评价中西医结合方法治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的效果

付江

评价中西医结合方法治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的效果

付江

目的评价中西医结合方法治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法于2016年1-12月开展本研究调查，以80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象。将患者作随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组接受常规的西医治疗，观察组在此基础上联合中药汤剂健脾益肾汤，3个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果总有效率上，观察组为95.0%，对照组为72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗脾肾两虚证脾肾气虚型慢性肾小球肾炎效果明显，安全性高，可作为首选治疗方案。

中西医结合；脾肾两虚；肾小球肾炎；疗效

慢性肾小球肾炎主要临床表现为血尿、少尿，久之影响患者的肾功能，需加以重视[1]。对于就诊患者，通常安排其接受治疗，以期在短时间内改善患者病情。西药治疗虽起效快，却不注重改善根本，效果一般，患者承受着较大的痛苦[2]。为此，如何帮助患者更好地改善病情，创造新型治疗方案成为每一位医务者的职责。近年来，中西医结合治疗受到推崇，本次分析中药汤剂健脾益肾汤与常规西药结合治疗对脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的疗效，现作下述报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年1-12月收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，对患者进行随机分组，观察组40例，男29例，女11例，平均年龄（45.9±2.3）岁。对照组40例，男28例，女12例，平均年龄（46.0±2.4）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，使用药物利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，并根据患者具体情况进行对症治疗。观察组患者在此基础上联合中药汤剂健脾益肾汤进行结合治疗，中药剂方组成包括熟地15 g、何首乌20 g、枸杞子20 g、山茱萸18 g、当归12 g、黄芪20 g、阿胶12 g、陈皮8 g、鱼鳔8 g、白术12 g、人参6 g。依据患者辨证类型作加减，合并水肿、少尿者，加以地龙8 g、车前子10 g；合并血尿者，加以仙鹤草10 g、白茅根8 g[3]。上述剂方每日1剂，早晚分服。两组患者均以20 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定

显效：治疗后临床症状消除，实验室检查肾功能指标改善明显或基本恢复；有效：治疗后临床症状改善，实验室检查肾功能指标有所好转；无效：治疗后无明显改善，实验室检查肾功能指标改善不显著。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率分析

观察组患者治疗总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为72.5%，组间比较，P＜0.05。见表1。

2.2 不良反应发生情况

观察组与对照组患者治疗期间均未见明显不良反应，无暂停或终止治疗事件发生，治疗安全性得到肯定。

3 讨论

西医认为机体免疫系统功能失常是诱导慢性肾小球肾炎的直接原因，并大多依赖糖皮质激素与免疫抑制剂等进行治疗[4]。但这些药物副作用较大，可引起一系列并发症，许多患者无法坚持使用[5]。因此，光进行西药治疗并不是长久之计。近年来，中西医结合治疗的应用在临床上受到认可，结合治疗不仅可提升疗效，同时还能增强药物治疗安全性，受到医师的认可[6]。在我国医学中，将其归属于“水肿”“虚劳”“腰痛”“尿血”等范畴[7]。肾小球肾炎依据辨证关系可分为4种类型，分别为肺肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型及脾肾气虚型，并以脾肾最为常见[8]。本次重点分析了中西医结合对脾肾气虚型肾小球肾炎的临床效果，观察组患者总有效率高于对照组，P＜0.05，可见中西医结合治疗的有效性。

综上所述，中西医结合治疗脾肾两虚证脾肾气虚型慢性肾小球肾炎效果明显，安全性高，可作为首选治疗方案。

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To Evaluate the Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treating Deficiency of Spleen and Kidney

FU Jiang The First Traditional Chinese Medicine Hospital of Luoyang, Luoyang He’nan 471000, China

ObjectiveEvaluate the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in treatment of chronic glomerulonephritis.Methods80 patients with chronic glomerulonephritis were enrolled in this study from January to December 2016. Which were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 40 cases. The control group received conventional western medicine treatment, and the observer based on the combined decoction of Chinese medicine Jianpiyishen decoction, After 3 courses, compared the clinical efficacy of the two groups.ResultsThe observation group effective rate was 95.0%, higher than the control group 72.5% (P＜0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05).ConclusionThe combination of traditional Chinese and western medicine treatment two spleen and kidney deficiency syndrome of spleen and kidney deficiency type of chronic glomerulonephritis with obvious effect, high safety, can be used as the preferred treatment.

combination of traditional Chinese and western medicine; asthenia of both the spleen and kidney; glomerular nephritis; curative effect

R2-031

A

1674-9308（2017）03-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.102

洛阳市第一中医院，河南 洛阳 471000