糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探析

2017-01-31谢文娅

保健文汇 2017年12期

●谢文娅

●谢文娅

糖尿病是一种严重危害人类机体健康的代谢性疾病，病理特征主要表现为高血糖，具有发病率高、病程长等特点。长期临床研究发现，糖尿病的发生与遗传因素、饮食因素存在密切关系。伴随着我国社会经济的快速发展，人群饮食结构不断发生变化，糖尿病患者的发病数量也随着这一变化逐渐增长，引起了临床的高度重视。现阶段，我国临床尚无根治糖尿病的治疗方法，对糖尿病患者实施治疗的目标为将患者的血糖控制在标准范围内，预防糖尿病相关并发症的发生。近年来，不断有国内外临床研究报道，高质量的临床护理能够辅助临床治疗对糖尿病患者的病情进行有效控制。

糖尿病护理小组;糖尿病患者;临床护理;作用

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2015年3月～2016年5月本院收治的的126例2型糖尿病患者。入选标准：(1)居家调养时病情不稳定，需住院观察或治疗。(2)无精神疾患，具有正常的理解和表达能力。(3)无严重的糖尿病并发症，如糖尿病肾病、酮症酸中毒、糖尿病足等。(4)无其他严重慢性基础性疾病，具有正常的活动能力。按照数字分组法分为观察组和对照组，每组63例。观察组病程1～9年，平均病程(4.7±1.1)年;年龄50～77岁，平均年龄(65.7±8.3)岁。男42例，女21例。患者文化程度为：初中及小学20例，高中及中专40例，大专及以上3例。对照组病程1～9年，平均病程(4.6±0.9)年;年龄50～78岁，平均年龄(65.1±8.0)岁。男40例，女23例。患者文化程度为：初中及小学19例，高中及中专39例，大专及以上5例。两组患者组临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理，护理内容主要包括基础护理，病情监测，饮食护理，服药督导，心理护理，安全管理等。

1.2.2 观察组

观察组护理内容基本同对照组，但采用专科小组护理模式，主要如下。(1)成立糖尿病护理小组：由护士长担任组长，糖尿病专科护士担任副组长，组员包括至少2名专科护士和2名低年资护士[1]。(2)护理实施、病情评估：患者入院后，评估患者，了解患者的相关情况。总结患者的一般资料(年龄，文化程度，病情等)和个体化资料(生活习惯，性格特征，情绪状态等)。在评估期间要注意患者的实际情况，对病情阐述条理清晰的患者，可以以患者自身的陈述为主;而对阐述不清楚的患者，护士在听完患者的主诉后，要针对患者家属进行重新采集病史，以确保病史采集的准确性。在了解患者的生活习惯时，不能给予评价。制定个体化的护理方案。我们根据护士综合能力，如业务能力，交流能力，心理素质等，对小组内成员进行合理分工。每个组员除完成基础护理外，重点进行其相对擅长的护理工作。如有的组员交流能力强，那么就让其进行健康教育;有的组员亲和力强，那么就让其进行心理护理;有的组员业务技能强，那么就让其进行安全管理。在实施护理时，我们要求至少要有两名组员同时在场，即一名护理实施者，一名护理学习者，前者一般为专科护士，后者一般为低年资护士[2]。护理实施中要注意及时调整护理方案，对比患者护理干预前后的病情情况，以更好地符合患者的病情变化，例如部分患者在心理干预后会有好转，但是也会受到其他因素的影响出现心理状态的波动，护士要耐心观察和及时询问。建立一个糖尿病护理小组：专科护士在对患者进行护理干预之前，需要建立一个糖尿病护理小组，小组组长一般由护士长担任，之后护士长需要对护理人员进行一定的培训，培训的内容主要包括糖尿病的基本知识、针对糖尿病患者的具体干预方法、在患者出现临床症状后需要如何应对等。同时，护理组长需要带着整个护理小组配合临床医生的工作，并结合患者的具体情况制定一个比较科学有效的护理干预方法，从而进一步使得糖尿病患者的病情能够通过护理干预而得到控制。定期总结，定期询问患者对相关护理服务的主观感受，并在组内进行定期总结，对前一阶段的护理得失做出分析[3]。我们要求全体组员均参与总结，对于患者满意的，继续保持和完善。对于患者不满意的，则要进行改进。然后全组成员共同提出解决方案，并在护理实践中不断改进。

1.3 指标评价

统计两组患者的护理满意度。采用我们自制的满意度量表，包括饮食护理，健康教育，病情监测，安全管理和心理护理。每项总分10分，由患者根据自己的主观感受打分。得分越高，满意度越高。在满意度评价期间，护士不能给予干涉和暗示，以确保满意度的准确性。对比观察两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖，均由护士做详细统计和录入，并双人核对，避免误差。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用c2检验;P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖和餐后2h血糖比较

观察组空腹血糖及餐后2h血糖均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度情况比较

观察组饮食护理，健康教育，病情监测，安全管理和心理护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是我国常见的一种综合性慢性疾病，其病程较长，若不对其进行适当的干预，很有可能会使得患者出现较多并发症，影响着患者的后续生活质量，因此，需要对患者进行适当的护理干预，从而提高患者的预后效果，稳定患者的病情。

糖尿病因具有病程长、并发症多的临床特点，严重影响患者生活质量，威胁患者生命健康。鉴于现阶段我国临床尚无根治该疾病的治疗方案，因此寻找能够控制该疾病患者病情发展，预防疾病相关并发症的发生的治疗方法和护理模式一直是我国临床的重点工作内容。伴随着我国临床对该疾病治疗方法及护理模式的深入研究，近年来不断有临床研究发现团队护理模式能够在糖尿病患者的临床护理中发挥切实有效的护理效果。基于上述研究现状，成立了糖尿病护理小组，该小组内的成员在明确患者临床治疗过程中存在的护理问题的前提下，为患者制定了具有针对性的护理措施，并由小组组长监督护理措施的实施，不仅有效提高了临床护理质量，也减少了护患纠纷的发生[4]。