儿科护理危险因素及防范措施

●付秀婷

儿科护理危险因素及防范措施

●付秀婷

儿科病房的护理工作有其特殊性。本文中笔者从五个方面分析了儿科护理中的危险因素，指出了目前儿科护理工作方面普遍存在的问题，并在这一基础上，就如何改进儿科护理工作提出了几点建议。

儿科护理;危险因素;防范措施

儿科以身心发育不完全的少年儿童作为护理对象，他们缺少自我保护观念，由于活泼好动，他们同医护人员的配合度也比较差，所以容易出现意外。[1]同时，沟通、护理人员自身问题也容易导致护理差错的发生。本文中笔者总结出儿科护理中的几个关键性危险因素，并对它们进行了分析，最后提出了几点危险防范措施，以期能够对儿科医护工作人员有所助益。

1 儿科护理危险因素

1.1 护患沟通不充分

由护患沟通不良导致的安全事件时有发生，部分护士在使用新药和安排新的检查前没有对家长予以告知，导致工作中出现紊乱现象，乱中出错。[2]由于患者众多，工作繁忙，护士忙于手头事务而忽略了同家长的耐心沟通，护士的交待不周导致家长行为出错，因此就可能出现护理安全事故。

1.2 护理技术不扎实

部分护士专业技能不高，在使用医疗仪器时出现错误，或者静脉穿刺不熟念，便会出现安全事故。[3]护士在用药方面也容易出现问题，一些护士对于药品使用剂量及使用方法上掌握不熟念，或者在输液时操作不规范，结果在为患儿输液时出现输液过快或者过慢的现象，造成患儿身体不适。

1.3 护士临床观察不仔细

儿科护理对象大多年幼，在表达自己的感受方面存在困难，因此一般由家长向护士反映问题。然而家长的医护知识也比较有限，并不总是能全面、准确地表述孩子的问题，这就需要护士运用自身的专业知识，主动地进行临床观察。但是在实际工作中，许多护士对患儿观察不仔细，致使一些问题未能及时发现，导致医护事故的出现。

1.4 护理文书不规范

医院管理对于标准化的要求很高，文书书写不只是一个形式化的流程，而是各方面有效沟通的基本保障。在护理工作中，部分护士由于不够重视或粗心大意而未能规范文书的书写。例如，在患儿入院后，程序上要求详细地填写记录单，可是由于护士评估不细致，会导致记录单不完整，影响后续护理工作的开展。部分医院还存在医嘱代签或漏签的现象。

1.5 护士的负面情绪

护理工作长期面对患者的疾病和痛苦，接受家长的抱怨，在这种环境下，人容易滋生大量负面情绪。同时儿科护理人员一般收入并不高，这都会影响到护士对工作的投入程度，致使护士在工作中容易出现疏忽。工作缺乏积极性还会导致护士言行不当，致使患者及家长对护士产生排斥心理，进一步恶化护患关系，这些都可能成为危险发生的原因。

2 儿科护理危险的防范措施

2.1 加大护患沟通力度

护士要提升与患者的沟通能力，要时刻注意自身言行将会对患者及其家属产生的心理影响，与患者及其家属建立信赖关系，从而提高患儿家属的满意率。[4]护理人员要对患者及家属给予更多健康指导，让他们知道如何配合医护人员才有助于身体康复。当患儿出院时，护理人员应给患者送上祝福，并给予关于身体调理的建议，让患儿和家属形成对于医院护理的好印象。

2.2 提高护理专业技术水平

医院应当重视对于护士专业技能的培训，这是危险防范的基础。对于刚刚入职的护士，要在药品认识和医疗器械使用方面进行专业、全面的培训，并提升他们的临床观察能力。要提高护士对于危险事故的预见性，这有助于从根本上减少儿科护理的危险。为了提高低年资护士的工作能力，还可以由工作时间长的护士带教，让他们从前辈那里学习经验，增加对于护理业务的了解。为了妥善应对危险事故，各岗位护士的急救技术必须过关。医院要在这方面加强培训和考核，务必使护士透彻掌握这一关键技能。同时，护理知识是不断更新换代的，医院应多组织护士到上级医院参加学习，注重护理知识和理念的更新。

2.3 完善并落实制度

儿科病房中，很多危险的发生，都是未能贯彻护理规章制度造成的。应该严格查对制度，提升护士长巡房的频率，以便在发现问题时能及时予以处理。儿科病房的临时医嘱多，要安排高年资、经验丰富的护士担任医嘱班，保证医嘱被贯彻到位。在患儿数量多、工作繁忙时采用弹性排班，避免护士过于疲劳而造成工作差错。

2.4 危险环节的管理

护理工作中存在一些危险薄弱环节，应当在这方面予以强化。患儿易发生坠床事故，护士应该在这方面加强宣教，嘱咐家属多加照料。要强化对于高危药品的管理，对于PICC穿刺之类的高危技术，必须由具有高资质的护士来执行，以杜绝危险的发生。

2.5 提升团队合作水平

除了护患之间要加强沟通，护士与医生、护士与护士之间也要加强沟通。医院应创设和谐的工作氛围，畅达医护人员之间的沟通渠道，鼓励医护人员就工作问题进行探讨，从而合作推进医院护理水平的进步。[5]高年资护士要在工作中对新手护士多加指导，帮助他们快速适应岗位。护士长要提高管理能力，留意护士的负面情绪，协调同事关系，并积极举行高效的工作会议。护士团队应明确分工，使每个人明确自己的责任，避免工作中发生混乱。

3 结语

由于儿科病房护理对象的特殊性，儿科护理中的危险因素也有其特点。笔者对儿科护理危险因素进行了梳理，总结出五大危险因素：护患沟通不充分;护理技术不扎实;临床观察不仔细;护理文书书写不规范;护士负面情绪多。在此基础上，笔者提出了五点防范措施：加大护患沟通力度，提高护理专业技术水平，完善并落实制度，加强危险环节管理，同时提升团队合作水平。

(作者单位：无锡锡山人民医院)

[1]李岚.儿科护理工作中的安全隐患及安全护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2016(10)：150.

[2]仇苗苗.儿科护理安全的隐患因素及防范措施探讨[J].中国民族民间医药 ,2013(17)：88.

[3]罗琼华.儿科护理差错事故产生的原因及防范措施[J].全科护理 ,2009(26)：2407.

[4]吴颖,何建琴.儿科病房护理风险分析及防范措施[J].医学理论与实践 ,2015(15)：2123-2124.

[5]刘丹.影响儿科护理安全的因素分析及防范对策[J].中国现代医药杂志 ,2016(6)：93.