心内科护理纠纷的调查分析

●杨琴

心内科护理纠纷的调查分析

●杨琴

对心内科护理中的纠纷的产生原因进行分析，并对护理纠纷的预防制定相应的措施。以我院在6年内心内科收治的病患中有55起护理纠纷发生，对其原因进行分析。在心内科的护理纠纷一般是由主观因素和客观因素两部分引起的。并对护理纠纷的预防提出了相应的几点建议，这些措施能够有效的降低心内科护理纠纷的产生。

心内科;护理纠纷;调查;分析

在医院中心内科具有的疾病发生快同时并发症多且复杂的特点，造成了心内科的护理具有一定的特殊性。在近年来，由于心内科的介入技术的不断发展与进步，病患与护理人员的自我保护意识的逐渐增强，病患对护理人员的职业素质、职业道德以及服务质量要求在不断的提高，而护理纠纷的发生却在逐年的增加。因此对管理的加强，对护理风险的识别，对在护理过程中潜在的不安全因素进行审查，对护理环节的监控做好。本文根据我院在近6年内的在心内科受理的护理纠纷进行原因的分析和探讨，对预防提出几点建议。

1 研究资料与研究方法

1.1 研究资料

对我院在2010年1月到2015年12月在院护理部、院办的纠纷记录进行查阅，收集了55起护理纠纷。

1.2 研究方法

对我院在这6年内的护理纠纷事件进行筛查，对各项起因进行分类，对整理的数据进行对比。

2 研究结果

在我院55起护理纠纷主要的起因是：(A)工作上的责任心不强造成的;(B)对安全管理的忽视造成的;(C)护理人员与病患的沟通缺乏造成的;(D)护理文件的书写不规范造成的;(E)护理人员的配置不足造成的;(F)护士的专业技能不强;(G)病患对治疗费用的敏感性造成的;(H)由于公众法律意识的增强造成的;(J)护士对相应法律意识的缺乏造成的。对这6年的数据进行分析：A类原因在2010年1例，2011年1例，2012年2例，2013年3例，2014你那2例，2015年1例，共10例，18.18%;B类2011年1例，2012年1例，2013年2例，2014年3例，2015年1例，共8例，14.55%;C类2010年到2013年各1例，2014年2例，2015年1例，共7例12.73%;D类2011年、2015年各1例，2013年、2014年各2例，共6例10.91%;E类2012年、2013年、2015年各1例，2014年2例，共5例，9.09%;F类2010、2011、2013到2015年各1例，共5例9.09%;G类2012年到2014年各1例，2015年2例，共5例，9.09%;H类2012年到2014年各1例，2015年2例，共5例，9.09%;J类2011年2013年各1例，2014年2例，共4例，7.27%。在这些结果中不难发现在2010年到2014年护理纠纷在持续增加中，2009年的发生率显著低于前2年。

3 护理纠纷原因的分析

3.1 客观因素

(1)护理人员配置的不足。由于现代医学技术的不断发展，新的医学项目、治疗手段、病患数量的不断增加，造成护理人员的护理范围不断增大，护理人员的人力不足的现象也日益显著;(2)护士的专业能力不足。护理工作是一种需要娴熟的技能和护理素质的职业，这要求护士对这份职业有足够的经验和技能，不仅仅是对病患的急救与药物的使用和日常的护理工作要求。年轻的护士由于经验等不足的原因，极易造成护理纠纷的产生;(3)病患对治疗费用的敏感性。在病患的住院期间，对于治疗的收费尤为关注，较大的使用花费和进口药物的使用，造成病患承受极大的经济压力，这极易引起病患和院方的纠纷产生;(4)公众法律意识的增强，造成公众对于医疗健康的关注过高，对医疗保健的期望值增加，同时病患对自身的维权意识也越发强烈，对于护理的质量要求也越高。

3.2 主观因素

(1)护理人员的责任心不强，有些粗心的护士在治疗过程中不按规章制度操作，造成纠纷的产生;(2)对安全管理的忽视，护士未将病患的安全放在首位，对不安全因素的忽视;(3)护士缺乏法律知识，大部分护士不了解医疗过程中应负的责任和义务;(4)护理文件书写的不规范，造成治疗的错误或用药的错误;(5)护士和病患之间缺乏有效的沟通，沟通方式的不合适造成病患对治疗的误解进而引起纠纷。

4 护理纠纷的预防发生的对策

预防对策如下：(1)对人员进行合理的配置，对护士实行排班制度，保证病患在需要时24小时有护士在值班;(2)树立良好的护患关系，在护理的纠纷中沟通的失误是造成纠纷的主要原因，因此护理人员应当主动的加强与病患之间的沟通;(3)对护士进行定期的护理技能的培养和专业素质的考核，对护理的规范进行详细的制定，提高护理的质量满足病患的日益增加的护理需求;(4)对护士的安全意识和法律意识进行定期的法律常识培训，保障护士的权益与安全;(5)对护理人员的护理文书的格式和内容进行详细的规范，标注准确的日期，详细书写病患的病情与治疗方法;(6)对治疗的收费采取公开化、透明化的方式，每日的用药与费用制定每日清单，保证病患充分的了解治疗费用;(7)对病患及其家属进行健康知识的讲座和宣传，对病患的治疗方式也以讲座的形式对病患及其家属进行普及，避免因沟通失误造成的护理纠纷。

(作者单位：湖北省枣阳市第一人民医院心内科)

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