医院药品管理中PDCA循环的应用分析

亓圣洁

医院药品管理中PDCA循环的应用分析

亓圣洁

目的探讨分析医院药品管理中PDCA循环的应用效果和方法。方法选取本院2013年1月-2015年12月的100 000件药品以及1 200份病历作为研究对象，按实施PDCA循环的前后分为对照组和观察组，并观察比较两组药品管理情况以及患者的药品使用情况。结果观察组不合理医嘱几率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组药品的有效使用率为95.89%，药品去向明确率为96.25%，药品不合格报损率为3.28%。观察组药品的有效使用率达到98.85%，药品去向明确率为99.68%，药品不合格报损率为1.04%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院药品管理过程中运用PDCA循环，有助于提高医院的药品管理质量，提高药物的利用率。

医院；药品管理；PDCA循环；应用

PDCA循环是从国外引进的一种药品管理方法，这种方法将医院的药品管理分为4步，分别是计划（Plan）、实施（Do）、检查监测（Check）、处理（Action），PDCA循环管理方法可以将药品的整体使用过程纳入管理范围，提高了药品管理的科学性和准确性，在实际运用过程中发挥出积极的作用[1-3]。为了保证患者能够在准确诊断的基础上科学合理使用药品，近年来我国很多医院采用PDCA循环法来管理药品，本次研究针对PDCA循环法在实际运用过程中的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月-2015年12月的100 000件药品以及1 200份病历作为研究对象，并将实施PDCA循环前的52 000件药品和600份病历作为对照组，将实施PDCA循环后的48 000件药品和600份病历作为观察组。

1.2 方法

对照组采用常规药品管理方法，观察组则选择PDCA循环法，其具体过程如下：对本院的药品管理现状进行分析并据此制定管理计划，选择采用PDCA循环法前3个月本院药品使用过程中出现的差错事件进行分析，分析具体的错误类型，包括药品种类使用错误、药品规格使用错误、药品剂型使用错误、药品处方错误、药品使用对象错误等。这些现象可能是由于相关人员的操作失误或是电脑输入出现失误等原因造成的，如果医院的药品数据库得不到及时更新或者操作人员输入失误，会造成各种药品的信息不全或者药名近似的药品出现混淆，导致药品在使用过程中出现各种方式的错误[4]。工作人员的工作态度将会直接影响到药物的使用效果，如果工作人员未能及时准确区分各种药品并告知患者或者护理人员，会引发一系列药品使用问题。

通过对实施PDCA循环法之前的药物使用错误的分析，制定符合本院药品管理实际的措施：第一，及时更新本院的药品信息系统，保证各种药品的信息处于最新状态。使用先进的计算机和药品信息处理系统，并对相关人员的操作技能进行培训，以减少录入错误或者打印错误[5]。第二，加强医院各个部门之间的沟通协调，药品的管理涉及到医院的多个部门，其中门诊药房直接面对患者，知悉患者的药品需求，因此门诊病房要与本院的药品采购部门做好沟通交流，对容易出现混淆的药品进行特别批注，避免药品采购人员在采办药品过程中出现错误[6]。此外，药房人员要与医生、护士做好沟通交流，这样就有助于药房人员及时掌握医生、护士的用药需求，同时药房人员也可以向医生、护士及时反映处方中的错误，保证药品到达患者手中时的准确性和科学性。第三，对药剂科进行强化管理，对药剂科的工作人员进行专业培训，提高其工作水平和专业技能。还要针对本院的药品管理实际制定科学有效的工作流程和工作制定，并保证其执行力度。最后要做好药品管理的检查和处理，选定专人对本院的药品管理情况进行定期考核，对本院的药品管理效果进行评定，对于具体工作中出现的问题进行及时改正，避免在后期的药品使用过程中出现相同的错误。

1.3 观察指标

对实施PDCA循环前后本院出现的药物不合理医嘱几率、药品的使用率、药品去向率以及不合格药品报损率进行对比。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行处理、分析，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在实施PDCA循环以后发现药物出现不合理医嘱为1.254%，对照组药品使用过程中出现不合理医嘱率为4.258%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对本次研究中实施PDCA 循环前所发放的52 000件药品的使用率、药品去向、药品不合格报损进行全面分析，结果显示本批次药品的有效使用率为95.89%，药品去向明确率为 96.25%，药品不合格报损率为3.28%。对实施PDCA循环后所发放的48 000件药品的使用率、去向、不合格报损进行全面分析，结果显示本批次药品的有效使用率达到98.85%，药品去向明确率为99.68%，药品不合格报损率为1.04%，对比两组之间药品使用率、药品去向、药品不合格报损率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

PDCA循环法是一种具有良好应用效果的药品管理方法，这种方法将医院的药品管理分为4个步骤，分别是计划、实施、检查、处理，这样一来就可以把医院药品管理的整体流程纳入其中，进而充分保证在药品管理的各个环节具体操作的科学性和有效性[7-9]。在医院药品管理过程中运用PDCA循环，可以大幅降低药品使用不符合医嘱的几率，提高药品使用率、药品去向率，降低药品不合格报损率，有助于提高医院的药品管理质量，提高药物的利用率。

[1] 刘莉，高杰. 5 S管理法联合PDCA循环在病区药品管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2015，21（2）：213-215.

[2] 梁雪茵，魏理，罗红英. 应用PDCA循环实现我院高危药品安全管理可行性分析[J]. 中国医药导报，2014，11（13）：141-143.

[3] 程红勤，金颖，刘琛，等. PDCA循环在病区基数药品管理持续改进中的应用[J]. 实用药物与临床，2015，18（10）：1260-1262.

[4] 顾志娥，王加凤，秦长江. PDCA 循环法在病区自备药品管理中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（13）：88-89.

[5] 梁婵，王芳，李莎，等. PDCA循环理论用于降低住院药房药品报损率的实践[J]. 中国药业，2015，24（16）：121-122.

[6] 俞新燕，林咏，江子芳，等. PDCA循环在分子靶向药物曲妥珠单抗余药管理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2015，21（31）：3798-3800.

[7] 许建国，朱静. 运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理[J]. 现代医院管理，2014，12（3）：40-42.

[8] 王少梅. PDCA循环在医院高危药品管理中的应用效果[J]. 中国保健营养，2016，26（12）：330-331.

[9] 王蕾，李汝珂，陈万芳. PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：13-14.

Analysis of PDCA Circulation in Hospital Drug Administration

QI Shengjie Department of Pharmacy, Heze Second People's Hospital, Heze Shandong 274000, China

ObjectiveTo analyze the effect and method of PDCA cycle in hospital drug administration.Methods100 000 drugs and 1 200 medical records were collected from January 2013 to December 2015. The patients were divided into control group and observation group before and after the implementation of PDCA cycle, and the comparison of the two groups of drug management and patients of the drug use.ResultsThe probability of unreasonable medical prescriptions in the observation group was significantly reduced (P＜0.05). The effective rate of the drug in the control group was 95.89%, the clear rate of the drug was 96.25%, and the failure rate of the drug was 3.28%. The effective rate of drug use in the observation group was 98.85%, the specificity of the drug was 99.68% and the failure rate of the drug was 1.04%. The difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe use of PDCA cycle in the process of hospital drug administration can help to improve the quality of drug administration in hospitals and improve the utilization rate of drugs.

hospital; drug administration; PDCA circulation; application

R197.324

A

1674-9308（2017）03-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.015

菏泽市第二人民医院药剂科，山东 菏泽 274000