作量，但却密切和融洽了护患关系，消除了纠纷隐患，充分发挥了护理人员的专业知识作用，增进了人们对护理工作的理解，提高护理工作者的地位。

通过开展多种形式的健康教育，病人对自己的疾病和行为方式有了大致的了解，能更好地配合治疗和护理；病人出院后有了正确的生活方式，降低了疾病的复发率。我们对出院病人进行满意度调查，病人满意度大大提高，通过与病人的沟通，发现同题及时解决，充实调整健康教育内容，提高了护理质量。

（作者单位：江西省上饶县人民医院内一科）

[1]敖友爱，梁娟梅，健康教育在神经内科护理工作中的应用们，临床医学工程，2010，17(11)：100-102

[2]朱春花，健康教育在血液免疫内科护理中的运用田，中华临床医药与护理。2006。9(9)：80-88