循证护理在脑梗死中的应用效果

张金芳

循证护理在脑梗死中的应用效果

张金芳

目的分析和探讨循证护理在脑梗死中的护理效果。方法将于我院进行治疗的64脑梗死患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各32例，对照组使用常规的护理方法，观察组采用循证护理干预方法。对两组患者不同护理干预方式下患者的临床疗效及护理满意率进行记录和比较。结果观察组患者的护理有效率为31例（96%），高于对照组的25例（78%），且不良反应发生率较小，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论循证护理在脑梗死护理中具有较高的应用价值，能够在一定程度上避免和减少护理差错，有效提高护理水平。

脑梗死；临床疗效；循证护理

脑梗死包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。会给患者的生理及心理健康带来严重的影响，使得患者的生活质量急剧下降，为探讨有效的脑梗死患者临床预后方式，帮助患者有效的进行疾病治疗，提高生活质量，本次研究通过对2015年1月-2016 年7月于我院进行治疗的64脑梗死患者，分为两组，分别以不同的护理方式进行临床护理，并比较两组患者的临床疗效，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究通过对2015年1月-2016年7月于我院进行治疗的64例脑梗死患者，分为观察组和对照组。其中对照组32例，男性17例，女性15例，年龄43～76岁，平均年龄为（54.14±4.45）岁；观察组32例，男性18例，女性14例，年龄55～78岁，平均年龄为（56.23±5.23）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者使用常规的护理手段，观察组采用循证护理干预方法：（1）健康教育：向患者以及家属讲解脑梗死的发病因素，如何进行有效的预防及治疗，提高患者对于疾病的基本认知度[1-2]；（2）保护性约束：安全健康宣讲：为了提高患者的安全意识，进行定期的安全健康宣讲，深入讲解如何进行防范在住院治疗期间有效的避免因为跌倒摔伤而造成的二次伤害，提高患者的自我安全防范意识，利于更好的配合医生及护士进行临床疾病治疗及护理工作；（3）对护理中的问题进行探究：对患者的疑问进行耐心解答，怎样对泌尿系统感染进行避免；怎样避免压疮现象的产生，如何降低复发率[3-5]；（4）健康教育与药物指导：为脑梗死患者进行定期的药物指导，为患者认真的讲解关于脑梗死的相关发病因素，应该从那些方面进行预防及临床预后，讲解临床药物的使用方法及使用剂量，避免和减少药物使用差错；（5）心理护理：在脑梗死患者的临床护理除了基础的病情观察、药物指导外，护理人员还需要时常与患者进行交流，由于脑梗死患者长期受到疾病的折磨以及服用药物期间不同程度的身体不良反应，易出现一些抑郁、绝望等心理不良情绪，在护理人员与患者进行交流的过程中可以了解到患者的内心状况，采取一定的措施进行患者的不良情绪调节，使得患者的心理压力得到缓解，从而以积极乐观的心态来面对生活，更好的配合医生的治疗和临床护理，利于患者的身体快速康复。常与患者进行交流，了解患者的心理情绪状态，采取相应的方式进行一定的心理疏导。

1.3 观察指标

比较两组患者在不同护理干预方式下的临床疗效与不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理有效率为31例（96%），高于对照组的25例（78%），P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组1例头晕恶心，对照组2例头晕恶心，2例头晕，观察组患者的不良反应发生率为1例（3.12%），少于对照组的4例（12.5%），χ2=1.24，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

脑梗死的病因比较复杂，受到多种因素的影响，一般常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。脑梗死是一种由脑部的主干动脉阻塞引起的脑血管疾病，常见为颈内动脉、大脑中动脉供血区域，该疾病对脑组织的伤害范围大，严重时可以导致患者死亡，需要进行早期的临床诊断治疗，帮助急性脑梗死患者有效的改善症状[3，6]。

由于脑梗死患者的疾病较为复杂，除了临床治疗，适当的护理干预也很重要，为探讨护理干预在脑梗死患者临床预后中的作用，经过此次研究于我院进行治疗的64例脑梗死患者进行回顾性分析，旨在对循证护理在脑梗死中的效果间分析和探讨，研究结果显示，观察组患者的护理有效率高于对照组，且不良反应发生率较小，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过循证护理，对脑梗死患者进行疾病相关的知识讲解，使得患者可以更全面的了解自身疾病，从而更好的配合医生治疗，有效的减少患者的临床用药差错，将患者在进行治疗程中的不良反应以及并发症降到最低，此外，通过护理人员与患者的日常交流中细心的观察患者的情绪状况，并采取相应的措施进行心理情绪调节，使得患者以积极乐观的态度接受治疗，对患者的身体康复有着极为重要的意义。

综上所述，对进行脑梗死的患者实施循证护理效果显著，可有效提高预后，同时减少不良反应发生的几率[7]。

[1]管清欣，巩宗清． 循证护理在脑梗死护理中的临床应用[J]． 中国现代药物应用，2014，8（20）：208-209．

[2]张红． 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]． 中外医学研究，2014，12（28）：102-103．

[3]胡云静． 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]． 中国卫生产业，2013，10（25）：49-50．

[4]顾丽． 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究[J]． 中国医药指南，2015，13（3）：234-235．

[5]郭红梅． 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]． 大家健康：学术版，2016，10（4）：241．

[6]易燕芬． 探究脑梗死患者护理中循证护理的临床应用价值[J]．现代养生，2015，30（10）：245．

[7]李军莉． 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]． 中国卫生标准管理，2014，5（7）：90-92．

专著类参考文献的著录格式

专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、标准、汇编、多卷书、丛书等。

著录格式为：

[序号]主要责任者.题名:其他题名信息[文献类型标志][电子文献必备，其他文献任选].其他责任者[任选].版本项[第1版不标注].出版地:出版者，出版年:引文页码[引用日期][联机文献必备，其他电子文献任选].获取和访问路径[联机文献必备].

Application Effect of Evidence Based Nursing in Cerebral Infarction

ZHANG Jinfang Department of Internal Medicine, Huai'an District Dermatology Hospital, Huai'an Jiangsu 223200, China

ObjectiveTo analyze and discuss the nursing effect of evidencebased nursing in cerebral infarction.Methods64 cerebral infarction patients were randomly divided into the control group and the observation group, each group of 32 cases, the control group used conventional nursing methods, the observation group used evidence-based nursing intervention. The clinical curative effect and nursing satisfaction rate were recorded and compared between two groups under different nursing intervention.ResultsThe effective rate of nursing in the observation group was 31 (96%), was higher than that in the control group 25 (78%), and the incidence of adverse reaction was lower, P＜0.05, there was statistically significant difference.ConclusionEvidence-based nursing has high application value in the nursing of cerebral infarction. It can avoid and reduce the nursing errors to a certain extent, and improve the nursing level effectively.

cerebral infarction; clinical curative effect; evidence-based nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．134

江苏省淮安市淮安区皮肤病防治院内科病房，江苏 淮安223200