下肢牵引病人的护理探究

2017-02-01山洪

保健文汇 2017年2期

●山洪

下肢牵引病人的护理探究

●山洪

目的：针对下肢牵引病人的护理方法进行讨论分析。方法：选取2015年10月至2016年10月在我院实施下肢牵引的100例病人为此次研究对象，根据护理方法的不同分为对照组（常规护理）和实验组（护理干预），对两组病人的护理满意度进行分析。结果：同过对两组病人实施不同的护理后发现，对照组病人护理满意度40例（80.0%）明显低于实验组病人49例（98.0%），数据差异具有统计学意义（x2=8.273，P＜0.05）。结论：对病人实施护理干预后，不仅提高了病人的满意度，也缩短住院时间，减轻了病人的经济负担，值得推广。

下肢牵引；患者；护理

下肢牵引术是临床骨科中常见的一种治疗方法，其可以与骨折肌肉的牵引力产生对抗的效果，具有骨折复位、防止再次移位的特点[1]。在我院临床治疗中，根据骨牵引病人的心理及及时情况制定了科学合理的护理干预，取得了理想的效果，增加了病人的满意度，缩短了住院的时间，现做出如下报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2015年10月至2016年10月在我院实施下肢牵引的100例病人为此次研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和实验组。其中对照组病人50例，男性30例，女性20例，年龄60岁～14岁，平均（37.0±8.2）岁，受伤原因∶跌倒及车祸。牵引部位∶股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引；实验组病人50例，男性25例，女性225例，年龄57岁～14岁，平均（35.5±7.5）岁，受伤原因∶跌倒及车祸。牵引部位∶股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引，两组病人的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予该组病人常规护理。（1）保持病房的空气流通；（2）时刻观察病人的病情变化；（3）指导病人进行户外锻炼。

1.2.2 实验组

给予该组病人护理干预。（1）心理护理∶因骨折病人的肢体活动受到限制，生活不能自理，病人在面对这一情况时一般很难接受，易出现焦躁、抑郁等不良情绪。可以向病人讲解治疗的意义、牵引的方法、时间等有关知识，使病人对牵引术有更深的认识，积极配合治疗，彻底消除病人的不良情绪。（2）疼痛的护理∶疼痛具体有∶①骨折部位的疼痛∶检查牵引的方向有没有错误、牵引力与反牵引力是不是平衡、牵引的重量是不是合适等，根据实际情况做出适当的调整；②足跟部疼痛∶足跟部疼痛一般是由于重力和摩擦力导致，在病人的足跟部位垫一层柔软的棉布，减轻足跟部的压力；③针眼处疼痛∶当针眼处产生疼痛感时应观察针眼处是不是出现红肿、渗出、感染等现象，如果针眼处有异常变化应马上告知医生并做出相应的处理；④肌肉酸痛∶当病人出现肌肉酸痛现象时可以指导家属在病人局部进行按摩，这样可以减轻患者的酸痛感。（3）便秘护理∶骨牵引病人需要卧床休息，因此活动量有所减少，病人主要食用含膳食纤维的食物，当病人出现消化不良或便秘的情况时，护理人员可以沿着病人腹中线进行推柔，每次推柔30次即可，可以帮助病人减轻腹胀、消化不良的现象[2]。（4）并发症的护理∶预防褥疮的具体预防措施∶①要保持床单被褥的清洁及干燥，要定期为病人更换床单被褥；②每隔两小时帮病人翻一次身，可以对局部进行按摩以促进血液的循环；预防针眼处感染的具体预防措施∶①时刻观察病人针眼处敷料的干燥程度，一旦发现有渗出的现象要马上更换敷料；②每天使用酒精（75%）对针眼处进行消毒；预防呼吸、泌尿系统感染的具体措施∶①轻轻拍打患者的背部，促进咳嗽及排痰；②叮嘱病人多喝水；③指导病人每天做扩胸运动及深呼吸运动。（5）功能锻炼的护理∶①在早期指导病人做健肢或患肢肌肉自主的充分收缩和舒张，每天做三到四次，每次在20次左右，可以促进深部静脉回流，减轻肿胀的现象；②在中期（骨折1个月左右）病人的创伤反应、肿痛现象基本消失，骨折及脱落的部位也已经基本稳定，此时可以进行关节活动，活动的范围也可以增大，对肌肉的锻炼也可以加强；③在后期骨折及脱落部位已经彻底稳定，牵引被拆除，此时应对肌肉几关节进行全面的活动，增加活动的范围，直到病人彻底康复。